In hüpotüreoidism, kilpnääre toodab vähem hormoonid kui keha vajab. Selle tulemusena ilmnevad sellised sümptomid nagu väsimus, depressiivsed meeleolud, kehakaalu tõus ja enesetunne külm võib juhtuda. Sümptomite põhjuseks on sageli autoimmuunhaigus Hashimoto türeoidiit. Enamikel juhtudel, hüpotüreoidism saab hästi töödelda kunstlikult toodetud toodetega hormoonid - ravimeid tuleb aga tavaliselt võtta patsiendi elu lõpuni.
Kilpnäärme alatalitlus - mis see on?
. kilpnääre on orel, mis toodab hormoonid trijodotüroniin ja türoksiini, mis on meie inimeste jaoks eluliselt tähtsad. Need on meie jaoks olulised ringlus, muu hulgas ainevahetus, kasv ja psühholoogiline heaolu. Kui on puudus kilpnäärmehormoonid, ainevahetus töötab aeglasemalt ja jõudlus väheneb. Kogumiku tootmine ja väljaandmine kilpnäärmehormoonid kontrollitakse aju poolt hüpotalamuse ja hüpofüüsi. Need toodavad hormoone, mis stimuleerivad kilpnäärme aktiivsust. Kui need juhtimiskeskused asuvad aju või kilpnääre ise ei tööta enam korralikult, hormoone toodetakse vähem kui organism vajab. Sellisel juhul räägitakse hüpotüreoidism. Kilpnäärme alatalitlust esineb suhteliselt sageli. Saksamaal mõjutab see 0.5–1 protsenti elanikkonnast. Naised põevad seda häiret oluliselt sagedamini kui mehed. Kilpnäärme alatalitluse risk suureneb vanusega.
Kilpnäärme alatalitluse põhjused
Hüpotüreoidismi taga võib olla mitu põhjust. Probleemid võivad olla kas kilpnäärmes endas või pärineda hüpotalamuse or hüpofüüsi. Lisaks võivad kilpnäärme alatalitluse vallandada ka meditsiinilised protseduurid, näiteks need, mida tehakse hüpertüreoidismi raviks. Harvadel juhtudel võib hüpotüreoidismi põhjustada a dieet madal jood. Samuti on harva juhtunud, et hüpotüreoidism on kaasasündinud - see juhtub umbes ühel 4,000 lapsest. Erinevalt sellest kaasasündinud vormist nimetatakse hüpotüreoidismi, millel on erinev põhjus omandatud hüpotüreoidism. Kui põhjus on füüsiline haigus, eristatakse kolme erinevat vormi:
- Primaarne hüpotüreoidism: selles vormis esineb kilpnäärme talitlushäire.
- Sekundaarne hüpotüreoidism: selles vormis hormooni tootmine hüpofüüsi on häiritud.
- Tertsiaarne hüpotüreoidism: selles vormis hormoonide tootmine hüpotalamuse on häiritud.
Türeoidiit (Hashimoto türeoidiit).
Kilpnäärme alatalitlust täiskasvanutel põhjustab kõige sagedamini krooniline türeoidiit. Põhjus põletik on tavaliselt autoimmuunhaigus Hashimoto türeoidiit. Selle haiguse puhul, mis mõjutab peamiselt 40–50-aastaseid naisi, tunneb keha ekslikult kilpnääret võõrkudena ja toodab antikehade oreli vastu. Selle tulemuseks on krooniline põletik, mis hävitab osaliselt kilpnäärme kude. Aja jooksul põhjustab see hüpotüreoidismi.
Hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigus.
See hüpotüreoidism on põhjustatud Türgi regulaatorite keskuste haigustest aju on suhteliselt haruldane. Kui esineb hüpofüüsi häire - näiteks kasvaja tõttu -, toodab see hormooni liiga vähe TSH (türeotropiin või kilpnääret stimuleeriv hormoon). Hormoon tagab kilpnäärmes hormooni tootmise stimuleerimise. Kui TSH kontsentratsioon on liiga madal, ei piisa kilpnäärmehormoonid toodetakse kilpnäärmes. Kilpnäärme alatalitlust võib põhjustada mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka hüpotalamuse haigus. Hüpotalamus toodab neurotransmitter TRH (türeoliberiin või türeotropiini vabastav hormoon). See omakorda stimuleerib TSH hüpofüüsis. Hüpotalamuse haiguse korral mõjutab see kaudselt kilpnäärme funktsiooni.
Meditsiinilised meetmed kui hüpotüreoidismi põhjus
Juhul kui hüpertüreoidism, meditsiiniline meetmed häire raviks kasutatav ravim võib lõpuks põhjustada hüpotüreoidismi. Need meetmed hõlmama näiteks radiojoodravi ja osade või kogu kilpnäärme kirurgiline eemaldamine. Kui liiga palju kudesid hävitatakse või eemaldatakse, ei suuda kilpnääre enam piisavalt hormoone toota. Lisaks liiga kõrge a annus of türeostaatiline ravimid saab ka viima hüpotüreoidismini. Need ravimid kasutatakse hüpertüreoidism hormoonide tootmise pärssimiseks kilpnäärmes.
Kaasasündinud hüpotüreoidism
Kaasasündinud hüpotüreoidismi esineb suhteliselt harva. Kuna aga sellisel kujul on varajane avastamine ülioluline, viiakse Saksamaal läbi kõik vastsündinud imikud. See hõlmab mõõtmist kontsentratsioon hormooni TSH sisaldus veri. Ainult juhul, kui hüpotüreoidism avastatakse õigeaegselt, võib see püsivalt kahjustada närvisüsteem ära hoida. Kaasasündinud hüpotüreoidismi taga võivad olla erinevad põhjused. Võimalik, et näiteks kilpnääre on täielikult puudu, et kilpnäärme kude pole korralikult arenenud või hormoonide tootmine on häiritud. Lisaks võib lapse kilpnääre olla emakas kahjustatud - näiteks a dieet madal jood or radiojoodravi ajal rasedus. Kilpnäärme alatalitluse korral muutuvad sellised sümptomid nagu aktiivsuse vähenemine kui ka joomise nõrkus tavaliselt esimestel elukuudel. Lisaks vastsündinu kollatõbi võib kesta kauem kui tavaliselt. Kui düsfunktsiooni ei tuvastata õigeaegselt, võib see nii olla viima - arenguhäirete suhtes närvisüsteem ja luud. Sellisel juhul nimetatakse seda kretinismiks.
