Põhjus: neerukivid
Samuti tuleb suhteliselt sageli otsida põhjust uriini tootvatest neerudest. Mõnikord neer kivid võivad olla moodustunud neerudesse ja on seni jäänud sümptomiteta ja avastamata. Sellisel juhul tuvastaks need ainult ultraheli ja seda ainult tavapärase pistelise uuringu abil.
Kui aga neer kivid tulevad neerudest lahti, hõõrdumine võib põhjustada ebamugavust pressimise või tõmbamise näol valu. Mõnikord kurdavad patsiendid pussitamist valu tagumises piirkonnas, isegi kui nad ei pea tualetti minema. Urineerimisel jätkavad neerud uriini filtreerimist, mis võib põhjustada ka neer kivid hõõrdumise tõttu liikumiseks, eraldumiseks ja ebamugavuse tekitamiseks. Patsient märkab seda vajutades, igavalt või tõmmates, hammustades valu urineerimise ajal neeru piirkonnas.
Põhjus: neerude ülekoormatus
Kui kusejuhad kitsenevad kusejuha ja vool on takistatud, tulemuseks on see, et uriin ei pääse enam uriini põis takistamatult ja sel põhjusel koguneb see tagasi ühte või mõlemasse neeru. See toob kaasa muutused neerukoes ja neeru struktuursed kahjustused. Kuseelundite ahenemise põhjused võivad olla kas kinni jäänud kivid või tõsine põletik, mis põhjustab kusejuhte kokku.
Harvadel juhtudel võib kitsenduse põhjustada ka kasvaja, mis põhjustab uriini kogunemist. See uriini ülekoormus võib põhjustada valu neeru piirkonnas kas terve päeva jooksul või ainult urineerimisel. Kitseneva põhjuse viivitamatu selgitamine on vajalik ja see tuleb kõrvaldada.
Neeruvalu ja põletustunne urineerimisel
Kui neeruvalu tekib urineerimise ajal, sellega kaasneb sageli a põletamine sensatsioon. Sageli on selle põhjuseks põletik neeruvaagna (püelonefriit). Sellistel juhtudel ei põhjusta urineerimine mitte ainult ebamugavust, vaid põhjustab ka sagedast tung urineerida.
Põletik neeruvaagna kaasneb tavaliselt üldine haigusetunne, palavik, väsimus ja võimalik peavalu or kõhuvaluNaised on meestest sagedamini mõjutatud, kuna neeruvaagna areneb sageli tõusvast kuseteede infektsioon. Kuid selle võib käivitada ka kusepeetus tagasi neeruvaagnasse. Seda näiteks juhul, kui kusejuhte suruvad kivid või muud elundid takistavad väljavoolu.
Juhul kui neeruvalu ja põletustunne urineerimisel, peaks kahjustatud isik igal juhul pöörduma arsti poole, kuna enamasti on infektsiooni raviks vajalik antibiootikumravi. Seda tuleks alustada võimalikult varakult, et vältida neeruvaagna kroonilise põletiku tekkimist, mis võib viia neerufunktsiooni püsiva piiramiseni. Kui neerupiirkonnas on valu, tuleb igal juhul alustada kiiret diagnoosi, kuna see võib olla tõsine neeruhaigus.
Igal juhul tuleks teha uriinianalüüs. Nii saab kindlaks teha, kas tegemist on kuseteede äravoolusüsteemi infektsiooniga. Uriiniproovis hoitavate testribade abil saab kindlaks teha, kas veri, uriinis on leukotsüüdid, valk, nitrit või suhkur.
Leukotsüütide ja nitritite tuvastamine näitab tugevalt a kuseteede infektsioon. Sageli on veri oleks ka selle näitaja. Kuid ainuüksi veri võib viidata ka neeruhaigusele.
Sellisel juhul tuleks läbi viia laiendatud uriinidiagnostika, mis võimaldab tuvastada neeru poolt välja uhutud rakke, mis muidu esinevad ainult neerudes. Teises etapis ultraheli tuleks teha ka neerude pilt. Siin, neerukivid näha ja hinnata, kas nad vastutavad näidatud sümptomite eest.
Uriini vähenenud uriinivoolust põhjustatud neerude ülekoormust võib suhteliselt hästi näha ka ultraheli pilt. Neerud näivad olevat kulunud ja ultrahelis tunduvad nad väga tumedad. Sõltuvalt ülekoormuse ulatusest on neerud ümbritsevast koest paremini või halvemini eristatavad.
Lisaks neile kahele tavapärasele uuringule saab uuringu põhjuse selgitamiseks teha ka muid keerukamaid ja sihipärasemaid uuringuid valu neeru piirkonnas. Nende hulka kuuluksid neerude kontrastaine uuringud. Kõigepealt kõht röntgen võetakse kõhupiirkonnast ülevaate saamiseks.
Selle eesmärk on kontrollida, kas lupjunud neerud on olemas. Seejärel süstitakse patsiendile kontrastaine vein, mis seejärel jaotub kogu kehas. Kontrastaine eritub neerude kaudu maksimaalselt 30 minuti jooksul.
Seda protsessi dokumenteerivad tavalised röntgenpildid. The Röntgen näitab valgeid radu, millesse kuseteed on kontrastainega muundatud. Vastavad süvendid viitavad ebakorrapärasusele või kitsenemisele.
Kui ükski kirjeldatud protseduuridest ei too edukat tulemust, peaksite kaaluma a biopsia neerukoest. Neeru koesse sisestatakse CT või ultraheli abil kanüül ja võetakse proov. Seejärel uuritakse seda proovi mikroskoopiliselt patoloogiaosakonnas ja diagnoositakse vastavalt sellele.
