Köha on oluline keha kaitserefleks, mis väljutab kopsudest võõrkehad, lima või tolmu. Köhimisrefleks vabastab seetõttu hingamisteed ja takistab nende kitsenemist. Köha võib tekkida hingamisteede haiguste ajal, süda haigus või ravimite kõrvaltoime.
Kõige sagedamini aga köha on tingitud külmetusest. Tavaliselt kuiv, ebaproduktiivne köha ilmub alguses ja areneb mõne päeva pärast produktiivseks köhaks. Produktiivne köha all mõistetakse sekretsiooni, st lima vms soodustamist köha poolt.
Eristatakse kahte erinevat ravimitüüpi, mille eesmärk on köha mõjutada. Ühelt poolt köha eemaldajad (rögalahtistid) ja teiselt poolt köhavastased (köhavastased). Köhavastaseid ravimeid kasutatakse produktiivse köha raviks, lima röga eemaldamise toetamiseks ja seeläbi köha põhjuse, nimelt lima kõrvaldamiseks.
Köha pärssivad ravimid: ebaproduktiivset ärritavat köha ravitakse köha pärssivate ravimitega, et pärssida häirivat köhaärritust. Me võime soovitada ainult kombineeritud preparaate, mis on mõeldud köha soodustamiseks ja rahuldamiseks, kuna vastavad ained toimivad üksteise vastu. Kuigi ärritus on häiriv, ei tohiks seda maha suruda, eriti kui köha on väga produktiivne.
Köha rögalahtisti
Eeldatakse, et nn rögalahtistid (mukolüütilised ained) soodustavad brošiaalsete sekretsioonide sekretsiooni ja vähendavad viskoossust. See tähendab, et lima tekib suuremates kogustes ja on vedelam. Need sisaldavad mitmesuguseid erinevaid ravimeid, mis jagunevad veel sekretolüütikuteks ja mukolüütikuteks.
Sekretolüütikumid soodustavad bronhide lima moodustumist, stimuleerides sekretsiooni tekitavaid näärmeid, mukolüütikume kasutatakse peamiselt lima vedeldamiseks. Enne ravimiteraapia kasutamist tuleks siiski proovida lima lahustada lihtsate koduste vahenditega. Lihtsaim ja kõige olulisem nõuanne on palju juua.
Vedelik vedeleb lima ja võimaldab paremat röga eraldamist. Seetõttu tuleks vett või kuuma teed võtta piisavas koguses. Aur sissehingamine lahustab ka lima.
Lihtsaim meetod on keeta vett ja istuda kuuma vee kohal lapiga üle juhataja ja hingake kuuma auru sisse. Taimsed preparaadid võivad olla ka köha leevendava toimega. Eeterlikud õlid nagu eukalüpt, ripsnõel, piparmünt või tüümianil on mukolüütiline ja rögalahtistav toime.
Neid saab sissehingamisel lisada veevanni. Enamik eeterlikke õlisid lõdvestavad ka bronhilihaseid ja hõlbustavad seeläbi köhimist. Oluline on siiski märkida, et need eeterlikud õlid võivad põhjustada astmahaigetel, imikutel ja väikelastel glottal-spasme ning põhjustada seeläbi ägedat õhupuudust.
Seetõttu tuleb neid kasutada eriti ettevaatlikult, kui on teada astmahaigus ja laste puhul tuleb enne kasutamist konsulteerida arstiga. Teise võimalusena on olemas ka kreeme, mis sisaldavad eeterlikke õlisid ja on laiali määritud rind. Kehasoojus teeb sissehingamine kopsude kaudu efektiivne.
Eeterlikud õlid sisalduvad ka arvukates köhasiirupites, köhatilkades ja vanniõlides. Angelica juur on ka köögivilja rögalahtisti, mis aitab kaitsta piinamise tunnet rind. Priimula juur on ka looduslik raviv köha rögalahtisti.
Selle toimeained, saponiinid (sisalduvad ka lagritsas), avaldavad sekretsioonidele lahustavat ja stimuleerivat toimet ning neid võib võtta tee kujul või koos tüümianiekstraktiga fütoterapeutilises bronhikumis. Looduslikust meditsiinist koosnev kombineeritud preparaat Myrtol ühendab tsineooli, mänd ekstrakt ja lubi. Seega toimib see mitte ainult sekretolüütiliselt, vaid ka sekretomotoorselt, laiendab bronhide torusid ja on antimikroobne.
Lisaks on luuderohi (prospan, Sinuc, Hedelix, Bronchostad köha rögalahtist) kasutatakse ka ravimtaimede rögalahtistina. Ravimiteraapias on esirinnas kolm toimeainet: atsetüültsüsteiin (ACC), bromheksiin ja ambroksool. ACC-d määratakse kõige sagedamini köha rögalahtistina.
Pikka aega aktsepteeritud toimeaine põhineb eeldusel, et ACC vähendab lima viskoossust, lõhustades atsetüültsüsteiini kaudu pika ahelaga lima molekulides keemilisi ühendeid (disulfiidahelad). Kuid kuna see toime ei saa tänases suukaudses rakenduses kinnitada, eeldatakse nüüd, et lima omadused taastatakse füsioloogilises normis ja atsetüültsüsteiin toimib ka edaspidi antioksüdandina. Kui võtate ACC-d ja antibiootikumid samal ajal on oluline märkida, et ACC imendub antibiootikumid kiiremini. Seetõttu peaks mõlema ravimi võtmise vahel olema kahetunnine intervall.
Erinevalt ACC-st muudab bromheksiin lima viskoossust, indutseerides teatud ensüümide, kuna ensüümid vastutavad lima lagunemise eest. Bromheksiin stimuleerib ka lima tootmist. Bromheksiin põhjustab seda ravimit Ambroksool, mis on bromheksiini metaboolne produkt.
Sellel on veel üks toimemehhanism. See kirjeldab nn pindaktiivse aine aktiveerimist, mis vähendab lima pindpinevust ja seeläbi lima sidusust. Isegi viimati mainitud ravimite puhul peaks nende võtmisel olema antibiootikumravi korral kahetunnine paus.
Kõik ravimitel põhinevad köhavastased ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. ACC võtmise ajal võivad allergilised reaktsioonid, seedetrakti kaebused, peavalu ja tinnitus võib juhtuda. Bromheksiin ja Ambroksool võib põhjustada ka seedetrakti sümptomeid, samuti naha ja limaskestade ülitundlikkusreaktsioone ning õhupuudust. Kuid arvukad uuringud ei ole näidanud meditsiiniliste köha leevendajate paremust platseebo või vedeliku tarbimise suhtes. Köha rögalahtistite kasutamine tuleks seetõttu kriitiliselt üle vaadata.
Kõik selle sarja artiklid:
