Kuidas gabapentiin toimib
Gabapentiin on krambivastase (epilepsiavastase), valuvaigistava (valuvaigisti) ja rahustava toimega ravim. See kuulub epilepsiavastaste ravimite rühma.
Inimese närvisüsteemi aktiveerivad või inhibeerivad teatud neurotransmitterid. Tavaliselt vabanevad need neurotransmitterid vastavalt välistele asjaoludele ja tagavad keha sobiva reaktsiooni erinevatele olukordadele, nagu vigastus, stress või puhkus.
Ka selja ja jäsemete närviteede pikaajaline ärritus (perifeerne neuropaatia) raske diabeedi või närvisüsteemi viirushaiguste (nt herpesviirused) tõttu põhjustab närvilõpmete üleerutuvust. Selle tulemusena saadavad nad ajju pidevalt ärritussignaale ja patsient tunneb pidevat valu. Seda niinimetatud närvivalu (neuralgiat) ei saa ravida tavaliste valuvaigistitega.
Ühelt poolt takistab ravim aktiveerivate sõnumitoojate vabanemist. Teisalt soodustab see kaudselt aktiveerivate sõnumikandjate lagunemist ja alandab seega lisaks nende kontsentratsiooni närvisüsteemis. Seejärel seostub nende retseptoritega vähem sõnumitooja – pinge- ja valuseisundid leevenevad.
Kuid ravimi täielik toime avaldub alles pärast teatud manustamisperioodi (umbes üks kuni kaks nädalat).
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Toimeaine eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Seetõttu tuleb neerukahjustusega inimestel annust vähendada.
Millal gabapentiini kasutatakse?
Gabapentiini näidustused (näidustused) on järgmised:
- Perifeerne neuropaatiline valu, nt. diabeedi (diabeetiline polüneuropaatia) või herpesinfektsiooni (postherpeetiline neuralgia) tagajärjel
Kuidas gabapentiini kasutatakse
Gabapentiini kasutatakse tavaliselt tablettide või kapslite kujul. Ravimit võib võtta koos toiduga või ilma, kuid alati koos piisava koguse vedelikuga (eelistatavalt suure klaasi veega).
Ravi alguses manustatakse gabapentiini järk-järgult. See tähendab, et annust alustatakse madalalt ja suurendatakse järk-järgult, kuni saavutatakse piisav ööpäevane annus. See niinimetatud “tiitrimine” võib sõltuvalt individuaalsest taluvusest kesta mitu nädalat. Tiitrimine on oluline, kuna arst peab leidma konkreetselt patsiendile kohandatud annuse, mis tagab piisava efektiivsuse ja võimalikult vähe kõrvaltoimeid.
Neuropaatilise valu korral võib pärast teatud raviperioodi proovida ravi katkestamist. Kuid mitte järsult, vaid annust järk-järgult vähendades vähemalt ühe nädala jooksul (“kitsenev”).
Millised on gabapentiini kõrvaltoimed?
Võimalikud on ka hingamishäired, iiveldus ja oksendamine, lihasvalu, impotentsus ja nahalööbed. Vähem kui ühel protsendil ravitavatest esineb veepeetus kehakudedes (ödeem).
Mida tuleks gabapentiini võtmisel arvestada?
Ravimi koostoime
Kui samal ajal võetakse morfiini (tugev valuvaigisti), võib gabapentiini kontsentratsioon veres suureneda. Seetõttu võib morfiinravi ajal olla vaja gabapentiini annust vähendada.
Vanusepiirang
Gabapentiin on heaks kiidetud kombinatsioonis teiste ravimitega (lisaravi) sekundaarse generaliseerumisega ja ilma fokaalsete krampide raviks alates kuuendast eluaastast. Monoteraapia heakskiit on XNUMX-aastastele ja vanematele patsientidele.
Rasedus ja imetamine
Rohkem kui 500 raseduse kogemus gabapentiini kasutamisel 1. trimestril ei näita suurenenud väärarengute riski. Kuna aga sellist riski ei saa täielikult välistada, on enne ravimi kasutamist alati asjakohane range riski-kasu hindamine.
Siiani ei ole kõrvaltoimetest teatatud rinnaga toidetavatel imikutel, kui ema võtab gabapentiini. Seetõttu on ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal vastuvõetav, kuigi imikut tuleb hoolikalt jälgida.
Kuidas saada ravimit gabapentiiniga
Mida veel peaksite gabapentiini kohta teadma
Madalama efektiivsuse tõttu ei ole gabapentiin esmavaliku epilepsiaravim, vaid seda peetakse nn reservravimiks. Siiski võib olla kasulik kombineerida gabapentiiniga teisi epilepsiavastaseid ravimeid.
