Hemorroidid

Sünonüümid laiemas tähenduses

vananenud: pimedad / kuldsed juhtmed

• Pärasoole veenilaiendid
• Hemorroidoidsed haigused

Määratlus

Mõiste “hemorroidid” tähendab kõnekeeles patoloogilist turset või veenilaiendeid vein-taolised muutused vaskulaarses põimikus rektum, plexus haemorrhoidalis. See “vein padi ”on paigutatud sulgurlihase ette rõngasse. Hemorroidide ülesandeks on normaalses seisundis hemorroidide peen sulgemine pärak, toimivad nad nagu corpus cavernosum.

Roojamise tungi korral paisub plexus haemorrhoidalis ja toetab seega sulgurlihast. Üks räägib hemorroididest, kui need laevad on ja jäävad püsivalt üle normi paistes. Hemorroidid võib jagada neljaks raskusastmeks, olenevalt suurusest ja sümptomitest.

• 1. aste viitab vaevumärgatavale väikesele veenide tursele, mis pole väljastpoolt nähtav ja sageli taandub ilma ravita.
• 2. aste tähistab nähtavalt suurenenud hemorroidid, mis surumise ajal nihkuvad väljapoole, kuid asuvad lõdvestunud olekus.
• 3. ja 4. astme hemorroidid on massiliselt suurenenud ja ulatuvad silmnähtavalt välja rektum, kusjuures 4. astme hemorroidid ei saa enam sissepoole suruda.

Sageduse jaotumine

70% -l kõigist üle 30-aastastest täiskasvanutest võib hemorroidid tuvastada asjakohase proktoloogilise uuringu käigus. Kuid sageli ei põhjusta need mingeid sümptomeid ega vaja seetõttu ravi. Mõjutatud on rohkem mehi kui naisi, vahekorras 2: 1 ja hemorroididega patsientide keskmine vanus on 50 aastat. 1,000 100,000 elaniku kohta tuleb igal aastal umbes XNUMX uut juhtumit.

Põhjustab

Hemorroidid tekivad tavaliselt alates 30. eluaastast vaskulaarse põimiku elastsete kiudude degeneratsiooni tõttu. Need looduslikud protsessid takistavad vaskulaarse padja seinte normaalse suuruse taastumist, kui puudub vajadus roojata. Muud põhjused on kroonilised kõhukinnisus või sellest tulenev sage ja intensiivne pressimine soolestiku liikumise ajal, samuti päraku sulgurlihase sagedane suurenenud pinge, näiteks sagedase väljaheite kinnihoidmise tõttu.

Lisaks on regulaarne lahtistid võib soodustada hemorroidide arengut. Selle põhjuseks on siis tugevam pressimine defekatsiooni ajal, kui ei lahtistid on võetud. Lisaks on istuva tööga inimestel suurem risk hemorroidide tekkeks kui inimestel, kes seisavad või kõnnivad sagedamini.

Jällegi on põhjus lõppkokkuvõttes püsiv surve hemorroidide veenidele ja arteritele. Väga sageli ilmnevad hemorroidid ka ajal rasedus. Lõhnav toime hormoonid kohta sidekoe saab selle eest vastutada.

Siiski on oluline teada, et hemorroidid ei ilmu kunagi üleöö. Need arenevad aastate kuni aastakümnete jooksul ja eelsoodumus on geneetiliselt pärilik. Ajal rasedus, võib täheldada hemorroidide sagedasemat esinemist.

Kuid 65-85% hemorroidiaalse kaebusega naistest täheldasid neid esmakordselt rasedus. Kui hemorroidid esinevad juba raseduse alguses, siis 85% juhtudest halveneb hemorroidoidne seisund seisund tekib raseduse ja sünnituse ajal. Korduv rasedus ja sünd suurendab hemorroidide riski.

Seda saab seletada ühelt poolt hormoonide põhjustatud suurenenud arteriaalsete veresoonte sissevooluga ja teiselt poolt piiratud venoosse anuma väljavooluga naise vaagnas suurenenud rõhu tõttu (läbi emakas sündimata lapsele). Sageli täheldatud suurenenud pressimine kõhukinnisus raseduse ajal soodustab ka hemorroidide arengut. Sünnituse ajal või väljasaatmisfaasis võivad olemasolevad hemorroidid süveneda või võivad tekkida uued hemorroidid, kuna veri tagasi vastavast laevad on selles sünnitusprotsessi etapis piiratud.

Peale valusee aga ei mõjuta sünnitust negatiivselt. Hemorroididega naisel on sünnituseks soovitatav neljakohaline asend. Leevendada valu, hemorroidid saab jahutada väikese vasturõhuga.Kaebused hemorroidid raseduse ajal ja sünnitusjärgne periood (periood kuni kuus kuni kaheksa nädalat pärast sündi) saab enamasti konservatiivsete meetmetega, näiteks a dieet rikkalikult kiudaineid, piisavalt liikumist ja piisavat joomist ning kohalikku sümptomaatilist salvravi. Sünnitusjärgsel perioodil taanduvad tekkinud hemorroidid tavaliselt hästi, kuna vallandavaid tegureid enam pole. Seetõttu tuleks sihipärast ravi kaaluda kõige varem kaks kuud pärast sünnitust.