Kaspofungiin Termin "seene" viitab spetsiaalsele seenevastasele ainele, mida kasutatakse raskete ravimite seenhaigused. Nende hulka kuuluvad erinevad aspergilloosid ja kandidamükoosid. Kaspofungiin manustatakse tavaliselt intravenoosselt.
Mis on kaspofungiin?
Kaspofungiin Termin "seenevastane ravim" viitab spetsiaalsele seenevastasele ravimile, mida kasutatakse raskete seeninfektsioonide tõhusaks raviks. Ravim kaspofungiin on olnud Saksamaal saadaval alates 2002. aasta juulist ja seda kasutatakse invasiivse ravi korral seenhaigused. Enamasti on ravitavad haigused aspergilloosid ja kandidamükoosid. Toimeaine on väga hästi talutav ja seda saab kasutada ka olemasolevate resistentsuste korral erinevate seenevastaste ainete suhtes. Kaspofungiiniga ravimisel kannatavad patsiendid tavaliselt oportunistlike infektsioonide all, mis tekivad siis, kui immuunsüsteemi on kahjustatud. Nende aluseks on sageli sellised haigused nagu AIDS või pahaloomulised kasvajad. Seda ravimit kasutatakse ka immunosupressiooni all kannatavatel patsientidel. Need ilmnevad sageli pärast elundisiirdamist. Kuid suur hulk patogeenseid seeni võib rünnata inimkeha isegi tervisliku immuunsuse kaitsega ja põhjustada selle käigus mitmesuguseid kaebusi.
Farmakoloogiline toime
Seenevastane ravim kaspofungiin on üldiselt väga tõhus. Kõigil inimestel koloniseerivatel seeneliikidel on rakuseinad, mis koosnevad polüsahhariidid ja kitiin. Selles sisalduv ensüüm glükaan pärsib selle funktsiooni haldamine kaspofungiini. Seened sõltuvad sellest ensüümist oma rakkude ehitamiseks. Inimrakkudel seevastu pole neid rakuseinu ja ensüümide need sisaldavad. Kaspofungiini efektiivsus ilmneb eriti sümptomite kiires vähenemises. See toimub juba esimesel intravenoossel manustamise päeval ravi. Lõpuks kaovad haiguse sümptomid täielikult ja patsiendid pole sümptomitest vabad. Uuringud on näidanud, et erinevate mükoosidega (seeninfektsioonid) põdevate patsientide ravis on edukuse määr üle 80 protsendi. Seega võib ravimi efektiivsuse juba klassifitseerida kõrgemaks kui paljude teiste seentevastaste ravimite efektiivsus ravimid. Kaspofungiini talutavus on eriti hea, kuna ravimil on sihipärane toime ja see koormab inimkeha organeid peaaegu üldse. See on üks põhjustest, miks kaspofungiin on üks sagedamini kasutatavaid seenevastased ained kliinilises ravi kogu maailmas.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Enamus tõsiseid seenhaigused haiglates ravitavad ravimid põhinevad koloniseerimisel nn Candida seentega. Eriti nõrgenenud immuunsussüsteemiga patsientidele või neile, kes seda teevad keemiaravi, mükoosid kujutavad endast duuri tervis risk. Eluohtlikke tüsistusi võib seennakkusega seoses üha sagedamini tekkida ja see tähendab patsiendile automaatselt suurt riski. Üks neist riskidest kirjeldab nn hematogeenset levikut. Seda silmas pidades kiire ja profülaktiline haldamine kaspofungiini annus on sobiv. Isegi kui on vaja suurema toimeaine annust, on ravim tavaliselt hästi talutav. Seega antakse suunatud efektiivsus isegi komplikatsioonide ilmnemisel. Kaspofungiini raviluba on seotud raske invasiivse aspergilloosiga. Siin ei reageeri patsiendid tavaliselt teistele ravimid või talutavus on ebapiisav. Erinevad uuringud on samuti näidanud, et mitmesugused Candida seened moodustavad üha enam resistentsust, mis seda suudab viima suurele probleemile. Siin on näidatud, et ravim Kaspofungin oma üldises toimimisviisis ja olemuses peab vastu resistentsuse tekkimisele (seni) ja sellel on ka kõrge kliiniline efektiivsus. Hea talutavus aitab veelgi kaasa sellele, et üldiselt katkestatakse ravi ravi.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ravim kaspofungiini talub enamus vastavate seenhaigustega patsientidest väga hästi. Kõrvaltoimeid ja ka riske peaaegu ei esine. Kuid, vein põletik võib mõnel juhul tekkida intravenoosse manustamise ajal haldamine kohalikus kohas, kuid seda saab probleemideta ravida. Lisaks sügelus, valu ja põletamine kaspofungiinravi ajal võivad tekkida aistingud süstekohal. Üldiselt ilmnevad need kõrvaltoimed siiski harva. Kaspofungiini manustamisega seotud riskid ja tüsistused on samuti ebatõenäolised. Ravi saab suunata ja jätkata lõpuni ning katkestamine on vajalik ainult väga harvadel juhtudel.
