Aastaid peeti keskeakriisi müütiks; tänapäeval on teada, et see tegelikult eksisteerib ja mõjutab peamiselt 40–55-aastaseid mehi. Kuid keskeakriis, tuntud ka kui climacterium virile või andropause, pole haigus klassikalises mõttes, vaid eluetapp. Andropause ei saa spetsiaalselt ravida ega ära hoida.
Mis on keskeakriis?
Mitte ainult naised läbivad muutusi pärast teatud vanust; mehed peavad ka muutusi kogema ja hiljem leppima. Meeste jaoks on see seksi järkjärguline langus hormoonid; naine seisab aga seal viibimise fakti ees järsult silmitsi menopausi. Keskeakriis pole müüt, vaid tõsine muutus meessoost kehas. Hiljemalt siis, kui loomingu härrad imestavad, kas nad on suutnud oma elus kõik eesmärgid saavutada, ja küsivad, kas muid õnnestumisi pole jäänud, on keskealise kriisi kahtlus ilmne. Keskealisele kriisile ei viita aga ainult käitumine, mida sageli kirjeldatakse kui "kummalist"; on arvukalt sümptomeid, mis viitavad sellele, et mees elab läbi muutusi.
Põhjustab
30-aastaselt Testosterooni toodang suureneb. Kuni 40. eluaastani püsib suguhormooni tootmine samal tasemel; pärast seda väheneb - aasta-aastalt - umbes ühe protsendi võrra. Samal ajal aga sugu siduv globuliini kogus hormoonid suureneb. Seetõttu pole mitte ainult vähem Testosterooni toodetud, kuid väheneb ka olemasolev varu. Asjaolu, mida mees märkab väga hästi ja mis viib nn keskeakriisini. Mõjutatud mehed küsivad endalt sageli, kas nad on elus saavutanud kõik oma eesmärgid, muutunud ebakindlaks ja püüavad alateadlikult kompenseerida langust Testosterooni tasemel. Nad alustavad uute hobidega, otsivad väljakutseid ja küsivad endalt, kas nad suudavad elus ikka rohkem saavutada.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Keskeakriisi sümptomid on pigem mittespetsiifilised ja ka palju vähem väljendunud kui nende ajal menopausi naistel. Võimalikud sümptomid on libiido langus, habeme kasvu vähenemine, erektsioonihäired, Osteoporoosi, lihaste kaotus. Samal ajal võib suureneda rasva sisaldus mass, sisemine rahutus, närvilisus, motivatsiooni vähenemine kui ka jõudlus, higistamine, kuumad hood ja depressioon. Kuid kõik loetletud sümptomid ei pea ilmnema, et meditsiinitöötaja oleks kindel, et tegemist on keskeakriisiga. Uuringud on näidanud, et keskeakriisiks kvalifitseerumiseks piisab vaid kolmest seksuaalsümptomist - koos testosterooni taseme langusega. Eelkõige võib hommikuse erektsiooni puudumine olla viide keskealise kriisi või andropause tekkimisele.
Haiguse diagnoos ja kulg
Alguses järgneb vestlus raviarstiga; ideaalis endokrinoloog või uroloog. Edasisel kursusel viiakse läbi füüsilised uuringud. Selle käigus püüab arst välistada orgaanilised põhjused. Diagnoosi saab panna ainult abil veri testid; Arst meetmed the,en kontsentratsioon soost hormoonid ja saab määrata, kas andropaus on toimunud või mitte. Kui testosterooni tase on madal ja mees on vanuses 40–55 aastat, võib eeldada keskeakriisi. Arstid muretsevad, kui testosterooni tase langeb alla teatud väärtuse ja muud haigused, näiteks ülekaalulisus, diabeet või lipometaboolsed häired. Hormoon mõjutab selliseid haigusi, mis omakorda mõjutavad testosterooni. “Nõiaring”, mida ei tohiks alahinnata. Vähemalt meditsiiniekspertide sõnul menopausi valmib 75. eluaastaks. Siiani pole aga veel täpselt kindlaks tehtud, kas see on tegelikult nii pikk etapp või mitte, kuna keskeakriis tekib paljudel meestel märkamatult. Paljud mehed ei pane tähelegi, et nende keha on muutustes. Teised mehed tunnevad kindlasti, et midagi on valesti, muutuvad rahutuks ja püüavad kompenseerida langenud testosterooni taset.
Tüsistused
Tüsistused võivad tõepoolest vallandada keskeakriisi - kuid harva on neil haiguseväärtus. Keerulised takerdumised ja dramaatilised emotsionaalsed seisundid tulenevad kriisitaolisest olukorrast, kuhu paljud inimesed libisevad keskealiste hormonaalsete muutuste tagajärjel. Kuigi keskealine kriis võib esineda mõlemas soos, näib see meestel sagedamini aset olevat. Sel põhjusel nimetatakse andropaussi ka kliimakteriaalseks viriiliks. Naistel nimetatakse seda ainult kliimaksiks või menopausiks. Mõlemad on tingitud hormonaalsetest muutustest, mis organismis asju raputavad. Keskeakriisi tavalised tüsistused on hormonaalsed kõikumised, higistamine, meeleolumuutused ja depressioon. See võib vallandada ka identiteedi- ja elukriisid. Need võivad põhjustada seda, et need, keda see mõjutab, ei ole enam rahul oma varasemate eluplaanidega. Paljudel juhtudel on see töökoha vahetamise, hästi toiminud abielu lahutamise või elustiili muutmise põhjus. Kuigi mõnedel kannatajatel võib tekkida füüsiline ebamugavus, juuste väljalangemine, probleemid libiido, kehakaalu tõusuga või kortsud, teiste jaoks möödub kriis komplikatsioonideta. Siiski püsiv depressioon keskeakriisi ajal tuleks ravida. Psühhoterapeudi külastamine on näidustatud juhul, kui asjaomane isik tõmbub üha enam tagasi või tal on isegi enesetapumõtteid. Abielunõustamist võib näidata keskealise kriisi ajal tekkivate partnerlusprobleemide korral.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kuigi keskeakriis võib üksikjuhtudel tunduda ähvardavana, pole sellel iseenesest mingit meditsiinilist väärtust. Sellised kaasnevad sümptomid nagu depressioon või psühhosomaatilised sümptomid võivad siiski vajada ravi. Keskeakriis võib olla uue orientatsiooni algus elus. Esialgu seavad kõik harjumused kahtluse alla drastilised kogemused või muutused. See võib inimesi viia sügavasse kriisi. See võib kesta üks või kaks aastat. Kannatanud vajavad kriisist väljumiseks sageli psühholoogilist või meditsiinilist tuge. Keset keskeakriisi sattunud ei tunnista sageli selle võimalikke arenguvõimalusi. Depressioon on sageli viha ja lootusetuse piiramise vahend. Muutusi ei peeta soovitavaks või need eitatakse. Sel juhul, rääkima ravi on sageli abiks. Samamoodi, kui isikul tekivad psühhosomaatilised sümptomid šokk hüljatud. Arsti visiit võiks viima tõdemuseni, et ravi asjakohase suunitlusega kliinikus oleks kasulik. Keskmist kriisi kasutavad paljud inimesed inkrusteeritud struktuuridest vabanemiseks. Teiste jaoks variseb aga maailm kokku. Need inimesed vajavad abi. Kas seda otsitakse täiendava psühhoterapeutilise väljaõppega arstilt või alternatiivpraktikult, pole tähtsust.
Ravi ja teraapia
Hormoonide tootmise vähenemine tähistab mehe elus loomulikku protsessi. Sel põhjusel ei ole vaja spetsiaalset alustada ravi; keskeakriis on tegelikult eluetapp, mis toimub ja mida ei saa vältida ega peatada. Meestel HAT - hormoonasendusravi - ei kasutata ka. Naised saavad seda ravi leevendamiseks menopausi sümptomid. Kuna meestel ei ole „tüüpilisi” sümptomeid, ei soovitata ega kasutata selliseid ravimeetodeid. Mõnikord võib teha testosterooni asendusravi, kuid see ravi ei ole keskeakriisi raviks tavaline protseduur. Ravi ei ole ka poleemikateta, kuna see toob endaga kaasa arvukalt kõrvaltoimeid. Muuhulgas kahtlustatakse testosterooni edendamist eesnääre vähk. Lisaks puuduvad ka pikaajalised uuringud, mis annaksid tõelise ülevaate sellest, kas hormoonravi on kasulik või mitte. Lõpuks jääb üle vaid muutuste ja küpsemaks muutumise suhtes rahulik olla. Mees, ehkki see kõlab karmilt, peab looduse kulgemisega leppima.
Väljavaade ja prognoos
Keskeakriis möödub ka ilma ravita. See pole tõsine haigus. Sellegipoolest võivad kannatanud selle kogemuse tagajärgi mõnikord aastaid kannatada. Mõjutatud isikutel on seega vaevalt mingeid võimalusi haiguse leevendamiseks valu. Muidugi on see lisakoormus. Keskeakriisist vaevatud inimesed peaksid mõtlema oma huvidele. Lisaks peaksid kannatanud inimesed seda koormat tunnistama. See hõlbustab paranemisprotsessi. Keskeakriisid ei pea aga kaua kestma. Mõnikord on kriis mõne kuu pärast juba möödas. Mõjutatud inimene tunneb end juba stabiilsemalt. Siis on võimalik taas rahus elu nautida. Kui tunnete end juba tasakaalukamana ja rahulolevamana, olete keskeakriisi halvimast osast üle saanud. Kiire taastumine on lihtsam, kui veedate aega perega või tegelete oma hobidega. Kui sõbrad ja sugulased on kahjumis, rääkima taastumiseks tuleb kasutada teraapiat. Kuna see on üks kokkupuutepunkt paljude seas, võib see aidata inimestel end uuesti leida. See võimaldab kriisist kiiresti üle saada. Lõppkokkuvõttes on taastumine ja iseendasse minek parim võimalus kiireks taastumiseks.
Ennetamine
Vanusega seotud suguhormoonide langus on loomulik ja ka kahjutu protsess, mida kindlasti ei saa peatada ega peatada. Mees võib sellest hoolimata jääda vormis, kui ta hoiab piisavalt liikumist ja sööb tasakaalukalt dieet. Tervisliku eluviisiga saab ta võimalikke ebamugavusi vähendada.
Hooldus
Keskeakriisi tüsistustel ei ole tavaliselt haiguslikku väärtust, vaid need toimuvad järk-järgult, mille käigus keha korraldab hormoonid ümber. Seetõttu ei saa siin klassikalist järelhooldust rakendada; pigem on tegemist keerulise takerdumise ja dramaatiliste emotsionaalsete seisunditega püsiva toimetulekuga. Keskeakriisi sagedasemad komplikatsioonid on depressioon, meeleolumuutused, hormonaalsed kõikumised ja higistamine. Keskealised kriisid võivad kannatanutele põhjustada elu- ja identiteedikriise. Sel juhul on vajalik tundlik lähenemine sotsiaalsele keskkonnale; pep-kõnelused võivad psühholoogilist survet leevendada. Mõnel kannatanud inimesel tekivad enesetapumõtted või taandub täielikult. Sellisel juhul tuleks otsida psühholoogilist ravi. Mõnel inimesel põhjustab keskeakriis selliseid kaebusi nagu juuste väljalangemine, libiido langus või kortsud. Mõnel juhul püsiv hormoonasendusravi on ainus väljapääs ebamugavuste leevendamiseks.
Siin on, mida saate ise teha
Paljud inimesed, kes kogevad keskeakriisi, tunnevad end desorienteerituna. Psühholoogilised võtted võivad aidata kannatajal teadvustada isiklikke vajadusi ja eesmärke ning nendega aktiivselt tegeleda. Selliseid tehnikaid võib leida näiteks enesejuhtimisest ja need moodustavad praktilise meetme, mida saab igapäevaelus eneseabi korras rakendada. Üks võimalus alustamiseks on näiteks praeguses eluetapis kirja panna asjad, mis lähevad hästi ja halvasti, ning seejärel tuletada sellest oma käitumise jaoks konkreetsed otsused ja muudatused. See protsess võib võtta kauem aega. Teised eneseabimeetodid eristavad peamisi eluvaldkondi, nagu perekond, karjäär ja hobid. Mõjutatud isik kaalub seejärel, milline näeb välja praegune tegelik seisund ja mida ta sooviks sihtriigina näha. Enesejuhtimine sisaldab ka konkreetseid tööriistu motivatsiooni või aja juhtimiseks. Nende teemade kohta leiate Internetist arvukalt juhiseid. Keskeakriisi ajal mängib sageli olulist rolli sotsiaalne tugi. Igapäevaelus saavad mõjutatud inimesed seetõttu oma keskkonnast selliseid ressursse otsida ja vajaduse korral jääda tagasi pereliikmete või sõprade toetusele. Keskea kriisist edukaks ületamiseks ei piisa alati eneseabist. Pealtnäha tavaline elukriis võib varjata ka a vaimuhaigus. Sellisel juhul on mõttekas pöörduda arsti, psühholoogi, psühhoterapeudi või nõustaja poole ja mitte loota ainult eneseabi.