Külm

Sümptomid

Külma võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

• Käre kurk
• Aevastamine, külm sniffles, vedel nina, hiljem ninakinnisus.
• Iiveldus, väsimus
• Köha, äge bronhiit
• Hoarsus
• Peavalu
• Palavik on täiskasvanutel haruldane, kuid seda täheldatakse sageli lastel

Põhjustab

. tavaline külmetus põhjustab enamikul juhtudel rinoviirused, kuid paljud teised viirused nagu paragripi viirused, koronaviirused, RSV, adenoviirused ja enteroviirused on samuti võimalikud patogeenid. Võimalikud on ka segainfektsioonid. Tunnused varieeruvad sõltuvalt patogeenist ja põhjuslikku viirust pole võimalik järeldada ainult sümptomite põhjal. Gripp põhjustatud gripist viirused peetakse eraldi haiguseks ja seda tavaliselt külmaks ei loeta. Kuigi külm ei põhjusta külma, võib see potentsiaalselt suurendada vastuvõtlikkust viirused või põhjustada subkliiniliste infektsioonide puhkemist. Nohu kestab keskmiselt 7-10 päeva, mõnel juhul kuni 3 nädalat. The köha, võib eriti kaua kesta.

Ülekandmine

Otsene või kaudne kokkupuude nakatunud inimese sekretsioonidega, näiteks kätlemine või kokkupuude esemetega. Kokkupuude viirusega saastunud aerosooliga, mis levib otse inimeselt inimesele või kaudselt õhu kaudu. Nakkavad aerosoolid võivad õhus püsida pikka aega. Inkubatsiooniperiood on lühike ja sümptomid võivad ilmneda juba 12 tundi pärast nakatumist. Viirused sisenevad ninaneelu ja paljunevad epiteelirakkudes. Tavaliselt mõjutavad ka siinused ja Eustachia toru, mis võib põhjustada sinusiit, munajuha katarrja keskkõrvapõletik. Mõned viirused võivad mõjutada ka alumist hingamisteed (bronhiit). Kuid need ei põhjusta sümptomeid peamiselt koe hävitamise, vaid pigem patsiendi enda poolt immuunsüsteemi, mis põhjustab näiteks vasodilatatsiooni, mis viib tavaline külmetus.

Riskifaktorid

• Sagedamini lastel
• Enam levinud külmal aastaajal
• Kontakt nakatunud inimestega
• Psühholoogiline stress (immunosupressioon)
• Pärilikkus

Tüsistused

• Munajuhad
• Kesk- kõrvapõletik, eriti lastel.
• Kopsupõletik
• Bronhiit ja sinusiit
• Astma ägenemine
• Isikliku tegevuse katkemine, koolist ja tööst puudumine.
• Mõju psüühikale, meeleolule ja reageerimisvõimele.

Diferentsiaalne diagnoos

Gripp gripiviiruste põhjustatud haigusest eristatakse tavaline külmetus sümptomite ja kulgu põhjal. Seda iseloomustab muu hulgas äkiline tekkimine palavik, peavaluja valutavad jäsemed. Rada on tavaliselt raskem ja sunnib voodirežiimi (vt gripp). Kerge streptokoki stenokardia varajastest külmadest võib olla raske eristada kurguvalu põhineb ainult sümptomitel. Kuid nohu - nohu peamine sümptom - esineb harva koos streptokoki stenokardia. Ka teised nakkushaigused võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Allergilised seisundid nagu hein palavik võib ekslikult pidada nohu, kuid neid on tavaliselt lihtne eristada. Alates 2020. aastast tuli nohust eristada COVID-19, mis osutus keeruliseks, eriti alates sügisest. Kehtiv diferentseerimine on võimalik ainult laborikatsete abil.

Ennetamine

• Hügieenimeetmed võivad vähendada nakatumise ohtu: regulaarne käte pesemine, hügieenilise maski kandmine, distantsi hoidmine, mitte tervitamiseks suudlemine ega kätlemine.
• Immunostimulaatorid nagu Echinacea, C-vitamiini ja tsink võib olla ennetava toimega.
• Vaktsiinid pole veel turul. Buccalin sisaldab inaktiveeritud mikroobe H. influenzae, S. pneumoniae, S. haemolyticus, S. aureus ja on heaks kiidetud suukaudse immunostimulaatorina bakteriaalsete külmetushaiguste korral.

Narkomaania ravi

Külmetushaiguste raviks kasutatakse suurt hulka tavapäraseid ja alternatiivseid ravimeid. Need võivad leevendada ebamugavust, kuid tavaliselt ei lühenda haiguse kestust. Spetsiifilisi viirusevastaseid aineid pole veel kaubanduslikult saadaval. Järgmine loetelu annab ülevaate sagedamini kasutatavatest ravimitest. Valuvaigistid:

• Paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape or ibuprofeen abi vastu palavik, kurguvalu, jäsemevalu ja peavalu. Vastunäidustused ja võimalik kahjustavat toimet tuleb järgida.

Dekongestandid ninaspreid:

• Või toimeainetega ninatilgad nagu ksülometasoliin ja oksümetasoliin kasutatakse riniidi vastu ja kitsendavad laienenud veri laevad aasta nina limaskesta. Neid ei tohiks kasutada kauem kui 5-7 päeva, kuna need võivad põhjustada sõltuvust (riniit medicamentosa).

Suukaudsed sümpatomimeetikumid:

• Nagu fenüülefriin, efedriin or pseudoefedriin võetakse suu kaudu riniidi korral, munajuha katarr ja sinusiit. Need ei sobi kõigile patsientidele ja on võimalikud kahjustavat toimet. Vastunäidustused ja interaktsioonid tuleb arvestada.

Merevesi:

• Kasutatakse pihustite ja loputusvedelike kujul, et niisutada ja puhastada nina limaskesta nohu ja sinusiit.

Sissehingamised:

• Sissehingamine kuumast vesi peetakse paljude patsientide poolt rahustavaks. Ravimile võib lisada ürte, eeterlikke õlisid või palsameid vesi.

Nina salvid:

• Hoolitse nina kuivade limaskestade eest. Mõni sisaldab eeterlikke õlisid, mis tekitab nahas kergendava tunde nina.

Külmavannid:

• Sisaldavad eeterlikke õlisid ning neid kasutatakse köha ja nohu vastu.

Külmapalsamid:

• Külmapalsamid koosnevad rasvast alusest nagu vaseliin, milles lahustatakse eeterlikud õlid ja palsamid. Neid hõõrutakse rind köha ja nohu vastu või sisse hingata koos vesi.

Köhavastased ravimid:

• Nagu kodeiin or dekstrometorfaan on ärritunud köha.

Antihistamiinikumid:

• 1. põlvkond antihistamiinikumid nagu doksüülamiin, feniramiin or kloorfenamiin on tõenäoliselt efektiivsed rinorröa ja aevastamise vastu. Antihistamiinid teeb teid uniseks ja seetõttu kasutatakse neid sageli öösel unehäired. Sellel anesteetikumil võib olla ka toime köha. Eriti lastel, haigetel ja eakatel inimestel tuleks neid kasutada ainult ettevaatusega või üldse mitte.

Antikolinergilised ravimid:

• Nagu ipratroopiumbromiid ninasse manustatuna on tõhusad vesise riniidi ja aevastamise vastu.

Rögalahtistid:

• Nagu atsetüültsüsteiin, bromheksiin või taimne ravimid nagu tüümiani ja luuderohi on rögalahtistid ja rögalahtistid köha ja muude tugeva lima tootmisega seotud vaevuste raviks.

Kohalikud anesteetikumid:

• Nagu lidokaiin, oksübuprokaiin või ambroksool kasutatakse kujul pastillid, pihustid ja kuristikud, et tuimastada valu of suu ja kurgus valu. Mõned desinfitseerimisvahendid nagu bensüdamiin Samuti lokaalanesteetikumid.

Vitamiinid ja mikroelemendid:

• Nagu C-vitamiini ja tsink kasutatakse nii ennetavalt kui ka terapeutiliselt.

Taimsed ravimid:

• Külmetushaiguste raviks kasutatakse traditsiooniliselt arvukalt taimseid ravimeid. Echinacea öeldakse, et see stimuleerib immuunsüsteemi, pelargoonium bronhiidi ebamugavuste vähendamiseks. Sage kasutatakse kohapeal kurguvalu pastilli, tee, pihusti või lahusena.

Kombineeritud gripiravimid:

• koos antihistamiinikumid, valuvaigistid, köha- ja nohurohud nagu Pretuval, Neo-Citran või Vick Medi Nait on patsientide seas populaarsed ja tuntud. Eksperdid ei soovita tavaliselt nende kasutamist suurenenud riski tõttu kahjustavat toimet ja asjaolu, et mõned toimeained on aladoseeritud. Eriti lastel, eakatel ja teiste ravimite kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.

Viirusevastane aine:

• Väljatöötamisel on spetsiifilised viirusevastased ained, näiteks ruprintriviir (rinoviiruse 3C proteaasi inhibiitor) või plekonaril (seondub viiruse kapsiidiga), kuid neid pole veel turul.

antibiootikumid:

• Kuna nohu on viirusliku iseloomuga, antibiootikumid ei ole näidustatud, välja arvatud bakteriaalsete superinfektsioonide korral (nt keskkõrvapõletik). Sellest hoolimata määratakse neid endiselt sageli.