Perikondriit on põletik Euroopa nahk Euroopa kõhr (meditsiiniline termin perikondrium). Enamikul juhtudel on põletik Euroopa kõhr aurikulil areneb haiguse osana. Lisaks esineb perikondriiti ka teistes kehapiirkondades, näiteks kõri või nina kõhr.
Mis on perikondriit?
Põhimõtteliselt arenevad põletikulised protsessid nahk kõhrekoe perikondriidi käigus. Neist kõige tavalisem on aurikli põletik. Perikondriit võib aga areneda ka teistes kõhre sisaldavates piirkondades. The nina ja kõri on mõjutatud. Perikondriidiga kaasneb tavaliselt valu mis pärinevad kõhre põletikulistest piirkondadest. The nahk kõhr, mida tuntakse perikondriumina, on eriti mõjutatud. Kui perikondriit tekib kõrvas, enamasti välimine kuulmiskanal on samuti haigusega seotud. Põhjus on peamiselt bakteriaalne patogeenid mis tungivad läbi naha. Rünnaku punkt bakterid on naha väikesed vigastatud kohad. Samuti on võimalik, et perikondriit tekib seoses süsteemsete haigustega. Niinimetatud korduvat perikondriiti kirjeldas esmakordselt 1923. aastal sisehaiguste spetsialist von Jaksch. Vahepeal peetakse seda haigust üheks autoimmuunhaigused.
Põhjustab
Enamikul juhtudel on perikondriidi põhjused põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest. Need on tavaliselt stafülokokid või pseudomonas. The patogeenid satuvad inimese organismi sageli naha kaudu. Eriti sageli nakatuvad haigestunud patsiendid bakterid nahavigastuste kaudu. Võimalikud kohad on näiteks vigastatud kohad kõrva piirkonnas. Mõned patogeenid ka naha kaudu sääskede hammustused. Lisaks tekib perikondriit mõnel juhul pärast operatsiooni. Inimesed nakatuvad sageli ka perikondriidiga, kui augustamine nende kõrvad. Haiguse nakatumise oht on oluliselt suurenenud, kui hügieenitingimused ajal augustamine ei ole rahuldavad. Lisaks bakter mikroobe võivad tungida kehasse mikrokahjustuste kaudu pinna. Kui esineb ja on vigastatud nn teematoom, on võimalik ka perikondriit. Mõnikord vastutavad mükobakterid põhjustava nakkuse eest.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Perikondriiti seostatakse mõjutatud patsientide erinevate kaebustega. Kõhre haiged piirkonnad tavaliselt paisuvad. Enamasti punetavad vastavad piirkonnad. Lisaks kannatavad kannatanud inimesed enam-vähem rasketes vormides valu kiirgavad põletik kõhre membraani. Veelgi enam, kui perikondriit tekib aurikulil, annavad põletikulised protsessid endast märku konna reljeefi muutustega. Perikondriit ei ulatu aga tavaliselt kõrvapulgani. Kui perikondriiti ei ravita piisavalt, levib põletiku fookus naaberpiirkondadesse. Halvimal juhul progresseerub põletik sinnamaani, kus nekroos areneb kõhril, mis on näiteks septilise iseloomuga. Perikondriit ei mõjuta peamiselt kõrvapulgat, kuna sellel pole kõhrekoe. See hõlbustab samal ajal diferentsiaaldiagnoos, sest aastal erysipelas põletik mõjutab tavaliselt kõrvanibu. The nekroos mis on perikondriidi korral võimalik, tähendab paljudel juhtudel aurikli kuju muutumist. Mõnel haigel isikul tekib nn lillkapsa kõrv.
Haiguse diagnoos ja kulg
Perikondriidi tüüpiliste sümptomite ja tunnustega isikutel soovitatakse külastada arsti. Osana haiguslugu, selgitab raviarst patsiendiga individuaalseid sümptomeid ja saab teada, kas kahjustatud kõhre piirkonnas on tekkinud vigastusi. Seejärel kontrollib arst kahjustatud piirkondi. Sel hetkel võib ta juba esialgse diagnoosi panna. Perikondriidi diagnoosi üheselt kinnitamiseks on vaja vastava koe laboratoorset analüüsi. Esiteks võtab arst põletikuliste piirkondade tampoonid ja laseb need seejärel uurida. Sel viisil vastutav bakter mikroobe saab tuvastada.
Tüsistused
Kõrva perikondriit on kõrva ja sellega piirnevate kudede kõhre põletik. Kõrvapulgale see ei mõju, kuna see ei sisalda kõhre. Esialgu on haigus tavaliselt kahjutu, kuid võib viima oluliste komplikatsioonide tekkeks, kui neid ei ravita õigeaegselt piisavalt. Varases staadiumis moodustuvad nakatunud piirkonna ümbruses villid ja kõrv hakkab valutama; mõnikord punetab ka kõrvapulg. Kui ravi on ebapiisav, on oht, et perikondriit levib kogu aurikli ja kõrvakanali kõhrkoesse. Levinud tagajärg on koesurm (nekroos). Sellega võib kaasneda püsiv muutus kõrva kõhrkoes ja viima nn lillkapsa kõrva juurde, mida muidu näeb vaid võitluskunstnikel. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kõrva täielikult või osaliselt amputeerida. Kui patsient ei soovi elada nägemis- ja tavaliselt ka akustiliste häiretega, võib kõrva asendada kõrvaproteesiga. Kirurgilise sekkumisega kaasnevad üldised kirurgilised riskid. Diabeetikutel ja nõrgenenud immuunsusega inimestel on eriti suur oht raske perikondriidi tekkeks. Kosmeetilised protseduurid kõrval, näiteks augustamine või tätoveerimine, on samuti ebapiisava hügieeni tõttu suurenenud.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Pinna punetuse või valuliku turse korral on soovitatav kohtumine arstiga. Perikondriit ei ole tõsine seisund, kuid kui seda ei ravita, siis võib viima kõhre nekroosi ja muude komplikatsioonide tekkeni. Mõjutatud inimestel on kõige parem pöörduda arsti poole esimeste põletikunähtude ilmnemisel. Väline punetus on selge hoiatusmärk ja kiire arsti visiidi põhjus. Bakteriaalset haigust tuleks ravida varajases staadiumis, nii et patogeenid ei pääseks esmalt aurikulisse. Siis suuline antibiootikum ravi on sageli endiselt võimalik, mille abil saab patogeene hävitada. Kaugelearenenud haigused vajavad intravenoosset manustamist antibiootikum ravi. Kui nekroos on juba tekkinud, on vajalik kirurgiline sekkumine. Perikondriiti ravib üldarst või otolarüngoloog. Kaugelearenenud haigusi ravivad kirurg ja teised spetsialistid statsionaarsena. Järelravi osana piisab tavaliselt mõnest kontrolluuringust, mille abil hinnatakse taastumisastet ja vajadusel kohandatakse ravimeid.
Ravi ja teraapia
Perikondriiti saab ravida erinevate vahendite ja meetoditega. Kui haigus on veel suhteliselt varajases staadiumis, antibiootikumid kasutatakse tavaliselt. Neid manustatakse patsientidele suukaudselt. Kui perikondriidi põletik on juba kaugele arenenud, siis antibiootikumid süstitakse tavaliselt veenidesse. See parandab ravimid. Toimeained nagu tsiprofloksatsiin or levofloksatsiinile on osutunud eriti tõhusaks. Seda seetõttu, et nad suudavad tungida kõhre. Kui aga kõhrele on tekkinud nekroosid, on vajalik vastavate piirkondade kirurgiline eemaldamine. Sel moel saab fikseerida aurikuli hävitamise. Paranemisprotsessi kiirendamiseks on soovitatav kasutada haigete piirkondade meditsiinilist niisutust.
Väljavaade ja prognoos
Enamikul juhtudel sõltub perikondriidi edasine kulg väga palju sellest, millal haigus tuvastatakse ja kui kiiresti seda ka ravitakse. Reeglina ei saa see haigus ise paraneda, nii et mõjutatud inimene sõltub sel juhul alati arsti ravist. Seetõttu tuleb esimeste sümptomite ja sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. Kui haigust ei ravita, levib põletik tavaliselt teistesse kehapiirkondadesse ja võib oluliselt kahjustatud inimese elukvaliteeti vähendada. Ravi osutub siis ka suhteliselt keeruliseks. Kui arst tunneb haiguse õigesti ära ja ravib kohe alguses, saab seda tavaliselt hästi piirata ja ravida antibiootikumid. See ei too kaasa ka täiendavaid tüsistusi ega muid kaebusi. Kuid isegi pärast täielikku ravi võib perikondriit uuesti nakatada. Kui haigust ei ravita, võib aurikuli täielikult ja pöördumatult hävitada. Enamasti ei vähenda haigus iseenesest mõjutatud inimese eluiga.
Ennetamine
Perikondriiti ei saa alati vältida. Kuid põletikurisk väheneb, kui näiteks hügieenistandarditele pööratakse täpset tähelepanu millal augustamine augustused.
Hooldus
Enamikul juhtudel on perikondriidist mõjutatud isikul järelravi osas vaid vähesed ja ka piiratud võimalused. Kõigepealt peaks haigestunud inimene pöörduma arsti poole varases staadiumis, et edasisel kursusel ei tekiks tüsistusi ega muid kaebusi. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Perikondriidi raviks kasutatakse tavaliselt erinevaid ravimeid, peamiselt kasutatakse antibiootikume. Alati tuleb jälgida korrektset annustamist koos õige annusega ning antibiootikume ei tohi ka koos tarvitada alkohol. Küsimuste või kõrvaltoimete korral tuleb tüsistuste vältimiseks perikondriidi korral kõigepealt pöörduda arsti poole. Samuti on väga oluline arsti regulaarne kontroll. Kui haigust ravitakse kirurgilise sekkumisega, peaks kannatanu pärast protseduuri seda rahulikult võtma, eriti kahjustatud piirkonda kaitsma. See võib vältida nakkusi ja põletikke.
Mida saate ise teha
Perikondriidi korral piisab tavaliselt ettenähtud ravimite võtmisest ja arsti teavitamisest kõigist kõrvaltoimetest. Patsiendil pole vaja enam midagi ette võtta meetmed, kuna põletik taandub iseenesest mõne päeva jooksul. Ainult komplikatsioonide või hilise diagnoosi korral on edasine eneseabi meetmed kasulik. Näiteks tugeva põletiku korral kõrva piirkonnas on hädavajalik pöörduda kiirabi poole. Kui kuulmisvõime halveneb oluliselt, näidatakse haigla külastust. Kui perikondriit diagnoositi hilja, võivad nekroosid olla juba moodustunud. Need tuleb kirurgiliselt eemaldada. Pärast kirurgilist sekkumist peaksid patsiendid võtma seda rahulikult ja järgima muul viisil arsti soovitusi haavade hooldus. Niisutamisel selliste ainetega nagu Rivanol on toetav toime ja seda saab arstiga konsulteerides täiendada looduslike preparaatidega. Kui põletik tekib uuesti, võib see olla tõsine seisund see tuleb kõigepealt diagnoosida. Patsient peaks pöörduma kõrvaarsti poole või pöörduma internisti poole. Kaebuste päevik on juhend arstile, kes saab diagnoosi panna sümptomite ja nende tõsiduse kohta käiva teabe põhjal.
