Mis on in vitro küpsemine?
In vitro küpsemine on suhteliselt uus protseduur ja seda pole veel rutiinseks protseduuriks kehtestatud. Selle protseduuri käigus eemaldatakse munasarjadest ebaküpsed munarakud (ootsüüdid) ja neid stimuleeritakse katseklaasis edasiseks küpsemiseks hormonaalselt. Kui see õnnestub, on need rakud kunstlikuks viljastamiseks saadaval.
IVM-i idee ei seisne selles, et munasarjade stimuleerimiseks ja seejärel küpsete munarakkude saamiseks kogu naise keha pika aja jooksul hormonaalsete ravimitega kokku puutuda, vaid ainult eelnevalt eraldatud munarakud.
Mis on in vitro küpsemise protseduur?
Kui munarakud on laboritingimustes piisavalt küpsenud (umbes 24–48 tunni pärast), võib neid viljastada partneri spermaga. Tavaliselt teeb seda ICSI (intratsütoplasmaatiline sperma süstimine). Kui kunstlik viljastamine õnnestub, paneb arst embrüo emakasse. Põhimõtteliselt on võimalik ka edukalt viljastatud munarakkude külmsäilitamine hilisemaks lapsesaamiseks.
IVM punktsioon ehk ebaküpsete munarakkude eemaldamine on tavaliselt keerulisem, nõuab tunduvalt rohkem kogemusi ja võtab seetõttu tavaliselt kaks korda kauem aega kui munaraku eemaldamine pärast hormonaalset stimulatsiooni, näiteks IVF-i (in vitro viljastamise) korral.
Kellele sobib in vitro küpsemine?
Lisaks on meetod lühikeste ravitsüklite tõttu eriti huvitav kasvajapatsientidele vahetult enne keemia- või kiiritusravi, mil ei jää aega pikaks hormoonraviks koos järgneva küpsete munarakkude eemaldamisega. In vitro küpsemisega saab ebaküpseid ootsüüte – näiteks eelnevalt kogutud ja külmutatud munasarjakoest – küpseda, kunstlikult viljastada ja seejärel pärast vähi edukat üleelamist naisele implanteerida.
In vitro küpsemine: eduvõimalused
In vitro küpsemise eelised ja puudused
In vitro küpsemise peamine eelis on naise väiksem hormonaalne koormus ja oluliselt lühemad ravitsüklid. Kuigi rakkude punktsiooniks on vaja paremaid ultraheliseadmeid ja kogenud arsti, peetakse IVM-i teostamist üldiselt ohutuks.
Praktikas on aga enne edu saavutamist tavaliselt vaja mitu tsüklit. Ja kuna in vitro küpsemine ei ole veel tavaprotseduur, siis haigekassad kulusid ei kata. Kui on vaja mitu katset, võib see paarile päris kulukaks minna.
Spetsiaalsete riskikonstellatsioonide, nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCO) või naise vanus kuni 37 aastat, puhul on in vitro küpsemine nüüdseks hästi välja kujunenud meetod.
