Määratlus
Viimastel aastatel on MRI mitteinvasiivses diagnostikas üha olulisem. Tugeva magnetvälja ja elektromagnetlainete abil saab keha erinevaid kudesid visualiseerida. Kuid need võivad toimida ka keha implantaatide suhtes.
Implantaadid on püsivalt või pikaajaliselt kehasse sisestatud kunstlikud materjalid (nt proteesid, kohleaimplantaadid, kunstlikud süda ventiilid jne). Mõned metalli sisaldavad implantaadid kujutavad patsiendile ohtu ja võivad mõjutada pildikvaliteeti. Seetõttu on viimastel aastatel toodetud üha rohkem implantaate, mis võimaldavad MRI-d pildistada ilma patsiendile riskideta.
Kuidas implantaat mõjutab pildikvaliteeti?
Mõju MRI pildikvaliteedile sõltub implantaatide materjalist ja suurusest. Eriti raud (ferromagnetiliste) materjalide puhul võib näha märkimisväärseid esemeid. Võimalik on kohapeal puuduv pilditeave („kustutamised”), moonutused pildis ja ruumiline valekodeerimine (struktuuri kujutatakse vales kohas).
Seevastu artefakte esineb titaani sisaldavate implantaatide puhul harvemini. Pildikvaliteedi häire põhjus on keha magnetvälja lokaalne häire. Magnetmaterjalide läheduses on magnetväli häiritud viisil, mida MRI detektorid ei suuda registreerida.
Häirete servadest leitakse sageli eredaid jooni, mida arst võib valesti tõlgendada. Implantaatide mõju minimeerimiseks pildikvaliteedile on viimaste aastate jooksul välja töötatud spetsiaalsed pildistamisvõtted, et pildindust paremaks muuta. Artefaktide ja moonutuste minimeerimiseks saab kasutada spetsiaalseid metalljärjestusi. Selleks on oluline, et patsient teavitaks arsti implantaatidest või muudest võimalikest metallilistest struktuuridest kehas, et saaks seda spetsiaalset MRI skannimist teha. Tavaliselt eelistatakse magnetresonantstomograafia seadmeid magnetvälja tugevusega 1.5 Tesla.
Horisontaalsete implantaatidega MRI riskid
Implantaatidega patsiendile võivad riskid tekkida nii tugevast magnetväljast kui ka kiiratud raadiolainetest (kõrgsagedus). Magnetresonantstomograafi kiiratavad raadiolained põhjustavad elektrivoolu induktsiooni ja juhtimist metallides. See toob kaasa tugeva kuumenemise, mis võib põhjustada 1. astme (pindmine) kuni 3. astme (sügav) põletusi.
Tänapäeval kasutatavate implantaatide puhul on see kahjulike materjalide vältimise tõttu äärmiselt haruldane. Lisaks võib tugev magnetväli meelitada ja liigutada magnetilisi metalle (sealhulgas rauda). See atraktsioon või liikumine sõltub materjalide asendist ja stabiilsusest: võimalike riskide hindamine on ainuüksi arsti vastutusel.
Välja arvatud mõned implantaadid, mille tootja tagab MRT-ühilduvuse, peab arst kaaluma pildistamise riske ja eeliseid. Mõnel juhul võib kasutada muid pildistamismeetodeid.
- Suured kruvid, näiteks selgroos, kätes ja jalgades kasutatavad kruvid, tavaliselt ohtu ei kujuta.
- Väikseid ja lahtisi materjale (nt värskeid stente) saab magnetvälja abil liigutada ja seeläbi kahjustada ümbritsevaid struktuure.
Kõik selle sarja artiklid:
