Omandatud peenise kõverus (IPP) on a seisund mis tuleneb tavaliselt jõulisest seksuaalvahekorrast, kus peenis on tugevalt kõverdunud või kõverdunud. See põhjustab kudedes väikseid vigastusi, mis aja jooksul kõvenevad ja põhjustavad peenise kõverust. IPP-d tuleks eristada peenise kaasasündinud kõverusest.
Mis on peenise kõverus?
Terminiga peenise kõverus, nagu juba märgitud, tuleb eristada kaasasündinud ja omandatud peenise kõverust. Kaasasündinud vormi all mõistetakse juba sündides eksisteerivat muutunud peenise kuju, mis tuleneb sageli peenise koe asümmeetrilisest arengust. Allpool kirjeldatud peenise kumerus toimub tavaliselt umbes 50. eluaasta vanuses. Seda nimetatakse meditsiinilises terminoloogias ka induratio penis plastica (IPP), mis tähendab “peenise kõvenemisest tingitud deformatsiooni”. Varem nimetati peenise kõverust ka Peyronie tõveks, pärast seda, kui Prantsuse kirurg de la Peyronie kirjeldas seisund 18. sajandi keskel. Peenise kõveruses tekivad peenise koes patoloogilised kõvastumised, kuid need on healoomulised. Need põhjustavad peenise kumerust, mis on tavaliselt nähtav ainult erektsiooni ajal.
Põhjustab
Omandatud peenise kõverus on põhjustatud peenise koe kõvenemisest. Mis neid muutusi põhjustab, pole aga veel täielikult mõistetav. Arvatakse, et peamine põhjus on peenise koe vigastused. Need võivad ilmneda seksuaalvahekorra ajal, kui peenis on püstises olekus kõverdunud või isegi kõverdunud. See võib põhjustada erektsioonikoe ümbrises pisaraid, kuid need on nii väikesed, et neid tavaliselt ei märgata. Tavaliselt paranevad need vigastused probleemideta, kuid mõnedel meestel sidekoe ööbib pisarates ja seda on tunda läbi nahk väikeste sõlmedena. Aja jooksul need sõlmed kõvenevad ja põhjustavad kumerust. Põhjus, miks mõnedel meestel lõhed paranevad ja teistel sõlmed tekivad, arvatakse olevat sidekoe ainevahetus. Geneetilisi eelsoodumusi peetakse veel üheks võimalikuks peenise kõveruse põhjuseks, kuid täpseid fakte pole veel uuritud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Peenise kõveruse sümptomid osutuvad erinevalt. See sõltub sellest, kas tegemist on kaasasündinud või omandatud peenise kumerusega. Peenise omandatud kõveruses moodustuvad käegakatsutavad ja mõnikord nähtavad naastud. Need koosnevad peenise varre kõvenemisest ja moodustuvad mitme nädala ja kuu jooksul. Need kõvastused võivad kasvama kuni kolme sentimeetri suurune ja võib esineda kõikjal võllil. Need esinevad sagedamini elemendi ülemisel küljel kui alumisel küljel. Fibroos tekib vohamise ja kõvenemise tagajärjel sidekoe. Jäsem paindub kõvenemise suunas ja seega tavaliselt ülespoole. Kumeruse ulatus võib olla väga erinev ja võib juhtuda ka jäseme paindumist mitmes suunas. See võib põhjustada erektsiooniprobleeme ja valu seksuaalvahekorra ajal. Lisaks saavad tahvlid viima vähenenud veri voolu, muutes erektsiooni sugutipea poole vähem raskeks. Peenise kõveruse all kannatajad kogevad oma seksuaalelus piiranguid muutunud liikme tõttu. Harva põhjustavad naastud närvikahjustusi ja sensatsiooni kaotus liikmele (eriti sugutipeale). Kaasasündinud peenise kõverus toob seevastu vähe sümptomeid. Peamine sümptom on kõver - kuid tavaliselt täiesti funktsionaalne - peenis. Seksuaalelu piirangud tekivad siin ainult väga tõsiste kumeruste korral.
Diagnoos ja kulg
Peenise omandatud kõveruse sümptomid on erinevad. Mõnel mõjutatud isikul ilmub kumerus ootamatult; teistes areneb see järk-järgult. Valu võib tekkida, eriti seksuaalvahekorra ajal, kuid ka peenise kõverus jääb mõnel patsiendil täiesti valutuks. Sidekoe kõvenemine toimub tavaliselt peenise võlli ülaosas, kuid see võib moodustuda ka teistes kohtades. Kõvenemise tõttu erektsioonikude nahk ei suuda enam peenise püstise kujuga kohaneda. See lüheneb sõlmede asukohas ja tekib paind. Mida suuremad on tükid, seda rohkem peenis kõverub. Kui kõvastumine toimub kahel vastasküljel, võib peenis olla kitsendatud. Kui erinevates kohtades on moodustunud mitu sõlme, võib see nii olla viima peenise lühenemisele. Samuti võivad tekkida erektsiooniprobleemid. Diagnoosi seadmiseks küsib arst haiguslugu ja sümptomid ning palpeerib peenist olemasolevate sõlmede jaoks. Ultraheli, magnetresonantstomograafia (MRI) ja röntgenikiirte abil saab visualiseerida sidekoe hoiuseid, mis tekivad peenise kõveruse ja mis tahes põletik mis võib kohal olla.
Tüsistused
Peenise kõverusega seotud tüsistused võivad olla psühholoogilised ja füüsilised. Kuna peenise kõverus võib kannatanud inimesele stressi tekitada, võib tal tekkida negatiivne minapilt. Depressioon või üldised meeleolud võivad järgneda ja neil võivad olla tagajärjed, kui seisund püsib kaua. Need võivad hõlmata näiteks uimastite kasutamist ja ennast kahjustavat käitumist. Sotsiaalne stress saab ka käivitada. Peenise kõverusest tingitud mitterahuldav või olematu seksuaalelu süvendab neid mõjusid. Lisaks kannatab selle tagajärjel suhe. Täiendavaid komplikatsioone võib põhjustada kvalifitseerimata, oletatav eneseabi meetmed. Väidetavalt liikme sirgendamiseks kasutatavad seadmed või ravimid võivad maksimaalselt viima mürgistuse või tõsise vigastuse saamiseni. Eriti ohtlikud on kahjustatud isiku füüsilised katsed peenist sirgendada. Halvimal juhul toob see kaasa corpus cavernosumi rebenemise, mis on valus nahk vigastus vms. Tüsistused võivad tekkida ka peenise kõveruse kirurgilisest ravist. Umbes kümnel protsendil erektsioonihäired tekib hiljem. Pärast sellist operatsiooni suureneb ajutiselt ka vastuvõtlikkus nakkustele. armid, verejooks ja põletik on võimalikud. Seetõttu tuleks operatsiooni hoolikalt kaaluda ja seda tuleks teha ainult äärmise vajaduse korral.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Peenise kõverus on põhjus arsti poole pöördumiseks ainult teatud tingimustel. Näiteks peenise kaasasündinud kõrvalekalde korral ei vaja see ravi seni, kuni liiget tajutakse funktsionaalsena ja saab kogeda vastuvõetavat seksuaalelu. Sellega seoses tajuvad kumerused mõjutatud mehed väga subjektiivselt ja seda peetakse sageli esteetiliseks probleemiks. Tegelikult pole enamik kaasasündinud peenise kõverusi ebamugavuste tekitamiseks piisavalt tõsised. Omandatud - st hiljem tekkiv - peenise kõrvalekalle on seevastu põhjus arsti külastamiseks. See puudutab vähem kumerust ennast kui võimalikku tausta. On mitmeid haigusi (näiteks naast moodustamine, diabeet), mis võib põhjustada jäseme kumerust. Jäseme tõsised muutused on põhimõtteliselt põhjus uroloogi poole pöördumiseks. Lisaks peaks uroloogi poole pöörduma ka siis, kui kõveruse all kannatavad seksuaalsed aistingud. Sõltuvalt inimesest võib see juhtuda väga erineva kumerusastmega. On mehi, kellel pole vaatamata oma liikme kõverusele üldse kaebusi, ja neid, kellel on kuju muutumise tõttu kaebusi. Kui lisaks on omaenda liige psüühikale koormav, kuna seda tajutakse kui "ebameeldivat" või "eemaletõukavat", rääkima ravi saab aidata. See kehtib eriti siis, kui peenise kõverus pole meditsiiniliselt probleem.
Ravi ja teraapia
Praeguseks pole teadaolevat ravivahendit ravi omandatud peenise kõveruse jaoks. Siiski on olemas ravimeetodid, mis leevendavad sümptomeid ja mõjutavad soodsalt peenise kõveruse kulgu. Näiteks on ette nähtud ravimite võtmine, millel on põletikuvastane ja armistumisvastane toime, näiteks E-vitamiin or kolhitsiin. Lisaks, kreemid ja geelid saab kanda otse peenisele. Kortisoon or interferoon süstid ravimiseks kasutatakse ka kahjustatud piirkondade peenise võlli. See meetod on aga vaieldav, sest lisaks süstimise ravivale toimele on nõela asetamise tõttu võimalik peenise koe täiendav vigastamine uuenenud armidega. Teine ravivõimalus on kehaväline šokk laine ravi (ESWT), mille käigus kõvastunud sidekoe sõlmed purunevad lööklainetega. Pärast ägeda faasi vaibumist, kus vigastused on endiselt värsked ja põletikud on endiselt olemas, saab läbi viia kirurgilise protseduuri. Sellisel juhul eemaldatakse peenise kõverusest põhjustatud kõvenemine.
Väljavaade ja prognoos
Prognoos ja edasised väljavaated peenise kõveruse korral on seotud praeguse põhjusega. Kaasasündinud korral tervis ilma meditsiinilise abita ei ole oodata spontaanset paranemist ega sümptomite leevendamist. Peenise kude on sünnist alates kahjustatud ja seetõttu arenenud asümmeetriliselt. Arenguprotsessis võib esineda muutusi ja seega ebakorrapärasuse vähenemist. Sellest hoolimata ei saavutata enamikul meestel taastumist. On geneetiline defekt, mida ei saa praeguste teaduslike ja õiguslike võimalustega muuta. Eriti rasketel juhtudel viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Selle eesmärk on muuta koe olemasolevaid kõrvalekaldeid. Ravi eesmärk on optimeerida tervis kaebusi. Kui kannatanu kannatab õnnetuse või muu kahjustuse tagajärjel koevigastuste all, võib paranemise protsess aidata kaebusi leevendada. Sellest hoolimata ei saavutata sageli täielikku taastumist. Erektsioonihäired or valu suguelundite piirkonnas võivad pikas perspektiivis areneda. Lisaks oht põletik on suurenenud. Arstiabi korral on olemas ravivõimalused, mis viivad üldise olukorra paranemiseni. Sellegipoolest ei saavutata sümptomitest vabanemist alati. Põhimõtteliselt on selle haiguse korral oodata psühholoogilisi sekundaarseid häireid, kuna tugev emotsionaalne seisund stress valitseb.
Ennetamine
Peenise kõveruse vastu pole konkreetset ennetustööd. Kuna haigusseisund on peamiselt tingitud jõulisest seksuaalvahekorrast ja seksuaalsetest tavadest, mille käigus peenis kõverdub või kõverdub tugevalt, peaks peenise kõveruse vältimiseks hoiduma seda tüüpi seksuaalvahekorrast.
Hooldus
Järelravi eesmärk on muu hulgas vältida seisundi kordumist või vähemalt selle varajane avastamine. Peenise deformatsiooni korral ei pruugi see aga määravaks saada. Seda seetõttu, et kas meesliikme väärkohtlemine püsib või seda saab edukalt ravida. Viimasel juhul ei ole edasine järelkontroll vajalik. Patsient võib oma elu jätkata. Kui teraapia ei saa seevastu edu saavutada või kui sellisest ravist loobuti, peab patsient igapäevaelus piirangutega toime tulema. Lisaks operatsioonist tulenevatele võimalikele füüsilistele kaebustele kaaluvad kõige raskemini just psühholoogilised kannatused. Paljudel neist, keda see mõjutab, on vähenenud eneseväärtuse tunne, mis võib viia depressioon. Seetõttu koosneb järelravi sageli pikaajalisest psühhoteraapia. Kuna seksuaalsus toimub intiimses ja tuttavas sfääris, on avatus vastava seksuaalpartneri vastu hädavajalik. Teraapia abil saab edasi anda, kuidas rahuldav seksuaalsus on võimalik peenise kumerust silmas pidades. Sellise partnerlise armutegu elluviimine jääb siis kannatanu vastutusalasse. Kavandatud järelkontrollid aastate jooksul, nagu see juhtub vähk, ei esitata peenise kõveruse korral. Ägedate probleemide korral peaksid patsiendid pöörduma oma arsti poole. Eluohtlikku olukorda pole.
Siin on, mida saate ise teha
Eneseabi võimalused peenise kõrvalekaldumise korral on piiratud ja ei mõjuta kõrvalekalde põhjust. Seega tuleb märkida, et eneseabi vajadus meetmed peaks sõltuma peenise kõveruse astmest. Kui kõverus, mis lubab endiselt puutumatut seksuaalelu, ei vaja tingimata ravi, võib tugev kumerus siiski olla. Kuna kaugel meditsiinilisest ravist (ja operatsioonist) pole peenise kõrvalekaldumise raviks peaaegu üldse võimalusi, pakutakse erinevaid tooteid, mis väidetavalt selle eest hoolitsevad. Peenisepumpade, venitus seadmeid ja muid riistu, mis lubavad liiget sirgendada, ei soovitata tungivalt. Vigastuste oht on liiga suur ja (püsivat) mõju pole oodata. Peenise kõveruse korral on kahjustatud isikul põhimõtteliselt ainult võimalused oma seisundiga leppida - ja vajadusel oma seksuaalelu vastavalt kohandada - või pöörduda arsti poole. Kui liikmel on seotud erektsioon või stiimulid kerge valu, õppinud lõõgastus tehnikad võivad pakkuda leevendust. Tegelikult on parim viis enda aitamiseks saada selgust selle kohta, kuidas peenise kõrvalekalle on piiratud - ja kas võib-olla on parem pöörduda arsti poole.
