Foxglove on mürgine taim, mida kaitseb seadus. Juba 18. sajandil leidis see meditsiinilist kasutamist süda läbikukkumine. Traditsioonilises meditsiinis on foxglove'i koostisosad endiselt tõestatud ravim süda haigus täna.
Foxglove esinemine ja kasvatamine
Foxglove kasvab kaheaastase rohttaimena ja kasvab kuni kahe meetri kõrguseks. See õitseb juunist augustini. Foxglove, ladina Digitalis, on taimeperekond plantainide perekonda (Plantaginaceae). Ladinakeelne nimi Digitalis on tuletatud sõnast digitus for sõrm ja viitab lilledele, mis meenutavad kuju järgi rebast. Kesk-Euroopas on kõige levinum punane rebasesind (Digitalis purpurea). Euroopas leidub ka muid rebaseliigi liike, nende hulgas on suureõieline, kollane ja villane. Kõik taimeosad on väga mürgised, kuigi kõik rebasekindad on toime ja mürgisuse poolest sarnased. Foxglove kasvab kaheaastase rohttaimena ja kasvab kuni kahe meetri kõrguseks. See õitseb juunist augustini. Terminali, ratsemoosi õisiku õied on lillad punane rebasesind või harva valget värvi. Teiste rebasekinnaste õievärvid on kollased kuni hallikaskollased. Taime leidub peamiselt metsaraietes, metsaservades ja lageraietes. Ilutaimena on foxglove alates 16. sajandist istutatud ka parkidesse ja aedadesse.
Mõju ja rakendus
18. sajandil avastas inglise arst William Withering rebasekindla mõju tilgaga patsientidele. Teda peetakse foxglove'i meditsiinilise kasutamise pioneeriks. Foxglove lehtede välispidist kasutamist mainiti haavandite ravimisel siiski esimest korda 12. sajandil. Hiljem kasutati rebasekinda ka oksendav, kuigi mõju oli tõenäoliselt tingitud mürgitusest ja oli sageli surmav. Taim langes seega halvaks ja saavutas tähtsuse alles aastal ravi läbi närbumise. Foxglove'i erinevate annuste uurimisega eristas ta esmakordselt terapeutilist ja toksilist toimet. Foxglove'i mõju põhineb erinevatel südameglükosiidid nagu näiteks nn digoksiin, mis sisalduvad taimes. Need südameglükosiidid seonduda konkreetse ensüümiga, naatrium-kaalium ATPaas süda lihas. Selle ensüümi aktiivsus on seega pärsitud. Selle tulemuseks on kaltsium südamelihase rakkudes. See hoiab ära südamelihase lõtvumise ja ergutab nõrgenenud südamelihast tugevamalt kokku tõmbuma. Tugevdatakse südame tööd, seega südame löögisageduse aeglustab. Lisaks hilineb südame ergutusjuhtivus. Südame glükosiidid tavaliselt ekstraheeritakse punane rebasesind või villane rebas. Foxglove'i südameglükosiide sisaldavaid preparaate kasutatakse südamepuudulikkus, südamepekslemine ja rütmihäired, samuti [[angiin pectoris]] või sellest tulenev turse südamepuudulikkus. Digitalise preparaatide poolväärtusaeg on väga pikk. Digitoksiin poolestusaeg on üks nädal, mis tähendab, et selle aja möödudes on pool toimeainest lagunenud. Sest ravi rebasekindaga tuleb kasutada standardseid digitaalsete preparaate, kui see on täpne kontsentratsioon toimeaine sisaldus on teada. Kasutamine teesid or tinktuurid foxglove'i ei soovitata, kuna südameglükosiidide sisaldus võib nendes olla väga erinev. Standardsed digitalise preparaadid on saadaval asutusesiseseks kasutamiseks tabletid, tilgad ja ampullid. Kokkupuude rebasesõrmtaime lehtedega võib põhjustada allergia-Meeldib nahk lööbed.
Tervise tähtsus, ravi ja ennetamine.
Laskmine südame löögisageduse, näiteks teatud vormides südamerütmihäiredon terapeutilises kasutuses esmatähtis. Sel eesmärgil on digitaalse preparaadid valitud ravim. Juhtudel südamepuudulikkus, seda kasutatakse siis, kui muud ravimid nagu AKE inhibiitorid või beetablokaatoritel pole iseenesest enam piisavalt mõju. Digitaalpreparaatide positiivne mõju ilmneb ainult siis, kui süda on haige või nõrgenenud. Terves südames pole südameglükosiididel mingit toimet peale soovimatute kõrvaltoimete. Kuna vaid kahe rebasekindalehe tarbimine võib viima surmaga lõppeva mürgituse korral on eneseravimine tungivalt soovitatav. Kuna taim on väga mõru maitse, tarbimisega mürgitamine on üsna haruldane. Suure toksilisuse tõttu ei kasutata rebasekindlust loodusravis peaaegu üldse. Ainult aastal homöopaatia on foxglove, mida manustatakse nime all Digitalis, tugevustes D6 kuni D12. Lahjendustaseme tõttu toksilist toimet enam ei esine. Õigeusklikes ravi digitaalsete preparaatidega annus tuleb hoolikalt reguleerida, kuna toimeained akumuleeruvad kehas. Lisaks annus, mille juures ravimid toimima on juba mürgine annus. Seetõttu on esimesed mürgitusnähud iiveldus, oksendamine, pearinglus ja madal pulss võib esineda sagedamini. Digitaalraviga tõsise mürgituse tagajärjeks on nägemishäired, teadvuse häired, desorientatsioon ja langus veri surve ja ühtlane südame seiskumine ja surm. Digitaalravi võimalikud kõrvaltoimed hõlmavad ka järgmist südame rütmihäired, seedehäiredja närvihäired. Kõrvaltoimete ja mürgitusriskide tõttu vajavad digitaali sisaldavad preparaadid retsepti ja ravi peavad jälgima kogenud arstid. Kõrvaltoimete ilmnemisel ei tohi patsiendid mingil juhul ise annust kohandada, vaid peavad viivitamatult nõu pidama oma arstiga. Kuna aga digiksipreparaadid on tõestatud, tõhusad ja odavad südameravimid, võib teraapia olla kogenud arsti ravimisel patsientidele kasulik ja ohutu.
