Patogenees (haiguse areng)
Mehhanism arengus hemorroidid on vaskulaarsete padjandite (ülemine hemorroidiaalne põimik või corpus cavernosum recti) suurenemine ja nende prolaps (prolaps) anaalkanalisse rektum) suurenenud ja raskendatud roojamise (roojamine) abil. Viimane on nüüd üle kuulatud.
Praegu arvatakse, et hemorroidipõimik on järk-järgult distaalselt nihutatud ("keha keskosast eemale") ("libiseva anaalse voodri" teooria) lihaste ja elastsete kiudude lagunemise tõttu. Kuid need protsessid võivad osaliselt olla põhjustatud ka pressimisest.
Pealegi vähenenud stabiilsus sidekoe võib olla vastutav ka hemorroidiaalse haiguse arengu eest. Hemorroidoidse haigusega patsientide suhe oli oluliselt väiksem kollageen I / III ja seega vähem stabiilne sidekoe kui kontrollrühmas. Kollageen I tüüp on mehaaniliselt stabiilne ja III tüüpi kollageen habras kollageen.
Märkus: palju suurem osa kollageen III tüüpi leiti ka herniatsiooniga patsientidel (“hernia sac formation”) või aordi dissektsioon (sünonüüm: aneurüsm dissekaanid aordid; aordi seina kihtide terav lõhenemine (dissektsioon) tuiksoon)).
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Sidekoe puudulikkus (sidekoe nõrkus).
Käitumuslikud põhjused
- Toitumine
- Vale dieet - vähe kiudaineid ja vedelaid ning palju rasva.
- Pikka aega istumine ja seismine
- Tööasendi istumine
- Kõhukinnisuse (kõhukinnisuse) tõttu suurenenud pressimine defekatsiooni ajal (roojamise ajal)
- Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus/ rasvumine) - Kehamassiindeks korreleerus oluliselt kollageeni I ja III väiksema suhtega (p <0.03)
Haigusega seotud põhjused
- Kõhukinnisus
- Portaali hüpertensioon (portaalhüpertensioon; portaalhüpertensioon) - veri surve tõttu maks haigus nagu tsirroos - maksa nodulaarne ümberkujundamine koos funktsiooni kadumisega.
- Sfinkterkleroos - sulgurlihase jäikus.
- Sulgurlihase spasm (sulgurlihase spasm).
- Kasvajad vaagnapiirkonnas
Muud põhjused
- Rasedus ja sünnitus
