Immuunpuudulikkus: ravi

Üldised meetmed

  • Hügieeni üldreeglite järgimine! Üks lihtsamaid viise enda ja teiste tervise hoidmiseks on regulaarselt käsi pesta. Käed tuleb puhtalt pesta jooksmine vesi vähemalt 20 sekundit.
  • Nikotiin piirang (hoiduma tubakas kasutamine).
  • Alkoholi piiramine (alkoholist hoidumine)
  • Eesmärk on normaalne kaal! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostist, kasutades elektritakistuse analüüsi.
    • Ülekaaluline: Osalemine meditsiiniliselt juhendatud kaalulangetusprogrammis.
    • Alakaalus: osalemine meditsiiniliselt juhendatud programmis alakaalulistele patsientidele.
  • Võistlussport või suur füüsiline töökoormus ohustavad immuunsüsteemi.
  • Püsiravimite ülevaade olemasoleva haiguse võimaliku mõju tõttu.
  • Antibiootikumid võib hävitada loodusliku soolefloora. Soolestik on oluline immuunsuse kaitseks.
  • Psühhosotsiaalsete konfliktsete olukordade vältimine:
  • Järgmiste keskkonnastresside vältimine:
    • Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega
    • müra
    • Kiirgussündroom - sümptomite kompleks, mis võib tekkida pärast seda ravi/ kokkupuude ioniseeriva kiirgusega.
  • Märkused üldise elustiili kohta:
    • Täitunud intiimelu - uuringud näitavad, et regulaarselt seksuaaleluga inimestel on parem tervis kui need, kes seksivad harva.
    • Suudlemine pole hea ainult meeleolule, vaid soodustab ka keha kaitset.
    • Säilitage sõprussidemed (“sotsiaalne võrgustik”) - sõbrad on parim kindlustus stress ja üksindus.
    • Naera iga päev südamest, sest naer on tervislik. Vana ütlus ütleb: "Naera ja maailm naerab koos sinuga, nuta ja sa nutad üksi."
    • Tagage regulaarne ja piisav uni. Rahulik öine uni on süsteemi optimaalseks toimimiseks väga oluline immuunsüsteemi. Unepuudus vähendab looduslike tapjarakkude (NK) aktiivsust. Need tunnevad ära ja hävitavad ebanormaalsed rakud, näiteks kasvaja või viirusega nakatunud rakud. Ideaalne on une kestus vahemikus 6.5 kuni 7.5 tundi.
    • Vaheldumisi soojad dušid, harjamassaažid, Kneippi valandid, tallamine vesi, ujumine ja saunaskäik tugevdavad immuunsust.
  • Reisisoovitused:
    • Enne reisi alustamist ja pärast reisilt naasmist osalege vajadusel meditsiinilises meditsiinikonsultatsioonis või uuringus! Märkus: Reisiga seotud nakkuste oht sõltub immunosupressiooni astmest.
    • Piisava ajavahemiku jooksul allpool loetletud vaktsineerimiste rakendamise kavandatud reisikuupäevani Gripp toimub troopikas ja subtroopikas aastaringselt.
    • Raske immunosupressiooni korral on elusvaktsineerimine vastunäidustatud!

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

Vaktsineerimine

Soovitatavad on järgmised vaktsineerimised, kuna nakkus võib sageli põhjustada vastuvõtlikkust infektsioonidele:

  • Märkus: immunosupressiooniga patsientidel soovitab STIKO järjestikku vaktsineerida PCV13 (konjugaatvaktsiin) ja PSV23 (23-valentne polüsahhariidvaktsiin), mis manustatakse 6-12 kuud hiljem. Sellel strateegial on oluliselt suurem kaitseefektiivsus kui ainult PSV23 vaktsineerimisel.
  • Gripp vaktsineerimine (gripp lask).
  • Herpes zoster vaktsineerimine

Ravi ajal immunosupressandid ei tohiks elusaga vaktsineerida vaktsiinid. haldus elusvaktsiini manustamine enne ravi algust on tavaliselt ajavahemikuga vähemalt 4 nädalat, madala immunosupressiivse toime korral 2 nädalat. Enne alemtuzumab või oktrelizumabravi korral peaks intervall olema vähemalt 6 nädalat. Primaarse immuunpuudulikkusega (PID) patsientidel tuleb vaktsineerida inaktiveeritud vaktsiinid on üldiselt võimalikud ilma täiendava riskita; elusvaktsineerimine on seevastu vastunäidustatud paljudele esmase haigusega patsientidele immuunpuudulikkus. Primaarse immuunpuudulikkusega isikute vaktsineerimise kohta lugege alalise vaktsineerimiskomitee soovitatud vaktsineerimise kohta teavet vaktsineerimiste kohta allpool. Reisivaktsineerimised immunosupressiooni korral.

  • Võimalik on vaktsineerimine inaktiveeritud vaktsiinidega (A-hepatiit, puukentsefaliit (TBE), lastehalvatuse (inaktiveeritud poliomüeliidi vastane vaktsiin), tüüfus, marutaud, Jaapani B entsefaliit ja meningiit); immuunvastus on siiski vähenenud
  • Elusvaktsiinid (reisimeditsiini seisukohast on olulised suu kaudu lastehalvatuse ja kõhutüüf vaktsineerimine, samuti kollane palavik ja intranasaalselt mõjutama vaktsineerimine) on vastunäidustatud.
  • Saatjatel peaks olema alati optimaalne kaitse vaktsineerimise eest!
  • Kontrollige serokonversiooni (arendage ühe vaktsineerimise käigus võõrkeha antigeenide vastu spetsiifilisi antikehi) umbes 4 nädalat enne reisi!

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
    • Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilju).
    • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
    • Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
  • Järgmiste toitumisalaste erisoovituste järgimine:
    • Patsiendid, kellel on immuunpuudulikkus / vastuvõtlikkus infektsioonidele, näiteks keemiaravi, peab olema igapäevaelus äärmiselt valvas ja ettevaatlik. Näiteks toidud, mis ei ole steriliseeritud ja sisaldavad seega palju patogeene (nt N. Listeria) tuleks vältida. Toidu valikul ja valmistamisel tuleks järgida järgmisi reegleid:
      • Vältida: toores või ainult pehme keedetud munad, samuti praemunad ja tooreid mune sisaldavad nõud (tiramisu, lahtiklopitud munavalgedega nõud); toores piim või toorpiimatooted (toorpiimajuust).
      • Kõiki roogasid tuleks küpsetada vähemalt 60 ° C juures vähemalt 10 minutit.
      • Avatud toit tuleks ära kasutada või ülejäänu ära visata.
      • Jäätis ainult sügavkülmast; pehmet jäätist ei tohiks süüa, kuna see sisaldab sageli patogeene.
    • Dieet rikas:
  • Muud konkreetsed toitumissoovitused sõltuvalt immuunpuudulikkuse põhjusest / vastuvõtlikkusest infektsioonidele.
  • Vt ka jaotist “Teraapia mikrotoitainetega (elutähtsate ainetega)” - sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini

  • Vastupidavus koolitus (kardiotreening) ja harjutamiseks (lihastreening).
    • Igasugune liikumine (mõõdukalt) on kasulik vähendada stressi ja tugevdada immuunsüsteemi.
    • Vastupidavus mõõduka intensiivsusega ja mõõduka treening maht tugevdab immuunsust; on oluline kohandada koolitus individuaalselt oma treeninguga seisund. Näiteks koolituse algajatele on kasulik kaks kuni kolm korda nädalas vastupidavus koolitus umbes 30-minutiliste treeningute ajal. Sobivad koolitusmeetmed on: sörkimine ja (põhjamaa) kõndimine värskes õhus või alternatiivina sisetingimustes treenimine rattaergomeetril, jooksulindil, risttrenažööril või sõudmine masin.
  • A. Ettevalmistamine sobivus or koolitusplaan tervisekontrollil põhinevate asjakohaste spordialadega (tervis kontrollige või sportlaste kontroll) sõltuvalt immuunpuudulikkuse põhjusest / vastuvõtlikkusest infektsioonidele.
  • Spordimeditsiini kohta lisateabe saamiseks võtke palun meiega ühendust.

Füsioteraapia (sh füsioteraapia)

  • Hüdro- ja balneoteraapia (nt vahelduvad dušid).
  • Inhalatsioonravi
  • Magnetvälja ravi

Psühhoteraapia

Täiendavad ravimeetodid

  • Antihomotoksiline ravi
  • Bioloogiline kuur
  • Autoloogne vereteraapia
  • Palavikuravi
  • Hematogeenne oksüdatsioonravi (HOT)
  • Mesoteraapia
  • osoon
  • Fütoteraapia
  • Madala taseme laserravi
  • Regenereeriv ravi
  • Mitmeastmeline hapnikravi (SMT)
  • Tüümuse teraapia (THX)