Raseduse ja laste köha leevendav ravim
Nagu kõigi teiste ravimite puhul, tuleb selle võtmisel arvestada võimaliku kahjustusega sündimata lapsele köha ravim. Üldiselt peetakse taimseid preparaate paremini talutavaks, kuid kuna nende kasutamise ajal on uuringuandmeid sageli vähe või puuduvad üldse rasedus, neid ei tohiks võtta kriitikavabalt. Senised kogemused ACC kasutamise ajal rasedus kõigi raseduse ja imetamise etappide puhul pole täheldatud mingit riski.
Andmed bromheksiini ja Ambroksool põhineb peamiselt pikaajalisel turukogemusel ja võib arvata, et bromheksiin ei tekita lapsele mingit kahju. Siiski on ülalnimetatud ravimite kasutamiseks erinevaid soovitusi, mistõttu ei soovitata mingil juhul ise ravida ja tuleks pöörduda arsti poole. Taimsete ravimite kasutamisel köha köhaga laste eemaldajad, tuleb märkida, et eeterlikud õlid võivad sageli põhjustada allergilisi reaktsioone ja bronhide ahenemist. Ennetama hingamine raskuste tõttu tuleks neid tooteid kasutada ainult laste suhtes ettevaatlikult.
Köha pärssiv
. köha supressante kasutatakse ebaproduktiivse ärritava köha korral, et vähendada köhahooge, hoolimata nende põhjustest. Enne meditsiiniliste köha pärssivate ravimite kasutamist tuleks kõigepealt kaaluda taimseid köha pärssivaid aineid. Kõige olulisemad neist on väljavõtted tikkjalg, malva, Islandi sammal ja vahukomm juur, mis tekitab kerge lima kile, mis väidetavalt vähendab köharefleksi või vähemalt leevendab ärritust.
Nende preparaatide efektiivsus on aga vaieldav. Kuid lastel on see hea alternatiiv ravimpreparaatidele. Ravimipõhise köha leevendava ravi oluline komponent on opioidide.
Need toimivad tsentraalselt, mis tähendab, et nad pärsivad refleksikeskust köhimisel ajutüve. Köha pärssivate ravimite hulka kuulub kodeiin, samuti hüdrokodooni ja dekstrometorfaani ning noskapiini derivaadid. Selle ainerühma kõrvaltoimed on kõhukinnisus ja mõnikord iiveldus.
Ainult väga harva tekivad kõrvaltoimetena hingamisteede probleemid; nendel juhtudel on sageli juba põhihaigused koos nõrgenemisega hingamisteed. Kodeiin on kerge sõltuvuspotentsiaaliga, mistõttu kasutatakse seda uimastimaastikul sageli asendusravimina. Dekstrometorfaan, mis on populaarne alternatiiv ravimile kodeiin ka väiksema sõltuvuspotentsiaali tõttu on efektiivsuse poolest kodeiiniga samal tasemel.
Mõlemad ravimid vähendavad aga peamiselt köhimise sagedust ja vähemal määral ka köhimise intensiivsust. Need ravimid ei kuulu veel narkootikumid seadus. Hüdrokodoonil on köhimine nõrgem kui kodeiinil ja see kuulub ka narkootikumid kontrolli oma suurema sõltuvuspotentsiaali tõttu. See sobib eriti kasutamiseks rindkere köha in vähk patsiendid.
Keemiline erinevus juba mainitud ravimitest on noskapiin, millel on hea köha pärssiv toime, kuid vastupidiselt klassikalisele opioidide, sellel ei ole valuvaigistavat ega eufoorilist toimet. Siiani mainitud tsentraalselt toimivad ravimid on enam-vähem määratud ravimite rühma opioidide, kuid on ka teisi tsentraalse toimega ravimeid, mida saab kasutada köha pärssivatena. Need sisaldavad antihistamiinikumid, mida kasutatakse ka allergiate raviks.
Perifeerselt tõhusad köhavastased ravimid ründavad erinevates kohtades kurgu ärritus. Kliinilised uuringud uurivad selle valdkonna ravimeid tavaliselt halvasti või on seotud märkimisväärsete probleemidega. Krooniline köha seotud bronhiaalastma või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus keelavad opioidide perekonna tsentraalselt toimivate köha pärssivate ravimite kasutamise, kuna hingamisteede opioididele tüüpiline kõrvaltoime depressioon kannab nende patsientide jaoks liiga suurt riski. Samuti on oluline märkida, et opioididel on rahustav toime, mis vähendab liiklusohutust.
Kõik selle sarja artiklid:
