Kirurgiline ravi eest karpaalkanali sündroom on konservatiivsest ravist parem. KTS-i dekompressioon on üks levinumaid toiminguid kogu maailmas.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Püsivad sensoorsed häired
- Ravi-kindel öine valu (brachialgia paraesthetica nocturna) või unehäiretega paresteesiad.
Kirurgiline protseduur
- Retinakulaadi / kinnihoidva sideme avatud lõhenemine (koos või ilma neurolüüsi / operatsioonita närvi kitsenduste eemaldamiseks) [kirurgiline ravi valitud; edukuse määr: 93.4%].
- Retinakulaadi endoskoopiline lõhustamine pärast:
- Agee - retinakulli endoskoopiline lõhustamine proksimaalses põiksuunalise sisselõike kaudu ranne painutaja korts (monoportsionaalne tehnika) [valitud kirurgiline teraapia; edukuse määr: 93.4%]
- Chow - jagatud retinakulum kahe lähenemisviisiga, proksimaalne põiki ranne painutaja korts ja peopesa (biportal tehnika; edukuse määr: 92.5%).
Tüsistuste määr on kogenud kirurgide puhul alla 1%. Vaadake lisateavet operatsioonide alt „Ortopeedia ja traumakirurgia“ alt.
Avatud operatsioon versus endoskoopiline operatsioon
- Haare- ja survejõud (näputäis) on varases faasis pärast endoskoopilist operatsiooni suurem kui pärast avatud operatsiooni; sarnane kuue kuu pärast
- Lühem operatsiooniaeg endoskoopilise meetodiga (keskmiselt ainult 5 minutit).
- Harv valu ja armi hellus pärast endoskoopilisi protseduure.
- Üheksa päeva varem tagasi pärast endoskoopilisi protseduure
- Kolm korda suurenenud risk mööduva närvikahjustuse tekkeks endoskoopiliste protseduuride ajal
Lisateavet operatsioonide alt leiate ortopeedia ja traumakirurgia alt. Täiendavad märkused
- Karpaalkanali lõhenemise pikaajalised tulemused kahepoolse raskusega patsientidel karpaalkanali sündroom: hinnates Bostoni karpaalkanali küsimustikuga (BCTQ), ei esinenud 72.5% kätes pikaajalist ebamugavust ega funktsionaalset piirangut. Kui protseduur viidi läbi endoskoopiliselt, olid pikaajalised tulemused pidevalt paremad.
