Mõnikord sapi põhjustab sümptomeid ilma sapikivid leitakse või ilma põletik sapipõie. Seejärel räägivad arstid sapiteest düskineesia.
Mis on sapiteede düskineesia?
Termin sapiteed düskineesia viitab sümptomitele, mis pole põhjustatud sapikivid või sapipõie põletik, kuid on tingitud sapipõie ärritusest. Vanasõnad “Minu sapi on tulemas “või„ mürgi ja sapiga sülitamine “kirjeldavad tabavalt ärrituvat sapipõit. Paljudel juhtudel on kaebused seotud vähendatud sapi orgaanilist haigust leidmata. Meditsiin räägib seetõttu funktsionaalsetest kaebustest, nagu ka ärrituvuse korral kõht or ärritunud soole. Tehniline termin „düskineesia”Pärineb kreeka keelest ja tähistab valesid liikumisi, mis näitavad nende kaebuste peamist probleemi. Sapiteed ja sapipõis on ümbritsetud lihastega, mis tavaliselt tõmbuvad kokku ja lõdvestuvad. Sisse sapijuha düskineesia, võivad need lihased pingestuda ja häirida sapipõie ja sapiteede tööd.
Põhjustab
Sapiteede düskineesia on kõige sagedamini põhjustatud psühhosomaatilistest sümptomitest nagu viha ja stress. See põhjustab sapipõie ja sapiteede pingutamist ja kahjustamist, põhjustades sapipõie ärritust. Tavaliselt tõmbuvad sapiteede lihased rütmiliselt kokku ja lõdvestuvad. Nii tagatakse sapi edasikandumine soolestikku. Lisaks psühholoogiline stress, toidutalumatus võib ka selle mehhanismi häirida. Kuid orgaanilise sapi probleemid võivad olla peidetud ka taha sapijuha düskineesia, mida on raske diagnoosida. Väga väike sapikivid või vaevu tuvastatavad sapikivid võivad tundlikel inimestel põhjustada ebamugavusi, kuid neid on raske diagnoosida. Sapipõis põletik, mida on raske avastada, võib olla ka põhjus. Lisaks muud haigused nagu ärrituv kõht, ärritunud soole, maohaavandid, tagasijooksutemperatuur või võib põhjustada ärritunud sapipõiega sarnaseid kaebusi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ärritav sapipõis põhjustab orgaaniliste sapipõie sümptomitega sarnaseid sümptomeid. Kõige sagedamini põhjustab sapi staasi valu parema rannakaare all, mis võib olla püsiv või katkendlik ja kiirata õlani. Valulikud koolikud võivad tekkida ka ärritunud sapipõie korral. Sümptomid ilmnevad sageli pärast rikkalikke ja rasvaseid sööke, kohv or alkohol tarbimine. Sallimatus väljendub täiskõhutundes, puhitus ja kõhulahtisus. Sapipuuduse tõttu võib tekkida õline väljaheide. Sümptomid on väga sarnased sapikivide sümptomitega. Sümptomid võivad olla kerged, kuid võivad olla ka rasked ja kramplikud, kestes mõnest minutist mitme tunnini. Erinevalt sapipõie põletikust on aga nahk ei muutu kollaseks ja väljaheide pole värvi muutnud.
Diagnoos
Kui sapiteede sümptomid on ebaselged, tuleb sümptomite põhjuste selgitamiseks alati pöörduda arsti poole. Diagnoosimiseks on kõigepealt oluline välistada muud haigused. Võttes üksikasjaliku haiguslugu, saab arst näha, kas patsiendil on varem esinenud sapiteede haigusi. Ta saab pildi toitumisharjumustest ja saab seda hinnata riskitegurid nagu tubakas kasutamine, alkohol tarbimine, ravimite võimalikud kõrvaltoimed, allergiad ja kokkupuude stress ja viha. A füüsiline läbivaatus seejärel toimub kõhu palpeerimine võimalike kõvastumiste tuvastamiseks, mis võivad viidata haigusele. A veri laboratoorne test annab teavet sapipõie võimaliku põletiku või muude haiguste kohta. Sapikivid või sapipõie põletik on kõige paremini tuvastatavad ultraheli läbivaatamine. Kui need testid ei anna selget diagnoosi, röntgen kontrastiga või a kompuutertomograafia skaneerida võib.
Tüsistused
Sapijuha düskineesia põhjustab vererõhu piirkonnas suhteliselt tugevat ebamugavust maks. valu tekib nn sapiteede ülekoormuse tagajärjel ja võib ka viima et oksendamine ja isukaotus.Samuti kannatavad patsiendid valu pärast rasvaste või väga magusate toitude söömist, kuigi alkohol ja kohv avaldavad negatiivset mõju ka sapiteede düskineesiale. See pole haruldane puhitus ja tekkida ka täiskõhutunne, nii et patsiendi elukvaliteet on oluliselt langenud. Valu võib suhteliselt kiiresti kaduda või püsida kauem. Reeglina saab sapiteede düskineesiat hästi diagnoosida, nii et varajane ravi on võimalik. Seda tehakse sageli dieet tervislikule toidule ning alkoholi, sigarettide ja kohv. Tervislike eluviiside abil saab sapiteede düskineesiat oluliselt vähendada, nii et täiendavaid tüsistusi ja kaebusi ei teki. Reeglina tuleb ka ülekaal alati alati vähendada. Eluiga ei muutu, kui patsiendi eluviis muutub. Kui aga elustiil jääb muutumatuks, pankrease põletik võib juhtuda.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Arsti poole tuleks pöörduda niipea, kui stressirohke eluolukorra tõttu tekivad füüsilised puuded ja stress. Kui igapäevaelus stressi ei saa iseseisvalt vähendada ega vältida, on võimalus, et arst annab vajalikku abi. Kui üldine jõudlus langeb, tekivad unehäired või väsimus saabub, on soovitatav külastada arsti. Kui kannatanu kaebab rind valud, püsiv sisemine rahutus või on väga ärrituv, tuleb näidustusi arstiga arutada. Selliste kaebuste korral nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus või täiskõhutunne, on vajalik visiit arsti juurde. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul või suurenevad intensiivsusega, tuleb sümptomite selgitamiseks pöörduda arsti poole. Rasvade väljaheidete korral või korduvalt kõhuvalu, on soovitatav teha kontrollkäik arsti juurde. Kui kannatanud inimene kannatab oma tavapärase elukvaliteedi halvenemise, üldise haigustunde või tõsiste muutuste tõttu oma kaalus, peaks ta pöörduma arsti poole. Isutus peetakse ebatavaliseks niipea, kui see kestab mitu päeva või nädalat. Seetõttu on soovitatav pöörduda arsti poole, kui inimene tajub, et toidutarbimise muutuse tõttu kannatab teda nõrkus, energiapuudus või apaatia.
Ravi ja teraapia
Ravi põhineb diagnostilistel leidudel. Kuna enamik juhtumeid on funktsionaalsed kaebused, ravi koosneb peamiselt sümptomite leevendamisest. Kui orgaanilisi põhjuseid ei leita, võib arst patsienti hoolikalt motiveerida psühhoterapeutilist abi otsima. Sageli aitab see juba muuta elustiili selliselt, et igasugust stressi saab paremini maandada. Lõõgastus tehnikad ja terviseprotseduurid aitavad autonoomset lõõgastuda närvisüsteem. Foorum kõhukrambid, vana hea kuum vesi pudel on alati oma väärtust tõestanud. Kui rikkalikke ja rasvaseid toite ei taluta, tuleks sapi leevendamiseks piirata toidu hulka ja vähendada rasvasisaldust. Liigne kaal võib kõhule survet avaldada, nii et ebamugavustunne võib paraneda ka liigse kaalu vähendamisel. Vürtsid nagu kurkuma, ingver ja karril on sapi väljavoolu stimuleeriv toime ja see võib olla väärtuslik mõõde toidu valmistamisel. Värsked ürdid nagu võilill, nõges, hapuoblikas ja raudrohi toetavad ka sapi voolamist. Sapikaebuste korral tuleks alkoholi pigem vältida. Spasmolüütilised ravimid, nagu Buscopan, aitavad sapiteede düskineesia korral tõsist ebamugavust ja tugevama valu korral Metamizol. Spincter Oddi lihase kirurgiline lõikamine toimub ERCP osana vaid harva, kuna see suurendab riski pankreatiit.
Väljavaade ja prognoos
Sapiteede düskineesia prognoos on soodne meditsiinilise abi kasutamisel ja patsiendi aktiivsel koostööl sümptomite leevendamiseks. Praeguse elustiili muutmisega võivad paljud mõjutatud inimesed juba oma elujärge märkimisväärselt parandada tervis. Keskendutakse toidu tarbimise optimeerimisele ja olemasolevate stressitegurite vähendamisele. Need on individuaalsed ning seetõttu peab iga patsient neid ise hindama ja nendega tegelema vastavalt oma spetsifikatsioonidele. Samuti on abiks psühhoterapeutiliste lähenemisviiside kasutamine. Enamiku patsientide paranemisprotsess toimub mitme kuu või aasta jooksul. See on seotud patsiendi arusaamise ja koostööga. Mõnel juhul võib sümptomite leevendamine või täielik vabanemine ilmneda varem. Hea prognoosi saamiseks tuleb hoiduda kahjulike ainete, nagu alkohol, ravimid or nikotiin. Samuti tuleks välistada ravimite kuritarvitamine. Üldine elustiil ja igapäevaelu struktureerimine võivad positiivselt mõjutada taastumist. Tuleb kehtestada hea unehügieen, rahulik uni ja tähelepanu füüsilistele vajadustele. Paljude patsientide jaoks võivad olla vajalikud kognitiivsed muutused ja keskkonna ümberkorraldamine. Parema edu saavutavad haiged, kes lisaks raviplaanile täiendavalt tegelevad lõõgastus protseduure ja kasutada looduslikke ravimeetodeid toetaval viisil.
Ennetamine
Kuna funktsionaalsete kaebuste põhjused peituvad peamiselt vaimses sfääris, on selleks piisav aeg lõõgastus, hea stressiga toimetulek tasakaalustatud eluviis tervisliku eluviisiga dieet on head ennetavad meetmed. dieet sapi kaebuste korral ei tohiks olla liiga rasvane. Alkoholi ja kohvi peaksid tundlikud inimesed nautima ainult mõõdukalt, et mitte sapi asjatult ärritada.
Hooldus
Järelravi võimalused on sapiteede düskineesia korral väga piiratud. Ennekõike see seisund tuleb täiendavate tüsistuste ja ebamugavuste vältimiseks ravida arst nõuetekohaselt. Ainult selle haiguse õige ja ennekõike varajase diagnoosimise ja ravi abil saab edasisi kaebusi vältida. Need, keda mõjutab sapiteede düskineesia, sõltuvad peamiselt lõõgastumisest. Selles kontekstis võivad empaatilised vestlused sõprade või perega sümptomite leevendamisel olla väga kasulikud. Paljudel juhtudel võib kasulik olla ka kontakt teiste sapiteede düskineesias kannatanud inimestega, kuna see viib infovahetuseni, mis võib igapäevaelu hõlbustada. Ginger or võilill võib olla abiks ka keha lõdvestamisel ja spasmide leevendamisel. Kuna sapiteede düskineesia võib ka viima et pankrease põletik, selle põletiku vältimiseks tuleks regulaarselt kontrollida keha. Kas see haigus vähendab mõjutatud inimese eluiga, ei saa üldiselt ennustada. Patsiendid sõltuvad selles osas sageli psühholoogilisest toest.
Mida saate ise teha
Kui spetsialist on kahtlemata diagnoosinud sapiteede düskineesia, on selleks erinevaid võimalusi ravi. Need sõltuvad haiguse tõsidusest. Sõltumata sellest, millise variandi patsient valib, tuleb ravi alati arutada raviarstiga. Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon. Kuni operatsiooni tegemiseni saab patsient igapäevaelu hõlbustada, järgides arsti toitumissoovitusi. Rasvase toidu vältimine hoiab ära toidu edasise halvenemise tervis seisund. Regulaarne kerge treening ja stressi vältimine aitab parandada üldist füüsilist seisundit seisund. Seega võib patsient operatsiooni minna heas üldises seisundis ja toibub ideli korral sellest kiiremini. Kergematel juhtudel pole operatsioon vajalik. Kuid patsient ei peaks seda ise otsustama, vaid järgima oma arsti nõuandeid. Kui tüüpilised kaebused ilmnevad ainult aeg-ajalt, saab patsient oma söömiskäitumist lähemalt analüüsida. Toidupäevik annab väga hea aluse patsiendi enda tähelepanekuteks ja hilisemateks aruteludeks arstiga. Rasvast toitu tuleks täielikult vältida. Toitumisnõustamine aitab patsiendil ka õigeid toite tuvastada. Alkohol ja nikotiin, samuti teisi organismi koormavaid aineid tuleks vältida.
