Määratlus
Rääbitakse herilase nõelamisest, kui herilane tungib oma nõelaga inimese nahka ja süstib mürki naha sisse. Tavaliselt juhtub see putuka kaitsereaktsiooni osana kas siis, kui herilane on otseselt ohustatud (näiteks kui te sellele astute) või kui herilaste pesa on ohus. Erinevalt mesilastest ei ole herilastel oksi ja nad võivad nõelata mitu korda, ilma et nõel naha sisse jääks.
Inimkeha reageerib tavaliselt kohaliku vormis esineva reaktsiooniga valu ja hiljem sügelus, turse ja punetus. Tavaliselt valu herilase nõelamine on talutav ja taandub mõne aja pärast. Turse ja sügelus püsivad tavaliselt mitu päeva. Harvadel juhtudel võib tekkida märkimisväärne allergiline (anafülaktiline) reaktsioon, mis võib põhjustada eluohtlikke seisundeid. Isegi mitteallergiliste patsientide puhul nõelab suu ja kurgu piirkonnas või kael tuleb kiiresti ravida ja pöörduda kliiniku poole, sest hingamisteede turse võib põhjustada hingamine raskusi.
Ravi
Tavaliselt ei ole herilase nõelamise ravi vajalik. Ägeda olukorra korral võib herilase mürki proovida eemaldada imemistempliga või pigistades. Vältida tuleks mürgi suust välja imemist!
Pistet tuleks ka umbes uurida. Tavaliselt pole nahal enam kipitust. Kui on nõel, tuleb see pintsettidega ettevaatlikult eemaldada punktsioon koht tuleks desinfitseerida sobiva haava desinfitseerimisvahendiga.
Torge eemaldamisel tuleb olla ettevaatlik, sest nõelas sisalduv mürk võib eemaldamise ajal naha sisse suruda. Suure ebakindluse korral saab pöörduda perearsti poole. Saidi asukoht punktsioon tuleks pärast jääga jahutada.
Edasine ravi pole vajalik. Putukahammustuste vastu on aga võimalik määrida salvi - näiteks Fenistil®. Apteegis on saadaval ka spetsiaalsed hambumusravimid, mis suudavad mürgi komponente kohaliku kuumutamise teel hävitada, kuid need on tõhusad ainult siis, kui neid rakendatakse kohe pärast hammustuse tekkimist.
Lisaks on palju leibkonna abinõusid, mis võivad leevendust tuua. Sügeluse korral tuleks vältida ka nõela kriimustamist. Pärast herilase nõelamist ei ole tavaliselt vaja arsti poole pöörduda.
Kui aga ägeda nähud allergiline reaktsioon ilmuvad, tuleb kohe kutsuda erakorraline arst. Arstiga tuleks pöörduda ka siis, kui punktsioon sait paisub ülemäära (läbimõõduga üle 10 cm) või üle viie päeva pole paranemist. Nagu juba mainitud, võib ka nõela väljatõmbamise osas suur ebakindlus olla perearsti poole pöördunud.
Kui punktsioonikoht on nakatunud ja näiteks mäda punktsioonil olevate vormide kohta, tuleb nakkuse hindamiseks pöörduda ka arsti poole. Tavaliselt ei ole herilase nõelamine ohtlik. Ainult üle saja nõelamise korraga muutub see mitteallergilise inimese eluohtlikuks.
Esiteks tuleks herilase nõelamise piirkonda mõneks minutiks jahutada. Mida varem, seda parem. Jahutamine võib aidata ka hiljem sügeluse vastu.
Lisaks kuuleb ka seda, et kuumus (näiteks kuuma lusika kujul) aitab mürki hävitada - see on põhimõtteliselt tõsi, kuid üldiselt ei soovitata seda teha, sest tavaliselt kas kuumus pole piisavalt suur või võib tekkida põletusi . Samal põhimõttel järgivad apteegist antivastased pliiatsid. Neid saab kasutada kuni varsti pärast nõelamist ja vältida pikaajalist kulgu.
Muud kodused abinõud aitavad peamiselt põletikuvastase toimega. Sibul viilu võib asetada nõelale või torkida ettevaatlikult tupsuga mesi või äädikas. Need kaks võivad olla abiks sügeluse vastu.
Kui aga kokkupuude mõne sellise ainega peaks kipitama, tuleks seda vältida ja ala tuleks põhjalikult loputada selge ja jaheda veega. Abiks võivad olla ka aia taimed ja ürdid - näiteks lavendel lilled, aga ka ribirohu lehed, karikakraõied või salvei lehed võivad aidata. Neid tuleks siiski kasutada ainult siis, kui punktsioonil pole haava saastumise ja nakkuse vältimiseks avatud ala. Normaalse herilase nõelamise raviks ja sümptomite leevendamiseks on mitu homöopaatilist viisi.
Siiski, kui on märke allergiline reaktsioon, tuleks erakorralise meditsiini arstile hoiatada. Üldiselt Globuli Apis mellifica C30 peetakse putukahammustuste (eriti herilaste, mesilaste ja hornetside nõelamise) esimeseks valikuks. Soovitatav on võtta kolm Apis C30 kerakest võimalikult kiiresti pärast nõelamist, täiendav ravi nagu jahutamine ja mitmesugused kodused abinõud võivad sümptomeid veelgi leevendada.
Gloobulid võivad eriti aidata turset vähendada. Sisemise kasutamise alternatiivina võib kerakesi lahustada ka keedetud vees ja rakendada nõelale. Herilase nõelamine valutab esimestel minutitel pärast nõelamist sageli tugevalt.
Tavaliselt valu taandub kolme kuni kaheksa minuti pärast. Üldiselt tuleks torkekohta ikkagi jahutada, kuna külm aitab mitte ainult turse vastu, vaid toimib ka loodusliku valuvaigistina. Hiljem protseduuri käigus iseloomustab kipitust sageli pigem sügelus kui valu.
Sellisel juhul võib kasutada antihistamiinset salvi või geeli nagu Fenistil®. Ikka saab kasutada jahutamist või mõnda ülaltoodud leibkonna abinõu. Valuvaigisti pole tavaliselt vajalik, kuid kui valu pole pärast tunde möödunud, ibuprofeen võib võtta väikestes annustes (üks 200 mg tablett noorukitele ja täiskasvanutele).
