Kolmepäevane palavik, mida sünonüümselt nimetatakse exanthema subitumiks, Roseola infantumiks või vanemaks kuuendaks haiguseks, on üks klassikalisi lastehaigused kahest esimesest eluaastast. Peaaegu kõik kolmanda eluaasta lapsed on seda haigust põdenud või vähemalt kannavad patogeeni endas. Haigust saab ära tunda tüüpilise nahalööbe järgi.
Põhjustab
Kolmepäevane palavik on beebi äge haigus ja selle põhjustab viirus HHV-6, mõnikord HHV-7, mis kuulub herpes viirused. Tüüpiline herpes viirused on see omadus, et nad jäävad pärast haigust terve inimese kehas passiivseks. Seega nakatuvad imikud tervete täiskasvanute või laste kaudu sülg või nn piisknakkused, näiteks aevastades.
Kuidas tekib lööve?
Nahalööve, meditsiiniliselt eksanteem, esineb paljude erinevate haiguste korral ja sellel võib olla erinev mõõt, põhjus ja tähendus. Seda tuleb vaadelda kui reaktsiooni välistele või sisemistele stiimulitele, mis on allergilised või põletikulised. Löövel on mitu vormi.
Lisaks punetusele võivad tekkida ka villid, mädavillid, helbed või ketendus. Sage sümptom on väljendunud sügelus. Kehal levimine on väga erinev.
Mõjutada võivad väikesed ümberpiiratud nahapiirkonnad või kogu keha pind. Naha punetus sõltub ka lööbe põhjusest. Mõeldavad on täpilised laigud või ulatuslik punetus koos kõigi tahkudega. Seega võib põhjuslikule haigusele sageli omistada löövet.
Mis on kolmepäevase palaviku lööve?
Kolmepäevane lööve palavik on tüüpiline ja üks olulisemaid diagnostilisi kriteeriume. See ilmub pärast palaviku taandumist. Lööbe tüüpiline tunnus on selle kiire areng, nii et laps näitab tundide jooksul selgeid muutusi.
Esialgu ilmnevad punased, väikesed punetusalad rinnal, kõhul ja kael. Need võivad muutuda suuremaks ja osaliselt üksteiseks sulanduda, mida tehnilises keeles nimetatakse liitunuks. Mõnel juhul levib lööve edasi kätele ja jalgadele.
Lööbe tipul, mis kaob ka 2-3 päeva pärast kiiresti, võib peaaegu kogu keha olla kaetud punaste laikudega. Nägu ilmub näole pigem harva. Kolmepäevase palavikuga sügelust tavaliselt ei esine.
Mõnes kohas on tunda minimaalseid kõrgendusi, st naha punnitusi, mida on tunda nahaga sõrm lööbe kohal. Kolmepäevase palaviku korral esinevat löövet rõhutatakse tavaliselt keha pagasiruumis. Kuid see võib levida ka kael ja sealt edasi juhataja.
Kuna lööve juhataja ei ole tüüpiline kolmepäevase palaviku lokaliseerimine, tuleb kaaluda edasisi diferentsiaaldiagnoose. Kuna kolmepäevane palavik mõjutab eriti kuni 3-aastaseid lapsi, tuleb löövet eristada lihtsast piimakoorest või muust lastehaigused nagu leetrid or tuulerõuged. Kolmepäevase palaviku lööve levib tavaliselt peamiselt kael, kõht ja rind piirkonnas ja haiguse progresseerumisel jäsemeteni, st kätesse ja jalgadesse ning selga.
Näol on seda harva. Sellest hoolimata on alati lapsi, kellel lööve ei piirdu ülejäänud kehaga. Kui lööve on näol, võib ainult loota, et vähemalt see ei sügeleks, vastasel juhul võivad kriimustamisel kergesti armid jääda.
Harvadel juhtudel võib kolmepäevase palaviku lööve levida ka kätele ja jalgadele. Kuna see pole tüüpiline lokaliseerimine, tuleb mõned neist välja jätta, sealhulgas muud tõsised kliinilised pildid. Kõigepealt muud laste haigused, mis põhjustavad sagedamini jalgade löövet, näiteks leetrid, punetised, punetiste rõngas või tuulerõuged, tuleb arvesse võtta.
Jalgade sirutusküljed esindavad ka purpura Schönlein-Henoch tüüpilist lokaliseerimist, mis tähendab kõige väiksemat kapillaar verejooks nahas. See tekib tavaliselt pärast ülemise nakatumist hingamisteed. Väga tõsine kliiniline pilt, kus purpur ja puntiformne verejooks (petehhiad) võib esineda ka Waterhouse-Friderichseni sündroom bakterite käigus ajukelmepõletik.
Tavaliselt ei kaasne kolmepäevase palaviku lööbega sügelus. Kuid lapsed kurdavad sageli, et punakas lööve sügeleb. Lööve on ka tõusnud. See tähendab, et saate seda tunda, kui te seda teete insult seda oma käega või oma sõrm.
Sageli hakkavad väikesed lapsed end siis sügama ja mõnikord võivad jääda isegi armid. Sügeluse leevendamiseks on kreeme ja tinktuure. Tavaliselt taimsed või homöopaatilised ravimid on selleks piisavad.
Siiski on ka selliseid kreeme nagu Eucerin® või Schaebens Derma Forte Itching Cream®, mis võitlevad hästi sügeluse vastu. Enne lapsele iseseisva kreemi andmist peate siiski alati nõu pidama arsti või apteekriga. Tavaliselt kaob lööve või sügelus sama kiiresti kui tekkis. See tähendab, et sageli ei õnnestu isegi sobivaid kreeme ega tinktuure hankida, sest sümptomid on juba uuesti kadunud.
Kõik selle sarja artiklid:
