Mis on hüsterektoomia?
Hüsterektoomia korral (vanakreeka keelest hystera tähendab emakas ja ektome tähendab välja lõigata) emakas eemaldatakse kas täielikult (täielik ekstirpatsioon) või ainult osaliselt (subtotaalne ekstirpatsioon). Emakakael jääb puutumata. Kui eemaldatakse ka munasarjad, nimetatakse seda hüsterektoomiaks koos lisandiga.
Hüsterektoomia on günekoloogias üks levinumaid protseduure. Sõltuvalt kasutatavast meetodist on erinevaid hüsterektoomia tüüpe. Millist hüsterektoomia meetodit kasutada, otsustab arst olenevalt haigusest, sellest, kui suur ja liikuv on emakas, kas esineb kaasuvaid haigusi ja loomulikult ka teie enda soovid.
Kõhuõõne hüsterektoomia
Kõhu hüsterektoomiat kasutatakse peamiselt siis, kui emakas on väga suur. Emakas eemaldatakse kõhu sisselõikega.
Vaginaalne hüsterektoomia
Vaginaalne hüsterektoomia kasutab emaka eemaldamiseks tuppe. See lühendab nii operatsiooniaega kui ka taastumisperioodi pärast emaka eemaldamist.
Laparoskoopiline hüsterektoomia
Emaka eemaldamine lõpetab pöördumatult laste kandmise ja pärast täielikku väljasuremist menstruaalverejooksu enam ei esine. Ainult vahesumma ekstirpatsiooni korral võib siiski esineda kerge tsükliline verejooks.
Millal tehakse hüsterektoomia?
Hüsterektoomia on tavaliselt vajalik ainult healoomuliste haiguste korral:
- Healoomulised kasvajad nagu fibroidid (lihaskasvajad)
- Emaka müomatoos (emaka suurenemine mitme fibroidi tõttu)
- Menstruatsiooni ebakorrapärasused
- Endometrioos (emaka limaskest, mis tekib väljaspool emakaõõnde ja võib põhjustada valu)
- Emaka prolaps (emaka prolaps)
Pahaloomulised haigused või erakorralised operatsioonid on aga väga haruldased:
- emakakaela-, emaka- või munasarjavähk
- tõsised vigastused või põletikud
- Peatamatu verejooks pärast sündi
Mida tehakse hüsterektoomia ajal?
Kõigepealt annab arst teile üksikasjaliku personaalse konsultatsiooni ning selgitab võimalikke riske ja kirurgilisi alternatiive. Lisaks välistatakse vastunäidustused nagu olemasolev soov saada lapsi või infektsioonid ja tehakse vereanalüüs.
Operatsiooniks valmistudes teavitab anestesioloog teid planeeritavast anesteesiast ja sellega kaasnevatest riskidest. Operatsioonile tuleb tulla paastuga. See tähendab, et mitu tundi enne hüsterektoomiat ei tohi süüa ega juua. Põis tühjendatakse põiekateetri abil, mis eemaldatakse kohe pärast hüsterektoomiat või paar päeva hiljem.
Kõhuõõne hüsterektoomia
Kuna kirurg eemaldab emaka kõhu sisselõikega, nõuab kõhu hüsterektoomia tavaliselt üldanesteesiat. Pahaloomuliste haiguste avastamisel saab operatsiooni pikendada ja täiendavaid kudesid eemaldada. Kõhu hüsterektoomiat kasutatakse ka siis, kui emakas on väga suur või ülekasvanud.
Vaginaalne hüsterektoomia
Vaginaalset hüsterektoomiat saab teha üld- või kohaliku tuimestuse all. See on healoomuliste haiguste puhul valitud protseduur. Kirurg eemaldab emaka tupe kaudu spetsiaalsete instrumentide abil, et ei jääks nähtavaid arme. Kui tupp on liiga kitsas või emakas on liiga suur, võib kirurg eemaldada emaka ka mitmes osas (morcellation).
Laparoskoopiline hüsterektoomia
Kui emakas eemaldatakse tupe kaudu, nimetatakse seda laparoskoopiliselt toetatud hüsterektoomiaks. Kui emaka osad eemaldatakse kõhu sisselõigete kaudu, nimetatakse seda protseduuri laparoskoopiliselt toetatud supratservikaalseks hüsterektoomiaks.
Millised on hüsterektoomia riskid?
Nagu iga operatsioon, võib ka hüsterektoomia põhjustada tugevat verejooksu, naaberorganite vigastusi ja anesteetikumi tõttu probleeme. Võimalikud probleemid pärast hüsterektoomiat on ajutiselt piiratud kusepõie funktsioon, sekundaarne verejooks, infektsioonid, vohavad armid ja adhesioonid.
Mida peaksin teadma pärast hüsterektoomiat?
Kerge väsimus ja kerge valu pärast hüsterektoomiat on esimestel nädalatel normaalsed. Seksuaalvahekord peaks toimuma alles nelja kuni kuue nädala pärast, et mitte koormata tupe sulgurit. Samuti ei tohiks te rasket füüsilist pingutust jätkata enne kui kuus nädalat pärast hüsterektoomiat.
Autori- ja allikateave
See tekst vastab meditsiinilise kirjanduse, meditsiiniliste juhiste ja praeguste uuringute nõuetele ning selle on läbi vaadanud meditsiinitöötajad.
