Umbes 20 protsenti kõigist 30–80-aastastest saksa meestest kannatab potentsihäirete all. Kuid teatamata juhtumite arv on tõenäoliselt palju suurem: kuna terminil „impotentsus“ on selgelt negatiivne varjund, hoiduvad paljud mehed probleemiga tegelemast partnerluses või isegi arstiga.
Mis on impotentsus?
Kõigepealt tuleb seda terminit, mida sageli kasutatakse erinevalt, selgitada üksikasjalikumalt. Meditsiinilises mõttes on impotentsus mehe või naise võimetus paljuneda. Seda nimetatakse ka impotentia generandi. Lisaks on olemas ka vähem kitsas määratlus, mille kohaselt impotentsus hõlmab üldjuhul võimete puudumist rahuldava ühiselu teostamiseks.
Impotentsuse vormid
Igapäevases keeles on sageli raske vahet teha erektsioonihäired, impotentsus või viljatus. Kui impotentsust peetakse laiema määratluse alla, võib selle alla koondada kolm levinud vormi:
Steriilsus / impotentia generandi
Kui mees on steriilne, pole ta võimeline sigima. See tähendab, et seksuaalvahekorda saab kindlasti läbi viia, kuid selle tulemusel paljunemist ei toimu. Viljatus meestel võib vallandada munandite haigused või vas deferens, sperma düsfunktsioon või erinevate haiguste, näiteks Prader-Willi sündroom või süda rünnak
Anejakulatsioon
Anejakulatsioon viitab ejakulatsiooni ebaõnnestumisele seksi ajal. Orgasm võib siiski tekkida. Anejakulatsiooni põhjuseks on närve mis vallandavad ejakulatsiooni. See juhtub näiteks ainevahetushaiguste, näiteks diabeet - operatsiooni tagajärjel või selgroog.
Erektsioonihäired
Erektsioonihäired tähendab, et mees ei suuda rahuldavat seksuaalvahekorda astuda - kas seetõttu, et erektsiooni üldse ei toimu või seetõttu, et seda ei saa piisavalt kaua säilitada. See tähendab, et peenise suuruse suurenemine täieliku jäikuseni ("jäikus") on häiritud. Erektsioonihäired võib olla krooniline või esineda spontaanselt ja on sõltumatu mehe kogetud seksuaalsest erutusest.
Erektsioonihäirete põhjused
Erektsiooni tekkimiseks on vajalik kompleksne reeglistik närve, veri laevad, hormoonid ja psüühika peab koos töötama. Seega on potentsihäirete osas palju võimalusi. Enamikul juhtudel põhjustavad erektsioonihäireid just orgaanilised põhjused, eriti üle 50-aastastel meestel. Nende hulka kuuluvad peamiselt:
- Südame-veresoonkonna haigus
- Hüpertensioon
- Suurenenud kolesteroolitase
- Diabeet
- Neerukahjustus
- Eesnäärmeoperatsioon või vigastus
- Seljaaju kahjustused kulumise põhjal.
- Hormonaalsed häired
- Haigused närvisüsteemNagu hulgiskleroos.
- Narkootikumide kuritarvitamine, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine
- Stress
- Depressioon
- Isiksuse konfliktid
Seega on potentsihäired sageli hoiatavad märgid võimalikust tõsisemast haigusest, mida tuleb igal juhul ravida. Seetõttu peaks erektsioonihäireid alati tõsiselt võtma ja arst, tavaliselt uroloog, uurima. Näpunäited ja kodused abinõud erektsioonihäirete korral
Uuringud ja diagnoosimine
Impotentsuse erinevate vormide põhjuste tuvastamiseks on vaja ulatuslikke uuringuid. Selleks ei tohi mõjutatud isik mitte ainult ületada esimese arstivisiidi häbelikkust, vaid olla valmis ka selleks, et arst esitab rea väga isiklikke küsimusi, mis on seotud seksuaalelu, partnerluse, igapäevase tööelu ja vaba aeg. Lisaks kaasab kogenud arst vastava elukaaslase konsultatsioonile ja ravile. Kui on kindlaks tehtud, milline impotentsus esineb, tuleb uurida nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi põhjuseid. Kui orgaaniliste põhjuste otsimine jätkub, ultraheli uuringud veri laevad peenise puhkeolekus ja pärast erektsiooni soodustava ravimi süstimist (erektsioonikoe süstimise test SKIT). Kuid see test võib olla ka vale negatiivne nikotiin tarbimine või stress uuringu ajal. Diabeetikutel kasutatakse elektrilisi stiimuleid, et teha kindlaks, kas närvikahjustusi on häire põhjus. Kui steriilsus on olemas, siis sperma uuritakse sageli mikroskoopiliselt (spermiogramm). Liikuvus, välimus ja maht sperma kontrollitakse. Lisaks uuritakse mõjutatud isikut täiendavate füüsiliste põhjuste, näiteks vas deferensi kahjustuste osas.
Impotentsuse teraapia
Kohandatud täpse diagnoosi järgi ravi impotentsus toimub siis ravimite või mehaaniliste vahenditega abivahendid. Võimalik on ka operatsioon, olenevalt põhjusest. Lisateavet diagnoosi ja ravi erektsioonihäirete kohta vt seda artiklit.
