Metaboolne atsidoos: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Metaboolne atsidoos on määratletud metaboolse langusena veri pH <7.36. Metaboolse atsidoosi võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

Lisamine Acidoos ja lahutamise atsidoos Metaboolne atsidoos võib tuleneda kas metaboolse omastamise suurenemisest või happed (liitumisatsidoos) või suurenenud kaod alused (HCO3; vesinik karbonaadid, aegunult ka vesinikkarbonaadid) (lahutusatsidoos). Toiduvalgu (valgu) lagunemise ajal happe valentsid, nn “fikseeritud” happed (sulfaat ja fosfaat väävel- ja aluselistest aminohapped), mida organism ei saa “välja hingata”. Need happed on kuseteed ja erituvad tervete neerude kaudu - kuid vanemas eas võivad nad puhvrisüsteemi pikas perspektiivis üle koormata.
Neerud (kuuluvad neer) atsidoos Neerude atsidoos tekib siis, kui neer ei ole enam võimeline eritama piisavalt happeid ega suurenenud alused (HCO3). Eristatakse metaboolne atsidoos suure või väikese anioonivahega. Anioon - negatiivselt laetud ioon - on kloriid. Väike anioonivahe näitab orgaanilisi põhjuseid, näiteks keto- või piimhappeid atsidoos - ketoonkehade põhjustatud atsidoos või laktaat (piimhape). Suur anioonivahe viitab pigem mürgitusele näiteks alkohol.

Biograafilised põhjused

Geneetiline koormus
- Geneetilised haigused
  - Neeru tubulaarne atsidoos (RTA) - autosoomse retsessiivse pärilikkusega geneetiline häire, mis põhjustab defektide defekti H + ioonide sekretsiooni neer ja sellest tulenevalt luu demineralisatsioonini (hüperkaltseuria ja hüperfosfatururia / suurenenud ekskretsioon) kaltsium ja fosfaat uriinis) ja hüpokaleemia (kaalium puudus).

Käitumuslikud põhjused

Toitumine
- Näljaseisund - suurenenud happe tootmine
- Ülesöömine - suurenenud happe tootmine

Põhjused tulenevad haigusest

Seedetrakt (seedetraktiga seotud:
- Kõhulahtisus (kõhulahtisus) - suurenenud HCO3 kadu.
Ketoatsidoos (diabeetiline (diabeetiline ketoatsidoos, DKA), nälg alkohol) Märkus: umbes 6-7% rasedatest kannatab diabeet suhkruhaigus (DM); see on umbes 90% juhtudest rasedusdiabeet.
Laktatsidoos:
- Hüpoksia (puudumine) hapnik kudede tarnimine) šokk.
- Maksa- ja neerupuudulikkus
- Sepsis (veremürgitus)
- Joovastused alkohol, biguaniidid (metformiini: maksa glükoneogeneesi pärssimine), salitsülaadid.
Neerud (neerudega seotud):
- Neerupuudulikkus (krooniline neerukahjustus) → hüperkaleemia (liigne kaalium).
- Neeru tubulaarne atsidoos (RTA).
- Ureemia (kuseteede suurenenud esinemine veri neerufunktsiooni puudumise või ebapiisava funktsiooni tõttu) - tänu aeglaselt vähenenud glomerulaarfiltratsiooni (GFR) hapete päevasele toidukogusele.
Alkoholi kuritarvitamine (alkoholi kuritarvitamine)
suhkurtõbi
Kõhulahtisus (kõhulahtisus) → seedetrakti bikarbonaadi kadu.
Kahheksia (kõhnumine; kõhnumine).

Ravim

AKE inhibiitorid - rühm ravimid kasutatud hüpertensioon (kõrge vererõhk); sellesse rühma kuuluvad peamiselt ramipriil ja kaptopriil.
AT1 antagonistid (angiotensiin II retseptori 1. alatüübi antagonistid, AT1 retseptori antagonistid, angiotensiini retseptori blokaatorid, “sartanid“) - rühm ravimid kasutatud hüpertensioon (kõrge vererõhk); sellesse rühma kuulub peamiselt valsartaan.
Atsetasoolamiid - karboanhüdraasi inhibiitor - aineklassist sulfoonamiidid, mis võib alandada silma, aju ja veri surve.
Kaltsium kloriid - ravim, mida manustatakse kaalium puudus.
Tsüklosporiin (tsüklosporiin A) (immunosupressant).
Kolestüramiin - rasva langetava ainena kasutatav ravim.
Hippurate - ravim, mida kasutatakse kuseteede infektsioonide korral.
Kaaliumi säästvad diureetikumid - diureetikum ravimid nagu amiloriid or spironolaktoon.
Katioonvahetusvaigud
Magneesium sulfaat - määratud nagu ravi eest magneesium puudus või kui Epsom soola.
Pentamidiin (kemoterapeutiline aine)
Salitsülaadid - toimeainete rühm, kuhu kuuluvad atsetüülsalitsüülhape (ASA) kuulub, kasutatakse valuvaigistina.
Trimetoprim (antibiootikum) - ravim bakteriaalsete infektsioonide vastu.

Operations

Ureterosigmoidostoomia - siirdamine Euroopa kusejuha sigmoidi koolon, peamiselt asendaja moodustamiseks põis in põievähk (põievähk).
Tingimus pärast operatsiooni, mille käigus loodi pankrease või peensoole väline drenaaž.

Kokkupuude keskkonnaga - mürgistused (mürgistused).