anafülaksia on äkiline patoloogiline, see tähendab patoloogiline, kohene reaktsioon immuunsüsteemi teatud antigeenidele, mis tavaliselt ei ole inimkehale ohtlikud.
Mis on anafülaksia?
Allergeeniga kokkupuutel antikehade reageerima ja histamiin vabaneb, mis põhjustab kehas põletikulisi reaktsioone. anafülaksia on allergiline reaktsioon nn I tüübi (vahetu tüüp). An allergia on ülitundlikkus tavaliselt täiesti kahjutute keskkonnaainete (allergeenide) suhtes. The allergia omandatakse esialgsel kokkupuutel antigeenidega, väike molekulid leitud allergeeni pinnalt. Bakterid kannavad oma pinnal ka antigeene. Lihtsamalt öeldes põhjustavad need antigeenid kaitsereaktsiooni immuunsüsteemi. Juhul kui bakterid, see on täiesti füsioloogiline, st tervislik reaktsioon. Kui tegemist on allergia, aga immuunsüsteemi reageerib üle ja moodustab antikehade allergeense aine antigeenide vastu, mis on tegelikult kahjutud.
Põhjustab
Esimesel kokkupuutel allergeeniga ei juhtu veel midagi peale selle antikeha moodustumise. Kui kokkupuude allergeeniga tekib uuesti, an allergiline reaktsioon käivitatakse. Millal ülitundlikkus avaldub, pole võimalik ennustada. See juhtub sageli aastaid pärast esimest kokkupuudet allergeeniga. Põhimõtteliselt võivad peaaegu kõik keskkonnaained muutuda allergeenideks. Eriti laialt levinud allergeenid on õietolm, kodutolm, pähklid ja penitsilliin. Spetsiifilist allergia põhjust pole veel kindlaks tehtud. Kuid nii geneetiline kui ka keskkonnategurid näib mängivat rolli. Vahetu tüüpi allergiliste reaktsioonide korral reageerib organism esimesel kokkupuutel allergeeniga väga tugeva moodustumisega antikehade, mis kinnituvad end nn nuumrakkude pinnale. Uue kontakti korral toimub nende antikehade reaktsioon allergeeniga. Väga lühikese aja jooksul vabastavad nuumrakud, millel antikehad asuvad, oma koostisosad, sealhulgas peamiselt histamiin. Histamiin on koehormoon, mis põhjustab kehas põletikulisi reaktsioone.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kuigi sümptomid anafülaksia on väga ebameeldivad ja piiravad oluliselt mõjutatud inimese elukvaliteeti, ei avalda neil otsest negatiivset mõju tervis mõjutatud isiku omad ja on seega tavaliselt kahjutud. Patsiendid kannatavad peamiselt tugeva sügeluse ja punetuse all nahk. Kriimustamine süvendab tavaliselt ainult sügelust. Oksendamine, kõhulahtisus või raske iiveldus võib ka tekkida. Kannatajatel on ka tarud ja mõnel juhul võivad nad ka kannatada astma. Rasketel juhtudel on hingamine raskused võivad viima teadvusekaotuseni, mille käigus kahjustatud inimene saab ennast vigastada. Ka püsiv väsimus ja väsimus tõttu hingamine probleeme. Samuti on turse erinevates kehaosades, mis võib piirata liikumist. Enamasti ei saa mõjutatud isik anafülaksia tõttu enam oma tavapäraseid toiminguid teha ja seetõttu on tema igapäevaelu oluliselt piiratud. Ärevus või pearinglus võib esineda ka anafülaksia tagajärjel. Sümptomitega kaasnevad tavaliselt rasked peavaluja mõjutatud isik veri ka rõhk langeb järsult.
Diagnoos ja kulg
Anafülaktilise reaktsiooni võib jagada viieks etapiks. Selle reaktsiooni raskus sõltub allergeeni toimest organismile. Välised kontaktid, nt nahkTavaliselt viima lokaliseeritud reaktsioonidele. Kui allergeen imendub vereringe kaudu, reageerib keha üldistatult. Üldiselt võib anafülaksia jagada viieks etapiks. Iga etapp nõuab konkreetset tegevust. Kuna anafülaksia võib olla eluohtlik, on kiire tegutsemine hädavajalik. 0. etapis tekivad allergilise kontakti kohas lokaalsed reaktsioonid sekundite jooksul pärast kokkupuudet allergeenidega. Võib esineda turset, punetust ja sügelust. Selles etapis ei ole ravi tavaliselt veel vajalik. Uuendatud kokkupuudet allergeeniga tuleks aga iga hinna eest vältida. Esimeses etapis levivad need lokaalsed reaktsioonid. See tähendab, et näiteks punetus või lööve ei esine enam ainult allergiakontakti kohas, vaid lisaks eelistatult näol, kätel ja ülakehal. Lisaks ilmnevad muud üldised sümptomid, nagu ärevus, pearinglus, peavalu. Kui kurk paisub, kaebab kahjustatud isik ka õhupuudust. Selles etapis tuleb võimalikult kiiresti kutsuda erakorraline arst. Mõjutatud inimene peaks olema rahunenud ja pulseerima ja hingamine kontrollitud. II etapis reageerivad elundid ka allergeeniga kokkupuutumisele. Astmaatilised kaebused, kõhuõõne või alakõhus kõhukrambid, pulsi suurenemine ja langus veri rõhk tekivad. Kui kiirabiarsti pole veel kutsutud, on nüüd aeg tegutseda ülimalt kiiresti. Mõjutatud inimese jalad peaksid olema kõrgendatud. III etapp vastab anafülaktiline šokk. Pulss kiireneb rohkem kui 100 löögini minutis ja veri rõhulangused. Mõjutatud inimene kaotab teadvuse. Teadvuseta ohvrid tuleks asetada taastumisasendisse. Võimaluse korral peaksid selle protsessi ajal jalad veidi kõrgemale tõusma. Anafülaksia (IV etapp) lõpeb vereringe ja hingamise seiskumisega. Kui elustamine ei tehta või jääb ebaõnnestunuks, siis kannatanud isik sureb.
Tüsistused
Anafülaksia toimub osana allergiline reaktsioon ja sellel on mitmeid tüsistusi. Üldiselt piirab allergia elukvaliteeti tõsiselt, sest reaktsiooni vältimiseks tuleb käivitavat ainet vältida. Kõige kahjutumal juhul võib kokkupuude allergeeniga põhjustada naha tugevat punetust nahk ja sügelus ning pole haruldane, et esineb ka vile. Turse hingamisteed on samuti levinud ja põhjustab kannatanud inimesel suuri hingamishäireid, nii et ta peab võimalikult kiiresti võtma allergiavastaseid ravimeid. Lisaks õhupuudusele neelamisraskused esineda ka. Kontekstis Quincke ödeem, on tugevam turse hingamisteedja ka naha sügavamad kihid paisuvad, nii et seda on raskem ravida. Allergia käigus võivad tekkida ka nn ristallergiad. Allergeenil on molekulaarne struktuur, mis võib olla sarnane teiste ainetega. See tähendab, et ka muud ained võivad vallandada anafülaksia. Anafülaksia võib lõppeda ka sellega anafülaktiline šokk, sest veri laevad on avanenud laialdaselt ja seega pole olulised elundid, eriti neerud ja kopsud, verega enam varustatud. See võib lõppeda neer or kops ebaõnnestumine. A süda rünnak on ka võimalik komplikatsioon anafülaktiline šokk. Ühel protsendil juhtudest on anafülaksia surmav.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Anafülaksia korral tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Esmaabi manustada allergia esimeste sümptomite korral šokk reaktsioon. Sõltuvalt konkreetsetest sümptomitest võib osutuda vajalikuks näiteks südametegevus massaaž (juhul kui südame seiskumine) Või suusuhu elustamine (hingamishäirete korral). Juhul kui oksendamine, tuleb keha asetada taastumisasendisse. Kui vereringe kollaps või a süda rünnak toimub seoses putukahammustus või teatud toiduainete tarbimine, on tõenäoliselt olemas anafülaksia. Enne seda krambid, südamepekslemine või intensiivne valu näitavad allergilist reaktsiooni, mida tuleb kohe ravida. Sellega peaks kaasnema kontroll, kas mõjutatud isikul on kaasas anafülaksia pass. Kui see pole nii, tuleks dokument küsida järgmisel arsti visiidil. Meditsiiniline ravi on vajalik igal anafülaksia korral. Pärast taastumist peaks kahjustatud isik kasutama edasisi nõustamiskohtumisi ning õppima vältimisstrateegiate ja -kaitsevahendite kohta. Hea ettevalmistus võib oluliselt vähendada anafülaktikaga seotud riske šokk.
Ravi ja teraapia
A ravi ja seega pole anafülaktilise reaktsiooni ohutu ennetamine võimalik. Kaitse tagatakse ainult anafülaksia vallandaja ettevaatliku vältimisega. Toidu või putukamürgi teadaoleva tugeva allergia korral võib arst välja kirjutada hädaabikomplekti. See sisaldab ravimeid, mis võivad kiiret abi pakkuda kuni erakorralise arsti saabumiseni. Raske allergia all kannatajatel peaks alati olema anafülaksia pass. See võib hädaolukorras päästa elusid.
Väljavaade ja prognoos
Anafülaktilise reaktsiooni ulatus ja ravi on prognoosi jaoks kriitilise tähtsusega. Tugevama reaktsiooni korral võetakse kiiremini meetmeid, seda kiiremini võib oodata reaktsiooni vaibumist ja seega seisund mõjutatud isiku paremaks muutmiseks. See kehtib kuni punktini, kus anafülaktilisel reaktsioonil on organismile nii tugev mõju, et anafülaktiline reaktsioon kahjustab seda jäädavalt šokk. Anafülaktilise reaktsiooni algfaasis põhjustatud kergeid reaktsioone peetakse kahjututeks, kuivõrd need mööduvad ise mõne tunni jooksul. Sellest tulenevat kahju pole oodata. Kui seevastu patsient seisund süveneb, pole sageli enam võimalik reaktsiooni taanduda ilma haldamine ravimitest. Kiiresti ravitaval anafülaktilisel reaktsioonil ei ole tavaliselt tagajärgi. Ravimata jätab anafülaktiline reaktsioon, mis möödub mööduvate minimaalsete sümptomite staadiumist, sageli eluohtliku šokini, mis ilma asjakohase meetmedtoob kaasa mõjutatud inimese surma. Allergiline reaktsioon kordub paljudel põdejatel alati, kui nad puutuvad kokku sobiva allergeeniga. Kiiresti ravitud anafülaktilisele šokile järgneb järelevalve haiglas, et teha kindlaks organismi kahjustused. Surmamäär on raske šoki korral ligikaudu üks protsent. See on kergelt anafülaktiliste reaktsioonide korral oluliselt madalam.
Ennetamine
Oluline meede allergia ennetamiseks on madala allergeenisisaldusega keskkond aastal lapsepõlv, mis hõlmab paljude lisanditega hooldustoodete vältimist. Oluline eesmärk peaks olema ka puutumatu immuunsüsteemi loomine. Siin kehtib reegel: liiga palju puhtust teeb rohkem kahju kui kasu. Teed allergiaks saab sillutada ka emakas. Uuringud näitavad, et lapsed, kelle emad suitsetasid rasedus puutuvad sagedamini kokku allergiatega. Kui allergia tekib vaatamata igasugusele ennetamisele, saab anafülaksiat vältida peaaegu eranditult allergeeni vältimisega.
Järelkontroll
Pärast anafülaksia diagnoosimist on patsientidel kohustus vältida allergilisi reaktsioone. Raviarst annab teavet ohtlike ainete ja ainete kohta pärast esmast haigestumist. Ainult harvadel juhtudel on vajalik uus diagnoos. Arstid määravad haiguse kindlaks vere- ja nahatestide abil. Anafülaksia kestab kogu elu. Mõjutatud isikud ei saa pärast reaktsiooni immuunsust teatud ainete suhtes. Seega, erinevalt teistest haigustest, ei saa järelravi eesmärk olla varajase avastamise tagamine. Eluohtlike komplikatsioonide vältimiseks peavad haigestunud inimesed igapäevaelus hoiduma allergeenidest. Neid esineb erinevates eluvaldkondades. Toit võib põhjustada reaktsiooni, nagu ka riietus. Mõni patsient haigestub ka putukahammustused. Eriti reisil olles on soovitatav kaasas kanda vajalikke ravimeid. See võimaldab kohest elupäästmist meetmed tuleb võtta. An allergia pass ja eriline kael ja ranne ansamblid teavitavad esmaabitajaid põhihaigusest. Anafülaksia raskete vormide korral tuleks neid alati kaasas kanda. Allergikud peaksid alati teavitama neist lähimaid inimesi seisund ja teil on valmis hädaolukorra juhised. Kui hingamine on kahjustatud, tuleb sellest viivitamatult teavitada erakorralist arsti. Tegelik järelravi osutub seega patsiendile.
Siin on, mida saate ise teha
Parim variant anafülaktilise šoki või anafülaksia vältimiseks on põhimõtteliselt kõnealuse allergeeni vältimine. Seega tuleks kahjustatud isiku poolt toidu, eriti töödeldud toidu ostmisel alati koostisosi kontrollida. Tugevate reaktsioonide korral konkreetsetele putukatele tuleks võimaluse korral vältida teatud piirkondi, kus neid esineb arvukalt. Oluline tegevus allergiate ennetamiseks on madala allergeenisisaldusega keskkonna loomine lapsepõlv. Samuti tuleks vältida paljude lisanditega hooldusvahendite kasutamist. Intaktse immuunsüsteemi areng võib aidata ära hoida ka anafülaksia tekkimist. Liiga suur puhtus võib selles osas isegi kahjulikuks osutuda. Tulevased emad peaksid sellest hoiduma suitsetamine. Erinevad uuringud on näidanud, et tee hilisemaks allergiaks saab juba eos sillutada. Kui kõigepealt tekib allergia, on ainus tõhus ennetus konkreetse allergeeni järjepidev vältimine. Tõsised allergikud võivad siiski kanda spetsiaalseid randme- või kaelarihmasid, et anda teistele inimestele äärmuslikus olukorras õiget teavet ja saada kiiremini abi. Lisaks on kannatanutel soovitatav hädaolukorras valmistumiseks alati kaasas olla hädaabikomplekt koos vastavate ravimitega.
