Klamüüdia infektsioon: sümptomid

Lühiülevaade

  • Põhjused ja riskitegurid: Bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab urogenitaaltrakti, hingamisteede või silmade haigusi, olenevalt Chlamydia liigist. Nakatumine toimub näiteks kaitsmata seksuaalvahekorra, piisknakkuse või lemmikloomade (lindude) kaudu.
  • Sümptomid: Oleneb klamüüdia liigist. Kui nakatunud, hingamisteede (nt kurguvalu, köha), konjunktiviit, põletustunne urineerimisel, mädane eritis kusitist ja valu munandites (meestel), alakõhuvalu, tupest väljumine ja verejooks (naistel), mõnikord peaaegu mingeid sümptomeid
  • Ravi: antibiootikumid, nt asitromütsiin või doksütsükliin, tseftriaksoon ja metronidasool
  • Diagnoos: füüsiline läbivaatus, patogeeni tuvastamine äigepreparaadiga, uriinianalüüs, vereanalüüs patogeeni või antikehade tuvastamiseks, ultraheli (kui kahtlustatakse kõhuõõne infektsiooni)
  • Prognoos ja kulg: Varajase raviga hea, ilma ravita on võimalikud tüsistused vastavas organsüsteemis.
  • Ennetamine: olenevalt patogeenist Chlamydia trachomatise eest kaitsmiseks kondoomi kasutamine, haigete loomade õigeaegne ravi või hügieen lemmikloomade (lindude) käsitsemisel

Mis on klamüüdia?

Inimeste klamüüdiainfektsioonide jaoks on olulised erinevad liigid:

Chlamydia trachomatis

Erinevad serotüübid põhjustavad inimestel kolme erinevat kliinilist pilti:

  1. Urogenitaaltrakti haigused meestel ja naistel (sugulisel teel levivad haigused, STD)
  2. Trahhoom, silmahaigus
  3. Lymphogranuloma venorum, samuti sugulisel teel leviv haigus

Klamüüdia kopsupõletik

See patogeen põhjustab peamiselt hingamisteede haigusi, nagu farüngiit, sinusiit või bronhiit.

Chlamydia psittaci

Seda klamüüdiainfektsiooni vormi tunnevad arstid ka ornitoosi, psittakoosi või papagoipalavikuna. See põhjustab ka hingamisteede haigusi, nagu kopsupõletik. Inimestel, kes on lindudega tihedalt kokku puutunud, on suurem oht ​​nakatuda. Üldiselt on psittakoos Kesk-Euroopas suhteliselt haruldane.

Klamüüdia: põhjused ja riskitegurid

Paljunemiseks peavad klamüüdiad esmalt sisenema peremeesrakku, näiteks limaskestarakku. Raku sees esinevad bakterid retikulaarsete kehadena: nad ei ole enam nakkav, vaid viivad läbi ainevahetust ja on võimelised jagunema.

Peremeesrakus läbivad klamüüdiad arengutsükli, mis kestab mitu päeva. Lõpuks muutuvad nad elementaarseteks kehadeks. Need vabanevad peremeesrakust. Uued elementaarosakesed nakatavad nüüd naaberrakke või kanduvad edasi teistele isikutele.

Kuidas nakatuda klamüüdiasse?

Klamüüdia edasikandumise ja nakatumise viis sõltub patogeeni tüübist:

Chlamydia trachomatise edasikandumine.

Chlamydia trachomatis'e puhul kanduvad serovarid D kuni K ja L1 kuni L3 edasi peamiselt seksuaalvahekorra kaudu.

Nakatumine toimub koloniseeritud limaskestade ja kehavedelike kaudu:

  • ureetra, tupp, peenis, pärasool
  • kehavedelikud, nagu tupesekretid, uriin ja sperma (ka "iha tilk")

Klamüüdia ülekanne serovaridega A kuni C toimub nakkusliku silmavedeliku kaudu. Nende klamüüdiatega nakatumine on võimalik ka saastunud käte või tekstiiltoodete (nt käterätikud või pesulapid) kaudu.

Selles alarühmas on täheldatud ka klamüüdia levikut kärbeste kaudu. Seetõttu on patogeen laialt levinud, eriti kehvade hügieenitingimustega riikides. Mõned inimesed on mures klamüüdiasse nakatumise pärast avalikus tualetis. Seda ei peeta aga tavaliseks nakatumisteeks. Samuti ei ole seda võimalik keelega suudledes edasi anda.

Chlamydia pneumoniae edasikandumine

See bakter kandub edasi õhu ja sülje kaudu. Nagu Chlamydia trachomatis, koguneb ja paljuneb see inimese rakkudes. Selliseid klamüüdiaid leidub ka mõnel loomal (näiteks koaalal või hobustel). Inimestele nakatumise teed pole siin aga teada.

Chlamydia psittaci edasikandumine

Inimeste peamised nakkusallikad on kalkunid, pardid, papagoid ja tuvid. Neil on võimalik nakatuda Chlamydia psittacisse, olles samal ajal täiesti sümptomitevaba. Eriti lemmiklindudel settib bakter mõnikord pikka aega ilma haigusi põhjustamata.

Klamüüdia kandub inimestele edasi nakatunud loomade väljaheidete ja sulgedega. Mõnel juhul võib ka pelgalt kokkupuude põhjustada klamüüdiainfektsiooni. Klamüüdiat võib leida ka lindude noka või hingamisteede vedelas eritises.

Chlamydia psittaci ei levi teadaolevalt inimeselt inimesele.

Klamüüdia: inkubatsiooniperiood

Klamüüdia nakatab suguelundite ja pärakupiirkonna limaskesti, samuti hingamisteid. Aega nakatumise ja haiguse alguse vahel nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. Chlamydia trachomatise puhul on see üks kuni kolm nädalat. Psittaci ja Pneumoniae tüvede puhul on see umbes üks kuni neli nädalat.

Sellest ei sõltu klamüüdia nakkavuse kestus. Kuna aga paljud infektsioonid jäävad asümptomaatiliseks, on seda peaaegu võimatu kindlaks teha.

Erinevat tüüpi klamüüdia edastatakse erineval viisil. Seetõttu kehtivad ka erinevad nakkuse riskitegurid:

Chlamydia trachomatis: riskifaktorid

Sugulisel teel leviva klamüüdia (Chlamydia trachomatis DK ja L1-L3) puhul peetakse riskiteguriteks järgmisi peamisi levikuteid:

  • Suuline vahekord
  • Vaginaalne vahekord, eriti kaitsmata (= ilma kondoomita)
  • Anaalvahekord, eriti kaitsmata
  • saastunud ja kaitsmata seksimänguasjade jagamine

Kõigil, kes on juba nakatunud HI-viirusesse (HIV), on suurem risk nakatuda ka klamüüdiasse. AIDSi patogeen nõrgestab inimese immuunsüsteemi. See raskendab immuunsüsteemil võitlust klamüüdia ja teiste patogeenidega.

Seevastu klamüüdiainfektsiooni korral suureneb ka HIV-nakkuse oht: Intiimpiirkonna põletikulised limaskestarakud on ideaalne koht HIV-viiruse sisenemiseks.

Chlamydia trachomatis AC (trachoma) põhjustatud konjunktiviidi riskifaktoriks on eelkõige kehv hügieen ja madal elatustase. Seetõttu esineb nakkust eriti halbade hügieenitingimustega riikides.

Chlamydia pneumoniae: riskitegurid

Selle perekonna bakterid on kogu maailmas laialt levinud. Ka Kesk-Euroopas eeldavad eksperdid, et populatsioon on väga saastunud. Tõenäoliselt on igaüks vähemalt korra elus kokku puutunud Chlamydia pneumoniae'ga.

Klamüüdia edasikandumise erilisi riskitegureid ei ole. Nagu enamiku nakkushaiguste puhul, suurendab nakkusohtu nõrk immuunsüsteem, kasvav vanus ja otsene kokkupuude nakatunud inimestega.

Chlamydia psittaci: riskifaktorid

Chlamydia psittaci puhul on nakkusoht eelkõige linnukasvatajatel ja -müüjatel ning lemmikloomade pidajatel. Isegi kuivanud lindude väljaheited ja suled on nakkavad kuni neli nädalat. Kui nakatunud linde ei ravita, arenevad umbes kümnest protsendist neist kroonilised, kuid sümptomiteta kandjad.

Klamüüdia infektsioon: sümptomid

Lisaks kahjustavad teatud klamüüdiad silma, kopse ja rasketel juhtudel ka muid elundeid.

Kokku on kolm klamüüdialiiki, mis põhjustavad inimestel haigusi:

  • Chlamydia trachomatis
  • Klamüüdia (Chlamydophila) psittaci
  • Klamüüdia (Chlamydophila) pneumoniae

Chlamydia trachomatis'e põhjustatud sümptomid

Chlamydia trachomatis'e bakteril on mitu alarühma (serovari), mis põhjustavad erinevaid haigusi:

  • Trahhoom: klamüüdia nähud silmas; põhjustatud serovaridest A kuni C.
  • Kuseteede ja suguelundite infektsioonid (urogenitaalsed infektsioonid), konjunktiviit: põhjustatud serovaridest D kuni K
  • Lymphogranuloma venereum: suguhaigus; põhjustatud serovaridest L1 kuni L3

Lisaks spetsiifilistele sümptomitele, nagu ka paljude teiste infektsioonide puhul, on võimalikud gripilaadsed sümptomid, nagu palavik, peavalu ja valulikud jäsemed. Lisaks kaebavad mõned klamüüdiaga patsiendid kogu päeva väsimust ja nõrkust.

Trahhoom

Halbade hügieenitingimuste korral nakatuvad patsiendid korduvalt klamüüdiasse. Lisaks on oht, et põletikule “peale istuvad” teised bakterid (superinfektsioon). Mõlemad põhjustavad folliikulite suurenemist ja koondumist niinimetatud granuloomideks.

Krooniliseks muutunud põletik põhjustab silmalaugude sisemise limaskesta armilaadse kokkutõmbumise. Selle tulemusena paisuvad silmalaugude servad koos ripsmetega sissepoole ja ärritavad väikeste vigastuste kaudu silma sarvkesta (trihhiaas). See muutub põletikuliseks (keratiit) ja muutub häguseks. Ilma ravita on äärmuslikel juhtudel oht jääda pimedaks.

Urogenitaalsed sümptomid meestel

Serovarid D kuni K põhjustavad urogenitaalseid infektsioone. Klamüüdiaga nakatunud kuse- ja suguelundite esimesed tunnused meestel mõjutavad tavaliselt ureetrat: see muutub põletikuliseks (uretriit). Patsient kogeb urineerimisel survetunnet ja valulikku põletust. Mõnel juhul põhjustab klamüüdia ureetra väljalaskeava juures pea punetust ja mäda väljutamist kusitist.

Paljudel nakatunud meestel ei ilmne aga klamüüdia tõttu üldse mingeid sümptomeid. Seejärel räägivad arstid asümptomaatilisest infektsioonist.

Urogenitaalsed sümptomid naistel

Naistel põhjustab Chlamydia trachomatis DK infektsioon tavaliselt emakakaela (tservitsiit) ja/või kusiti (uretriit) põletikku. Mõned naised mõtlevad, millised on esimesed klamüüdianakkuse tunnused: Võimalik klamüüdia märk emakakaelapõletiku korral on limaskestade mädane, sageli tugevalõhnaline kollakas värvus. Klamüüdiast põhjustatud uretriidiga kaasneb paljudel juhtudel sage urineerimine ja valu või urineerimisprobleemid, mis on sarnased põiepõletikega.

Kuid enamikul naistel, kellel on klamüüdiaga seotud emakakaelapõletik ja/või uretriit, puuduvad sümptomid üldse. Seetõttu on võimatu öelda, kui kaua kellelgi on klamüüdiainfektsioon, ilma et seda märkaks. Sageli jääb infektsioon aastateks märkamatuks ja seetõttu ei ravita. See suurendab nakkusohtu: kui bakterid kasvavad jätkuvalt, levib põletik endomeetriumi, munajuhadesse ja munasarjadesse.

Rasketel juhtudel on tõsiste hilinenud tagajärgede oht. Nende hulka kuuluvad krooniline alakõhuvalu ja viljatus. Ekspertide hinnangul on iga teine ​​viljatuse juhtum tingitud klamüüdiainfektsioonist. Samuti suurendab see riski, et viljastatud munarakk implanteerub raseduse ajal väljaspool emakat (emakaväline gravitatsioon, näiteks emakaväline rasedus).

Kui kaua kulub viljatuse tekkeks pärast klamüüdiainfektsiooni, on raske öelda. Tagantjärele on tavaliselt võimatu täpselt kindlaks teha, millal nakkus tekkis.

Mõnel naisel levib vaagnapõletik kõhukelmele (peritoniit). Mõnikord muutub maksakapsel seejärel põletikuliseks (perihepatiit = Fitz-Hugh-Curtise sündroom). Sel juhul on klamüüdia võimalikud sümptomid:

  • Palavik ja väsimus
  • Parempoolne ülakõhuvalu
  • Rõhuvalu maksas

Valu kiirgub mõnikord paremasse õlga. Mõnikord levib põletik pimesoole külgnevasse koesse (periapenditsiit).

Sümptomid mehel ja naisel

Klamüüdiaga seotud farüngiiti iseloomustab punetus kurk, kurguvalu ja valulik neelamine. Lisaks mõjutavad mikroobid mõnikord silma ja põhjustavad seal konjunktiviiti.

Sümptomid rasedatel ja vastsündinutel

Raseduse ajal Chlamydia trachomatis'e nakatumisel on samad tagajärjed kui mitterasedatel naistel. Nende hulka kuuluvad emakakaela ja/või endomeetriumi põletik. See suurendab enneaegse sünnituse, membraanide enneaegse rebenemise ja muude raseduse tüsistuste riski.

Samuti on oht, et bakterid kanduvad sündides edasi lapsele. Selle risk on 50–70 protsenti. Klamüüdia tüüpiline sümptom vastsündinul on tavaliselt konjunktiviit, harvem keskkõrvapõletik. Kui tupevedelik satub beebi hingamisteedesse, on oht saada raske kopsupõletik.

Sünnituse ajal tekib mõnel nakatunud emal endomeetriumi põletik (sünnitusjärgne endometriit).

Lümfogranuloom venereum

Mõnel juhul lümfisõlmed rebenevad ja mäda väljub. Sidekoe armid tekivad paranemise käigus. Lisaks ummistuvad mõnikord lümfisooned. Seejärel ei voola lümf enam korralikult ja muutub ummikuks. Selle tulemusena suurenevad suguelundid äärmiselt suureks (elevantiaas).

Selle haiguse üldised klamüüdia sümptomid on palavik, peavalu, lihas- ja liigesevalu.

Anaalvahekord põhjustab pärasoole infektsiooni. Soole alumised osad muutuvad põletikuliseks (proktosigmoidiit). Mõjutatud isikutel on limased-verised eritised, krambid roojamise ajal (tenesmus) ja palavik. Mõnel juhul tekivad rektaalses piirkonnas abstsessid ja fistulid. Pärast paranemist tekivad sageli pärasooles armistiktuurid.

Chlamydia psittaci põhjustatud sümptomid

Klamüüdia (Chlamydophila) psittaci põhjustab haigust, mida nimetatakse ornitoosiks (psittakoos või linnuhaigus). See avaldub gripilaadse infektsiooni või ebatüüpilise kopsupõletikuna. Ebatüüpiline on kopsupõletik, mida ei põhjusta kõige levinum patogeen (streptokokk).

Rasketel juhtudel levib see klamüüdiainfektsioon teistesse organitesse, näiteks südamelihasesse. See viib seejärel südamelihase põletikuni (müokardiit).

Mõnel Chlamydia psittaciga nakatunud inimesel ei teki haiguse sümptomeid üldse.

Chlamydia pneumoniae põhjustatud sümptomid

Patogeen Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae nakatab hingamisteid ja põhjustab põletikku. Näiteks tekivad põsekoopapõletik (sinusiit), farüngiit või bronhiit. Mõnikord põhjustab klamüüdia infektsioon ebatüüpilist kopsupõletikku.

Sõltuvalt põletiku kohast ilmnevad järgmised klamüüdia nähud:

  • Käre kurk
  • Allaneelamine
  • Valu rinnus
  • Peavalu
  • Palavik
  • köha

Klamüüdia infektsioon: ravi

Klamüüdia antibiootikumide valik ja nende annus sõltub muuhulgas kliinilisest pildist (trahhoom, urogenitaalne infektsioon jne). Naiste puhul võetakse arvesse, kas nad on rasedad või imetavad last. Lisaks pöörab arst ravi planeerimisel tähelepanu võimalikele lisainfektsioonidele.

Klamüüdiainfektsioon ei parane iseenesest – alati on vajalik arstipoolne ravi.

Chlamydia trachomatis'e infektsioonide ravi

Seda tüüpi patogeeni klamüüdia ravi sõltub peamiselt kliinilisest pildist.

Neile, kes on nakatunud klamüüdiasse, kuid kellel ei esine mingeid sümptomeid, antakse tavaliselt doksütsükliini: nakatunud inimene võtab 100 milligrammi antibiootikumi kaks korda päevas seitsme päeva jooksul. Teatud juhtudel on alternatiiviks ühekordne annus 1.5 grammi asitromütsiini.

Klamüüdia ravi urogenitaalse põletiku korral

Klamüüdiast põhjustatud ägedat uretriiti ravitakse samuti eelistatavalt doksütsükliiniga (100 milligrammi kaks korda päevas seitsme päeva jooksul) meestel ja mitterasedatel naistel. Sama kehtib tavaliselt ka klamüüdia põhjustatud ägeda prostatiidi ja emakakaelapõletiku kohta.

Kui naistel on põletik levinud munajuhadesse ja/või munasarjadesse, on tegemist vaagnapõletikuga (PID). Sellisel juhul määrab arst kombineeritud klamüüdiaravi, mis koosneb mitmest antibiootikumist (tseftriaksoon, doksütsükliin, metronidasool). Aga kui kaua kulub klamüüdia kadumiseks? Ja kui kaua on inimene pärast antibiootikumravi nakkav? Ravi kestus on üks kuni kaks nädalat, olenevalt haiguse käigust.

Tavaliselt ei ole klamüüdia hiljem enam tuvastatav, mis tähendab, et kõnealune inimene ei ole enam nakkav. Selle tagamiseks järgneb klamüüdiaravile test. Kõigi urogenitaalsete klamüüdiainfektsioonide korral tuleb ravida ka seksuaalpartnerit. See takistab paaridel üksteist korduvalt klamüüdiaga nakatamast.

Klamüüdia ravi lymphogranuloma venereum'i korral

Klamüüdia suguhaigust ravitakse tavaliselt doksütsükliiniga. Patsiendid võtavad 100 milligrammi antibiootikumi kaks korda päevas 21 päeva jooksul.

Klamüüdia ravi raseduse ja imetamise ajal.

Kui rasedad või imetavad naised põevad suguelundite klamüüdiainfektsiooni, eelistab arst välja kirjutada asitromütsiini: seejärel võtab patsient antibiootikumi ühekordse annuse.

Alternatiivina määrab arst klamüüdia raviks ka erütromütsiini. Seda antibiootikumi tuleb võtta üks kuni kaks nädalat, olenevalt annusest.

Samuti tuleb patsiendi seksuaalpartnerit klamüüdia suhtes analüüsida ja ravida.

Klamüüdia ravi vastsündinutel

Imikutele, kes on nakatunud emalt Chlamydia trachomatis'e nakatunud sünnituse ajal, antakse tavaliselt erütromütsiini 14 päeva jooksul.

Teise võimalusena tehakse vastsündinute klamüüdia ravi asitromütsiiniga. Mõnikord piisab siin ühest annusest. Muudel juhtudel antakse antibiootikumi kolm päeva.

Klamüüdia ravi pärasoole või farüngiidi korral

Kui patsiendid põevad samaaegselt suguhaigust gonorröa (gonorröa), valib arst kombineeritud ravi: ta määrab kaks antibiootikumi tseftriaksooni ja asitromütsiini.

Klamüüdia ravi silmainfektsioonide korral

Chlamydia trachomatise serovaride A–C põhjustatud kroonilist konjunktiviiti ja sarvkesta põletikku nimetatakse trahhoomiks. Klamüüdiaravi seisneb siin tavaliselt 1.5 grammi asitromütsiini võtmises üks kord. Alternatiivina määrab arst antibiootikumi lokaalseks manustamiseks (näiteks salvina) mitme päeva jooksul.

Klamüüdia serovaride D kuni K põhjustatud konjunktiviiti ravitakse ka ühekordse 1.5 grammi asitromütsiini annusega. Klamüüdiaraviks on ka teisi võimalusi, näiteks asitromütsiini või doksütsükliini väiksem annus. Seda võetakse mitu päeva. Alternatiivina võib kaaluda lokaalset asitromütsiinravi.

Klamüüdia ravi teiste patogeenide jaoks

Chlamydia psittaci või Chlamydia pneumoniae infektsiooni ravi hõlmab tavaliselt doksütsükliini: patsiendid võtavad antibiootikumi kümme kuni 21 päeva.

Teatatakse Chlamydia psittaci infektsioonidest.

Klamüüdia ravi: täiendavad näpunäited

Sõltuvalt kliinilisest pildist võib klamüüdia antibiootikumravi toetada ka muude meetmetega.

Näiteks urogenitaalse klamüüdiainfektsiooni ja lümfogranuloomi venereumi korral soovitavad arstid ravi ajal hoiduda seksuaalvahekorrast. See kehtib ka oraalseksi kohta klamüüdiaravi ajal.

Kui partneril on klamüüdia analüüs negatiivne, on oluline enne seksuaalvahekorda asumist oodata kogu raviperioodi lõpuni – vastasel juhul on oht partnerit nakatada.

Eriti raskete urogenitaalpõletike korral soovitab arst lisaks antibiootikumravile mõnda aega puhata ja voodirežiimi.

Epididümiidi või munandipõletiku klamüüdia sümptomeid saab sageli leevendada munandite tõstmisega. Selleks sobib näiteks kokkurullitud rätikust “munandi voodi”. Samuti on soovitatav munandeid jahutada, näiteks külmade niiskete kompressidega.

Küsige oma arstilt, kuidas saate ise kõige tõhusamalt klamüüdia ravi ravimitega toetada!

Klamüüdia infektsioon: uuringud ja diagnoosimine

Kui kahtlustate, et teie kuse- või suguelundid on nakatunud klamüüdiasse, pöörduge arsti poole: meeste jaoks on uroloogid ja naiste jaoks günekoloogid (naiste tervisespetsialistid), kelle poole pöörduda. Nahaarst on sobiv spetsialist ka naha- ja suguhaiguste korral.

Klamüüdiaga seotud hingamisteede haiguse (näiteks kopsupõletiku) korral peaks perearst olema esimene koht, kuhu pöörduda. Silma klamüüdiainfektsiooni korral on soovitatav konsulteerida silmaarstiga.

Haiguslugu (anamnees)

Esmalt räägib arst teiega ja kogub teie haiguslugu. Ta küsib näiteks tüüpiliste sümptomite ja varasemate haiguste kohta. Kui kahtlustatakse klamüüdiainfektsiooni intiimpiirkonnas, on oluline ka teave seksuaalharjumuste kohta. Võimalikud küsimused on järgmised:

  • Kas olete märganud ebatavalist eritist kusitist/tupest? Kui jah, siis kuidas see välja näeb?
  • Kas tunnete urineerimisel valu või põletustunnet?
  • Kas vahetate oma seksuaalpartnerit sagedamini?
  • Kas olete hiljuti olnud kaitsmata seksuaalvahekorras?
  • Kas teil on muid valusid, näiteks kõhu- ja vaagnapiirkonnas?
  • Kas olete märganud turseid munandite või kubeme piirkonnas?

Kui teil on ka kurgu- ja neelamisvalu, võib klamüüdia kanduda oraalseksi kaudu. Vastake oma arstile avalikult asjakohastele päringutele, isegi kui see võib teile ebamugavust tekitada. See on ainus viis sümptomite täpse põhjuse kindlakstegemiseks.

Trahhoom esineb peamiselt troopilistes maades. Seetõttu, kui teil on silmavalu või punetus, küsitakse teilt varasemate reiside kohta.

Hingamisteede sümptomite korral küsib arst täpsete sümptomite ja kokkupuute kohta lindudega:

  • Kas teil on köha? Kas see on kuiv või röga?
  • Kas teid vaevavad külmavärinad või palavik?
  • Kas tunnete end väsinuna?
  • Kas töötate lindudega või hoiate neid?

Füüsiline läbivaatus

Ta koputab, kompib ja kuulab kõhtu. Naiste sisemiste suguelundite põletikku tunneb arst mõnikord kõhuseina all turse. Kui ta vajutab paremale ülakõhule, viitab torkav valu maksakapsli klamüüdiainfektsioonile.

Hingamisteede klamüüdiainfektsiooni tuvastamiseks koputab arst kopse (löökriistad) ja kasutab stetoskoopi hingamisteede hindamiseks (auskultatsioon). Kurgu- ja neelamisprobleemide korral viitab punetav kurk sageli limaskesta põletikule (farüngiit).

Kui kahtlustatakse silma klamüüdiainfektsiooni, uurib arst seda üksikasjalikult punetuse või sissepoole pööratud silmalaugude suhtes (entroopioon).

Pildistamise protseduurid

Pildiuuringud, nagu kompuutertomograafia (CT) või ultraheli (sonograafia), ei ole tavaliselt klamüüdiainfektsiooni jaoks vajalikud.

Chlamydia trachomatis'e bakterid tungivad mõnikord kõhtu ülespoole, eriti naistel. Arst tunneb ultrahelipildil ära munajuhade ja munasarjade põletikust (adnexiit) tingitud abstsessid või muud tursed.

Klamüüdia test

Klamüüdiateste on erinevat tüüpi: otsesed meetodid on mõeldud patogeeni enda tuvastamiseks patsiendi proovimaterjalist. Kaudsed meetodid hõlmavad vereanalüüsi, mille käigus otsitakse verest klamüüdiavastaseid antikehi. Klamüüdia enesetestid on Internetis saadaval, kuid klamüüdiainfektsiooni diagnoosimine on arsti kätes.

Bakterite otsene tuvastamine

Bakterite otseseks tuvastamiseks mõeldud klamüüdiatesti kasutatakse nakkuskahtluse tuvastamiseks ja diagnoosi kinnitamiseks. Testimisprotseduure on üsna erinevaid, mis erinevad oma olulisuse ja võimalike rakenduste poolest.

Klamüüdia tuvastamiseks kasutatakse näiteks tampooni, mille arst võtab emakakaela limaskestalt, kusiti või pärasoolest. Samuti tehakse klamüüdia uriinianalüüs. See klamüüdia kiirtest sobib eriti hästi meestele urogenitaalse infektsiooni tuvastamiseks.

Silmainfektsioonide puhul uuritakse silma sekretsiooni (eritunud vedelikku).

Klamüüdia tuvastamiseks proovimaterjalist kasvatatakse patogeene rakukultuuris. See võib aga olla keeruline ja ohutuse huvides on see võimalik ainult spetsialiseeritud laborites.

Teise võimalusena saab tuvastada bakterite teatud struktuurseid komponente, näiteks iseloomulikke valke mikroobide pinnal. Mõned klamüüdia kiirtestid põhinevad ka sellistel antigeenitestidel.

Teine võimalus on klamüüdia genoomi tuvastamine proovimaterjalist. Tavaliselt tehakse selleks nn nukleiinhappe amplifikatsioonitestid (NAAT). Tänapäeval peetakse neid valikumeetodiks.

Antikehade tuvastamine

Immuunsüsteem reageerib klamüüdia infektsioonile spetsiifiliste antikehade tootmisega. Mõnikord kulub aga mitu nädalat, enne kui need patsiendi verest tuvastatakse. Selline seroloogiline klamüüdia test seetõttu üldjuhul ägeda infektsiooni tuvastamiseks ei sobi.

Seroloogiline klamüüdiatest on seega mõttekas eelkõige tõusnud (komplitseerunud) klamüüdiainfektsiooni selgitamiseks. Arst võtab ka vereproovi ja analüüsib seda klamüüdia antikehade suhtes, et selgitada välja viljatuse põhjus. Seda seetõttu, et klamüüdiainfektsiooni hiline tagajärg on viljatus.

kulud

Saksamaal saavad kuni 25-aastased naised kord aastas tasuta klamüüdia sõeltesti oma günekoloogi juures teha. Selle klamüüdia sõeluuringu jaoks analüüsitakse patsiendi uriiniproovi Chlamydia trachomatise suhtes. Selle kulud katavad kohustuslikud haigekassad.

Naised, kes soovivad enne 25. eluaastat lasta end klamüüdia suhtes testida, peavad kulud ise kandma. Sama kehtib igas vanuses meeste kohta. Arsti määratud klamüüdiatesti puhul tehakse erand: seejärel vaadatakse ja testitakse tasuta mehi ja naisi.

Klamüüdia test tehakse raseduse ajal ennetava tervisekontrolli osana.

Test ka seksuaalpartnerite jaoks

Klamüüdia infektsioon: haiguse kulg ja prognoos.

Õigeaegse ja järjepideva raviga saab klamüüdiainfektsiooni üldjuhul ilma tagajärgedeta ravida. Paljud klamüüdiainfektsioonid jäävad aga esialgu avastamata, kuna need ei põhjusta peaaegu mingeid sümptomeid. See kehtib eriti klamüüdia sugulisel teel leviva haiguse kohta: nakatunud inimesed on seega seksuaalpartnerite tahtmatult nakkusallikaks.

Klamüüdia: tüsistused

Kui klamüüdiainfektsiooni ei ravita, võib see muutuda krooniliseks ja põhjustada tüsistusi:

Viljatus ja emakaväline rasedus.

Mõnel juhul tõuseb kehas urogenitaalne infektsioon: näiteks meestel põhjustab see munandite ja munandimanuse põletikku. Ravimata patsientidel on oht jääda viljatuks.

Naistel levib urogenitaalne klamüüdia infektsioon vaagnasse ja põhjustab munajuhade ja munasarjade põletikku. Selle tulemusena jäävad need mõnikord üksteise külge kinni ja armid. See suurendab viljatuse ja emakavälise raseduse (emakaväline rasedus), näiteks munajuhade või kõhuõõne raseduste riski.

Reaktiivne artriit (Reiteri sündroom).

Harvadel juhtudel põhjustab Chlamydia trachomatis'e ureetra põletik reaktiivse artriidi. Seda liigesepõletiku vormi nimetati varem Reiteri tõveks või Reiteri sündroomiks. Ajaloolistel põhjustel on need terminid aga vahepeal loobutud. Reaktiivne artriit esineb peamiselt meestel.

Enamikul patsientidest on kolm sümptomit (varem nimetati seda "Reiteri triaadiks"): mittemädane ureteriit, valulik liigesepõletik (põlve, pahkluu jne) ja konjunktiviit.

Teised võimalikud klamüüdia tunnused on nahalööbed, näiteks suguelundite piirkonnas, suus või suu limaskestal ja jalataldadel. Võimalikud on ka sellised tüsistused nagu südamelihase põletik (müokardiit), pleura (pleuriit) ja aordipõletik (aortiit).

Muud klamüüdia tüsistused

Väga harva põhjustab Chlamydia pneumoniae nakatumine südamepõletikku (müokardiit ja endokardiit). Tüsistusi, nagu valulik sõlmeline nahapunetus (nodoosne erüteem), reaktiivne artriit või seljaaju närvide või ajukelme põletik (meningoradikuliit), täheldatakse samuti vaid aeg-ajalt.

Klamüüdia infektsioon vastsündinutel

Umbes 50–70 protsenti nakatunud rasedatest kannab klamüüdia lapsele vaginaalse sünnituse ajal. Selle tulemusena areneb vastsündinul tavaliselt konjunktiviit ja/või kopsupõletik. Viimasega kaasneb paljudel juhtudel keskkõrvapõletik.

Klamüüdia ennetamine

Sugulisel teel leviva klamüüdia nakkuse vältimiseks peaksite seksuaalvahekorras alati kasutama kondoomi. See kehtib nii vaginaalse kui ka anaalse vahekorra kohta. Nakkuse eest kaitsmiseks peaksite oraalseksi ajal kasutama ka kondoomi või "lakkumislappi" (hambatamm). Hoolimata kondoomi kasutamisest ei saa sajaprotsendiliselt välistada ka klamüüdiasse nakatumise ohtu, kuid risk on oluliselt väiksem.

Chlamydia trachomatis'e (trahhoomi) põhjustatud konjunktiviit on maailmas kõige levinum silmahaigus ja teine ​​pimedaksjäämise põhjus. See on eriti levinud riikides, kus hügieenistandardid on kehvad. Seetõttu peaksid kõik sellistes riikides reisivad inimesed pöörama erilist tähelepanu hügieenile.

Chlamydia pneumoniae jaoks puuduvad spetsiaalsed ennetusmeetmed. Riskirühma kuuluvad isikud, nagu kroonilised haiged, eakad või immuunpuudulikkusega inimesed, peaksid vältima kokkupuudet nakatunud inimestega.

Ornitoosi nakatumise vältimiseks vältige kokkupuudet Chlamydia psittaciga nakatunud või nakatumiskahtlusega lindudega. Nakkuse eest kaitsevad kaitseriietus, suu ja nina kaitse. Seda seetõttu, et klamüüdia levib juba kokkupuutel saastunud, saastunud tolmuga.