Rakendusala
Kaltsitoniin kasutatakse tänapäeval veel põdevatel patsientidel Paget'i tõbi (luusüsteemi haigus koos suurenenud ja korrastamata luu ümberkujundamisega), kes ei reageeri muudele ravivõimalustele või kellele ravivõimalused ei sobi. Üks põhjus, miks muu ravi ei sobi, oleks näiteks raske neerufunktsiooni häire. Sellisel juhul ravi Kaltsitoniin tohib teha ainult kolm kuud.
Lisaks Kaltsitoniin on osutunud efektiivseks ka hüperkaltseemia korral, st liiga kõrge kontsentratsioon kaltsium pahaloomulise haiguse tagajärjel. Lõpuks võib kaltsitoniini manustada ka luumassi edasise vähenemise vältimiseks patsientidel, kellel on luu tõttu tekkinud järsk immobilisatsioon (kehaosade või kogu keha ajutine immobilisatsioon) luumurd. Sellisel juhul tohib ravi läbi viia ainult maksimaalselt kaks kuni neli nädalat.
Kuna uuringutes on näidatud, et kaltsitoniini terapeutiline kasutamine suurendab pahaloomuliste haiguste riski, võib kaltsitoniin ninasprei ei tohiks enam kasutada postmenopausis Osteoporoosi, kuna risk kaalub üles ravist saadava kasu (ebasoodne kasu ja riski suhe). Kui ravi sellise preparaadiga viiakse läbi, kui “postmenopausis Osteoporoosi”Diagnoositakse, tuleks seda järgmisel arsti visiidil muuta. Selle asjaolu tõttu on kaltsitoniin ninasprei on turult maha võetud.
Nüüdsest on kaltsitoniin saadaval ainult infusiooni- ja süstelahuste kujul. Kaltsitoniini kasutatakse ka edaspidi ülalnimetatud haiguste korral, kuna uuringud on näidanud, et lühiajalise ravi eelised kaaluvad üles riskid. Vaatamata sellele tuleks valida võimalikult väike annus ja raviperiood hoida võimalikult lühike.
Ravimi kõrvaltoimed
Kaltsitoniini manustamise kõige sagedasem kõrvaltoime on näo järsk punetus. Seda nimetatakse ka „loputuseks“. Muud sageli esinevad ravimi kõrvaltoimed on jäsemete kipitustunne või soojustunne.
Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus võib sundida ravi katkestama. Nõgestõbi (nõgestõbi) koos nahal olevate haavanditega võib ilmneda ka ravimi kahjuliku reaktsioonina. Kaltsitoniini terapeutilise kasutamise mõju väheneb pikema ravi jooksul. Lisaks suurendab kaltsitoniini pikaajaline ravi vähk.
Vähioht pikaajalisel kasutamisel
Euroopa Ravimiamet (EMA) hoiatab kaltsitoniini pikaajalise kasutamise eest ninasprei postmenopausis Osteoporoosi, kuna selle efektiivsus on piiratud, suurendades samal ajal ilmselt vähk kuni 2.4% võrreldes platseeboga (näiline ravim ilma ravimita). Selle tulemusena otsustati intranasaalsed preparaadid (ninasprei) 2012. aastal turult kõrvaldada. Karil® ja Miacalcic® eemaldati turult.
2004. aastal esitati taotlus nende preparaatide tõrjeks, kuna kaks uuringut näitasid, et suukaudne preparaat, mida isegi ei kiidetud heaks, oli suurendanud eesnääre vähk. Samal ajal võib järgmistes uuringutes näidata, et mitte ainult suukaudse preparaadi püsiv kasutamine suurendab riski eesnääre kartsinoom, aga ka ninaspreid. See mitte ainult ei suurenda eesnääre vähk, aga ka muud pahaloomulised haigused. Preparaadid ravimpreparaatide manustamiseks vein jääb turule, kuna riski ja kasu suhe on soodsam.
