Ravi / ravi | Icterus prolongatus - kui ohtlik see on?

Ravi / teraapia

Kergelt väljendunud icterus prolongatus korral ei ole ravi vajalik ja selle tagajärjel tekkivate kahjustuste tekkimine on väga ebatõenäoline. Kuid vastsündinud last tuleb regulaarselt kontrollida transkutaanselt bilirubiin määramine või veri teste, et oleks võimalik õigeaegselt ravi alustada, kui väärtused tõusevad üle piiri. Samuti on vajalik, et laps joob sageli ja piisavalt (rinnapiim või täielik imiku piimasegu).

Sagedased toidukorrad stimuleerivad soolestikku ja soodustavad selle eritumist bilirubiin väljaheites. Vee või tee söötmist tuleks vältida, kuna laps seda vajab kaloreid ja vedelikku pole soolestiku liikumine tuleb julgustada!). Kui bilirubiin väärtus tõuseb üle varem arvutatud piirväärtuse, tuleb icterus prolongatus't ravida.

Siin on valitud teraapia fototeraapia, milles vees lahustumatu bilirubiin muundatakse kiirguse kaudu erituvasse vormi. Juhtudel, kui bilirubiinisisaldus on väga kõrge ja vastsündinu ei reageeri sellele piisavalt fototeraapiaon veri kaaluda vereülekannet. Sel juhul imiku oma veri asendatakse järk-järgult sobiva doonoriverega (punaliblede kontsentraat) naba kaudu vein kateeter.

Verevahetuseülekanne on siiski vajalik ainult väga harvadel juhtudel. Ikteruse pikenemist saab ravida fototeraapia kui kogu bilirubiini sisaldus suureneb üle fototeraapia piiri. Vastsündinud lastakse riietuda spetsiaalsete luminofoorlampide all, kusjuures põhimõte sarnaneb solaariumiga.

Lapsi pööratakse korrapäraste ajavahemike tagant ümber, et kogu nahka saaks kiiritada. Silmade kaitsmiseks kiirguse eest peavad vastsündinud kandma kaitseprille. Seejärel kiiritatakse nahka sinise lühilaine valgusega lainepikkusega 460 nanomeetrit. Kiiritus muudab veres kogunenud vees lahustumatu bilirubiini vees lahustuvaks vormiks, mida saab hõlpsasti eritada. Ravi kestab tavaliselt ühe kuni kahe päeva jooksul, kuid igal juhul seni, kuni bilirubiini tase on langenud alla arvutatud piiri.