Kliinik
Kui silmanärv on täielikult hävinud, kahjustatud silm on pime. Kui aga hävib ainult osa kiududest, näiteks optilises kiasmis, st parema ja vasaku silma kiudude ristumisel, kannatab patsient heteronüümse hemianopsia all. See tähendab, et mõlema silma ninakiud langevad välja, mis viib mõlema silma nägemisvälja piiramiseni ajalises küljes (ajalises osas).
Optilise trakti kahjustamisel viiakse läbi kontralateraalne hemianopsia. Sellisel juhul ei ole kahjustatud külje ajalised osad ja vastaskülje nasaalsed osad enam funktsionaalsed. Lisaks sellele silmanärv võib olla põletikuline (neuritis nervi optici).
Selle tulemusel suureneb nägemisteravuse kaotus (nägemisteravuse kaotus) ja võib-olla a skotoom (nägemisvälja valikuline kaotus). Sellise põletiku põhjuseks on tavaliselt demüeliniseerivad haigused.Hulgiskleroos eriti võib avalduda närvipõletikuga. Võimetuse tõttu silmanärv taastumiseks on nägemise taastamine väga ebatõenäoline.
Diagnostika
Nägemisnärv papill, st punkt, kus nägemisnärvi väljub silmamunast, seda saab otse vaadata silmaarst silmapeegli abil. Selles piirkonnas esinev turse näitab närvi tõsist kahjustamist ja ohtu pimedus. Nägemisvälja (perimeetria) määramist kasutatakse sageli teiste haiguste eristamiseks visuaalne tee.
Nii saab mõlemas silmas tuvastada nägemisvälja tõrkeid, näiteks ninakõrgusi, ja seeläbi saab diagnoosida optilise kiasmi ristuvate kiudude kahjustusi. Visuaalselt esile kutsutud potentsiaalide (VEP) abil toimub närvi juhtivuse kiirus nägemisnärvi saab määrata. Ultraheli (sonograafia), magnetresonantstomograafiat (MRI) ja kompuutertomograafiat (CT) kasutatakse närvi ja selle kulgu pildistamiseks.
kokkuvõte
Nägemisnärv on teine kraniaalnärv ja ajalooliselt ei kuulu see perifeersesse närve nagu peaaegu kõik teised kraniaalnärvid, kuid otse aju. See koosneb võrkkesta miljonitest väikestest närvikiududest, kust see kulgeb visuaalse ajukooreni aju. Teel läbi silmakoopa, sphenoidluust ja subarahnoidaalsest ruumist aju, seda ümbritseb müeliinikiht ja kolm meninges.
Ajus ristuvad mõlema silma nasaalsed närvikiud üksteist ja jooksevad seejärel ajus nägemistraktina edasi. Pärast Corpus geniculatum laterale läbimist lõpevad närvikiud primaarses visuaalses ajukoores (piirkond 17) juhataja (kuklaluu). Seejärel toimub teabe edasine töötlemine sekundaarses visuaalses ajukoores (piirkond 18) ja teistes kõrgema visuaalse ajukoore piirkondades.
Teel võib nägemisnärvi paljudes kohtades kahjustada verejooks, kasvajad või muud haigused. Kuna nägemisnärv ei ole võimeline taastuma, on nägemise taastumine sageli ebatõenäoline. Nägemisnärvi haiguste diagnoosimine toimub nägemisvälja määramise, nägemisnärvi otsese hindamise abil papill väljumispunktis silmapeegli või pildistamise abil. Närvi juhtivuse kiirust saab mõõta visuaalselt esile kutsutud potentsiaalide abil.
