Bipolaarne häire (maniakaal-depressiivne haigus): ravi

Muud ravivõimalused (maania)

Soovitatavad on järgmised meetmed:

• Pidage meeleolu päevikuid
• Psühhosotsiaalsed protseduurid / meetmed vastavalt S3 juhendile: psühhosotsiaalsed ravimeetodid raskete korral vaimuhaigus.
  • Enesejuhtimine osana haigusega toimetulekust; selles kontekstis viited ka eneseabi kontaktpunktidele.
  • Individuaalsed sekkumised
    • Psühhopedagoogika - süstemaatilised didaktilised-psühhoterapeutilised sekkumised, mille eesmärk on teavitada patsiente ja nende perekondi haigusest ja selle ravist, edendada haigusest arusaamist ja haiguse iseseisvat juhtimist ning aidata neil haigusega toime tulla.
    • Igapäevaste ja sotsiaalsete oskuste treenimine
    • Kunstilised teraapiad
    • Tööteraapia - töö või tegevusteraapia.
    • Liikumis- ja sporditeraapiad
    • Tervisedenduse sekkumised
  • Ambulatoorne psühhiaatriline abi (APP) abivahendina kriisi ajal enese- ja haigusloo kindlakstegemiseks ning nii indiviidi kui ka taastumisprotsesside edendamiseks.
• Psühhoteraapia
• Elektrokonvulsiivsed ravi (ECT; sünonüüm: elektrokonvulsiivne ravi) - raskete raviresistentsete maniaepisoodide korral.
• Korduv transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (rTMS) - praegu veel eksperimentaalne.
• Toetav: töö, kunst, muusika, tants ravi.

Muud ravivõimalused (depressioon)

Soovitatavad on järgmised meetmed:

• Pidage meeleolu päevikuid
• Psühhosotsiaalsed protseduurid / meetmed vastavalt S3 juhendile: psühhosotsiaalsed ravimeetodid raskete korral vaimuhaigus.
  • Enesejuhtimine osana haigusega toimetulekust; selles kontekstis viited ka eneseabi kontaktpunktidele.
  • Individuaalsed sekkumised
    • Psühhopedagoogika - süstemaatilised didaktilised-psühhoterapeutilised sekkumised, mille eesmärk on teavitada patsiente ja nende perekondi haigusest ja selle ravist, edendada haigusest arusaamist ja haiguse iseseisvat juhtimist ning aidata neil haigusega toime tulla.
    • Igapäevaste ja sotsiaalsete oskuste treenimine
    • Kunstilised teraapiad
    • Tööteraapia - töö või tegevusteraapia.
    • Liikumis- ja sporditeraapiad
    • Tervisedenduse sekkumised
  • Ambulatoorne psühhiaatriline abi (APP) abivahendina kriisi ajal enese- ja haigusloo kindlakstegemiseks ning nii indiviidi kui ka taastumisprotsesside edendamiseks.
• Psühhoteraapia - psühhoedukatsioon, kognitiivse käitumise ravi (CBT), perele suunatud teraapia (FFT), inimestevahelise / sotsiaalse rütmi teraapia.
• Elektrokonvulsiivsed ravi (ECT; sünonüüm: elektrokonvulsiivne ravi) - raskete raviresistentsete depressiivsete episoodide korral.
• Korduv transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (rTMS) - praegu veel eksperimentaalne.
• Bipolaarse faasispetsiifilises ravis saab täiendavalt kasutada kerget ja ärkvelravi depressioon.
  • Väikeses platseebokontrollitud uuringus olid remissioonimäärad kolm korda kõrgemad valgusteraapia (kuus nädalat 7,000 luksi päevavalgusteraapiat (värvitemperatuur 4,000 Kelvin)) kui punase tulega kontrollrühmas.

Muud ravivõimalused (faaside profülaktika)

Soovitatavad on järgmised meetmed:

• Pidage meeleolu päevikuid
• Psühhosotsiaalsed protseduurid / meetmed vastavalt S3 juhendile: psühhosotsiaalsed ravimeetodid raskete korral vaimuhaigus.
  • Enesejuhtimine osana haigusega toimetulekust; selles kontekstis viited ka eneseabi kontaktpunktidele.
  • Individuaalsed sekkumised
    • Psühhoedukatsioon - süstemaatilised didaktilised-psühhoterapeutilised sekkumised, mille eesmärk on teavitada patsiente ja nende perekondi haigusest ja selle ravist, edendada haigusest arusaamist ja haiguse iseseisvat juhtimist ning aidata neil haigusega toime tulla.
    • Igapäevaste ja sotsiaalsete oskuste treenimine
    • Kunstilised teraapiad
    • Tööteraapia - töö või tegevusteraapia.
    • Liikumis- ja sporditeraapiad
    • Tervisedenduse sekkumised
  • Ambulatoorne psühhiaatriline abi (APP) abivahendina kriisi ajal enese- ja haigusloo kindlakstegemiseks ning indiviidi kui taastumisprotsesside (taastumisprotsesside) propageerimiseks.
• Psühhoteraapia - psühhoõpetus (grupi psühhoõpetus), kognitiivse käitumise ravi (KVT), perele suunatud teraapia (FFT), inimestevahelise / sotsiaalse rütmiteraapia, kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia (depressiooniepisoodide profülaktikaks).
• Elektrokonvulsiivne ravi (ECT; sünonüüm: elektrokonvulsiivne ravi).
• Toetav: töö-, kunsti-, muusika-, tantsuteraapia; lõõgastus tehnikad nagu progresseeruv lihaste lõdvestus (PMR).

Muud ravivõimalused (kiire rattasõit)

Soovitatavad on järgmised meetmed:

• Pidage meeleolu päevikuid
• Psühhosotsiaalsed protseduurid / meetmed vastavalt S3 juhendile: psühhosotsiaalsed teraapiad raske vaimuhaiguse korral.
  • Enesejuhtimine osana haigusega toimetulekust; selles kontekstis viited ka eneseabi kontaktpunktidele.
  • Individuaalsed sekkumised
    • Psühhoedukatsioon - süstemaatilised didaktilised-psühhoterapeutilised sekkumised, mille eesmärk on teavitada patsiente ja nende perekondi haigusest ja selle ravist, edendada haigusest arusaamist ja haiguse iseseisvat juhtimist ning aidata neil haigusega toime tulla.
    • Igapäevaste ja sotsiaalsete oskuste treenimine
    • Kunstilised teraapiad
    • Tegevusteraapia - töö- või tegevusteraapia.
    • Liikumis- ja sporditeraapiad
    • Tervisedenduse sekkumised
  • Ambulatoorne psühhiaatriline abi (APP) abivahendina kriisi ajal enese- ja haigusloo kindlakstegemiseks ning nii indiviidi kui ka taastumisprotsesside edendamiseks.
• Psühhoteraapia
• Elektrokonvulsiivne ravi (ECT; sünonüüm: elektrokonvulsiivne ravi).

Muud positiivset mõju omavad meetmed:

• Töökoha säilitamine / loomine
• Enda oskuste tugevdamine
• Laienevad kogukonnapõhised ja vajadustele orienteeritud ambulatoorsed teenused

Muud ravivõimalused (enesetapp)

Soovitatavad on järgmised meetmed:

• Psühhoteraapia
• Elektrokonvulsiivne ravi (ECT; sünonüüm: elektrokonvulsiivne ravi) - raskete raviresistentsete depressiivsete episoodide korral.

Toitumisravim bipolaarse häire (maniakaal-depressiivne haigus) korral

• Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
• Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
  • Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilju).
  • Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
• Järgmiste toitumisalaste erisoovituste järgimine:
  • Dieet rikas:
    • Vitamiinid (foolhape, D-vitamiini).
    • Mineraalid (magneesium)
    • Mikroelemendid (tsink)
    • Omega-3 rasvhapped (eikosapentaeenhape (EPA) ja dokosaheksaeenhape (DHA) - vähemalt üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala, näiteks lõhe, heeringas, makrell).
    • Teised taimsed ained (nt isoflavonoididega (fütoöstrogeenid)).
• Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
• Vt ka jaotist “Teraapia mikrotoitainetega (elutähtsate ainetega)” - vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
• Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini

• Vastupidavus treening (kardiotreening).
• Motoorne aktiivsus - suurem füüsiline aktiivsus viis parema meeleolu ja kõrgema energiatasemeni
• A loomine sobivus or koolitusplaan tervisekontrollil põhinevate asjakohaste spordialadega (tervis kontrollige või sportlaste kontroll).
• Üksikasjalik teave spordimeditsiini kohta, mille saate meilt.

Psühhoteraapia

• Psühhosotsiaalsed protseduurid / meetmed vastavalt S3 juhendile: psühhosotsiaalsed teraapiad raske vaimuhaiguse korral.
  • Enesejuhtimine osana haigusega toimetulekust; selles kontekstis viited ka eneseabi kontaktpunktidele.
  • Individuaalsed sekkumised
    • Psühhoedukatsioon - süstemaatilised didaktilised-psühhoterapeutilised sekkumised, mille eesmärk on teavitada patsiente ja nende perekondi haigusest ja selle ravist, edendada haigusest arusaamist ja haiguse iseseisvat juhtimist ning aidata neil haigusega toime tulla.
    • Igapäevaste ja sotsiaalsete oskuste treenimine
    • Kunstilised teraapiad
    • Tegevusteraapia - töö- või tegevusteraapia.
    • Liikumis- ja sporditeraapiad
    • Tervisedenduse sekkumised
  • Ambulatoorne psühhiaatriline abi (APP) abivahendina kriisi ajal enese- ja haigusloo kindlakstegemiseks ning nii indiviidi kui ka taastumisprotsesside edendamiseks.

koolitus

• Juhised liitiumravi saavatele patsientidele:
  • Vältige sujuvuse kaotust (nt palavik, tugev kõhulahtisus või oksendamine) ja soolalahuse puudust; sujuvuse kaotuse korral lõpetage liitium ja jälgige koheselt seerumi taset
  • Joo piisavalt, esp. kuumuse või füüsilise koormuse korral.
  • Vastunäidustused ((interaktsioonid) Jaoks liitium märkus, st puudub AKE inhibiitorid, kaltsium antagonistid, diureetikumid, Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt diklofenak, ibuprofeen) konsulteerimata liitium-kirjutav arst.
• Haridus kõrvaltoimete ja joobetunnuste kohta (lõpetage võtmine liitium ja kontrollige kohe seerumi taset).
• Kontraceptsioon nõustamine (rasestumisvastaste vahendite nõustamine).