Kolmepäevased leetrid (punetised)

Sümptomid

  • Ülemiste hingamisteede infektsioon
  • Väike-täpiline lööve, mis algab näol ja levib seejärel kaelast ja pagasiruumist jäsemeteni, kadudes 1-3 päeva pärast
  • Lümfisõlmede turse
  • Liigesevalu (eriti täiskasvanud naistel).
  • Peavalu
  • Konjunktiviit

Kursus

  • Inkubatsiooniperiood: 14-21 päeva
  • Nakkusfaasi kestus: 1 nädal enne kuni 1 nädal pärast lööbe ilmnemist.
  • Enamasti kerge kulg lastel ja täiskasvanutel
  • Lööve ilmneb ainult umbes 50% juhtudest
  • Kaasasündinud punetised (või punetiste embrüopaatia / Greggi sündroom): punetiste infektsioon ajal rasedus on väga kriitiline, sest punetiste viirus platsenta on sündimata lapsele leviv, kus see võib põhjustada kahjustusi või isegi surma. Tulemusena, kuulmiskaotus, süda defektid, silmade väärarendid, avatud seljaosa, enneaegne sünnitus or nurisünnitus võib juhtuda. Ülekande oht väheneb rasedus edeneb.
  • Läbitud punetised haigus viib eluaegse immuunsuseni.

Põhjustab

  • punetiste viirus (punetiste viirus), togaviiruste perekonna RNA viirus.
  • Edastamise marsruut: piisknakkus või otsene kokkupuude sekretsioonidega (ninaneelu eritised, uriin ja väljaheide).

Epidemioloogia

  • Peamine patsientide rühm: lapsed
  • Sagedane esinemine kevadel

Tüsistused

Välja arvatud kaasasündinud punetised, on tüsistusi väga harva. Kuid vanusega suureneb komplikatsioonide risk.

  • Ajukelmepõletik
  • Entsefaliit
  • Artriit
  • Numbness
  • bronhiit
  • Sinusiit
  • Müokardiit

Punetiste embrüopaatia:

  • Sünnitus
  • Vähendatud sünnikaal
  • Vaimne alaareng
  • Katarakt
  • Diabeet
  • Kopsuarteri hüpoplaasia
  • Põrna ja maksa suurenemine
  • Hepatiit
  • Müokardiit
  • Trombotsütopeeniline purpur

Riskifaktorid

  • 5–14-aastased lapsed

Diagnoos

  • Diagnoosi paneb arst haiguse kliinilise pildi või antikehade tuvastamise põhjal.

Diferentsiaalne diagnoos

  • Tõusud: Punetiste infektsiooni lööve segatakse sageli leetritega. Erinevalt nahalööbest leetridpunetised punetised ei voola üksteisesse või vähemalt vähem.
  • Scarlet palavik
  • Sõrmuss
  • Pfeifferi näärmepalavik
  • Coxsackie viirusnakkus
  • Narkootikumide eksanteem

Narkootikumidevastane ravi

Vooditugi ( palavik faas).

Narkomaania ravi

Sümptomaatiline ravi palavikuvastase ja valuvaigistiga ravimid.

Ennetamine

MMR vaktsineerimine kaitseb leetrid, mumpsja punetised; vt MMR vaktsineerimine.