Anafülaktiline šokk või allergiline šokk on a seisund see on eluohtlik ja nõuab tingimata kiiret tunnustamist ja ravi.
Mis on anafülaktiline šokk?
Esmaabi ja meetmed eest anafülaktiline šokk. Suurendamiseks klõpsake pilti. Erinevate allergiliste reaktsioonide taustal, mis võivad ilmneda mitmesugustel põhjustel, anafülaktiline šokk on üks raskemaid kõrvaltoimeid tervis mõju. Kuna anafülaktiline šokk on raskekujulise sümptomid allergia, sobivad ka mõisted allergiline šokk või allergiline šokk. Anafülaktilises šokk, ilmnevad klassikalise šokiseisundi tüüpilised tunnused, mis ilmnevad tavaliselt teravalt ja väga kiiresti pärast päästikutega kokkupuudet. Anafülaktiline, kui seda ei tuvastata ja kui seda ei ravita šokk võimalik viima kogu funktsiooni kadumiseni kardiovaskulaarsüsteem. see seisund peetakse anafülaktilise šoki korral eluohtlikuks. Anafülaktilise šoki diagnoosi saab suhteliselt kiiresti ja üsna suure kindlusega. See on võimalik, sest üsna iseloomulik tervis tekivad kahjustused.
Põhjustab
Anafülaktilise šoki tekkeni viivad põhjused on tavaliselt välised päästikud, mis on iseloomulikud ka tavalisele allergiale. Lisaks herilase või mesilase nõelamisele (putukamürk allergia), tekib anafülaktiline šokk ka siis, kui ravimites sisalduvad ained on talumatud. Seda täheldatakse sageli koos penitsilliin. Lisaks, haldamine mitmesuguseid kontrastaineid Röntgen diagnoosimisprotseduurid süstimistee kaudu viivad ka anafülaktilise šokini. Allergia põdejad on tavaliselt toidus sisalduvate erinevate komponentide suhtes ülitundlikud. Need võivad pärineda puuviljadest või pähklid. (vt toiduallergia (toiduallergia)).
Lisaks allergeenid loomadelt, näiteks loomadelt juuksed või lestade väljaheiteid (vt kodutolmuallergia) peetakse anafülaktilise šoki põhjustavate käivitajate hulka. Enamasti tekib anafülaktiline šokk patsientidel, kellel on juba diagnoositud 1. tüüpi allergia.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sõltuvalt tõsidusest avaldub anafülaktiline šokk paljude sümptomitega. Ühe allergilise šokiga kaasnevad kerged üldised reaktsioonid nagu pearinglus, peavaluja iiveldus. nahk võivad esineda ka sellised reaktsioonid nagu sügelus, nõgestõbi ja punetus. Raskusaste XNUMX põhjustab sarnaseid sümptomeid, kuid sellega liituvad muud tunnused, nagu kiirenenud südamelöögid, langus veri rõhk ja kerge õhupuudus. The iiveldus arenevad tõsised seedetrakti sümptomid - oksendamine, kõhulahtisus ja muid tagajärgi. Kolmanda astme anafülaktilist šokki iseloomustab hingamisteede lihaste krampimine ja šokireaktsioon. Üksikjuhtudel kõri koos õhupuudusega tekib. IV raskusaste viib hingamisteede ja kardiovaskulaarse seiskumiseni. Mõjutatud inimene muutub tavaliselt teadvusetuks või tal tekivad tugevad krambid, mis viitavad selgelt raskele kulgemisele. Sõltuvalt allergia tüübist ja raskusastmest võivad tekkida muud sümptomid ja kaebused. Näiteks a õietolmuallergia on tavaliselt seotud ka hingamisteede probleemidega ja nohu, samas kui a toiduallergia võib avalduda tõsiste seedetrakti kaebustega ja palavik. Anafülaktilise šoki tunneb ära selle järgi, et see tekib vahetult pärast kokkupuudet allergeeniga ja põhjustab mõne minuti jooksul mitmeid sümptomeid.
Kursus
Anafülaktilise šoki kulgu iseloomustatakse ägedas vormis, mis ilmneb selles, et sümptomid ilmnevad kahes etapis. Anafülaktilise šoki korral nimetatakse neid algfaasiks ja süsteemseks reaktsiooniks. Esialgsel etapil kannatavad kannatanud esialgu halb enesetunne, iiveldus ja mahe kõhulahtisus, Samuti valu soolestiku piirkonnas. Lokaliseeritud muudatused nahk tekivad anafülaktilise šoki korral ja hingamine seatud raskused. Need sarnanevad kergetega astma rünnak anafülaktilises šokis. Anafülaktilise šoki edasisel kulgemisel suureneb sügelus, tugev punetus nahk näol võib täheldada naha põletikulisi protsesse, millel on tugev punetus ja nõgestõbi. Nende tursest põhjustatud hingamisteede ahenemise tõttu põhjustab anafülaktiline šokk ka suurenenud õhupuudust. Haigestunud inimesed tavaliselt oksendavad ja neil on märgatav vähenemine veri surve. Kui seda ei ravita, langeb pulss (madal pulss) kiiresti, patsiendid kaotavad teadvuse ja südame-veresoonkonna aktiivsus peatub. Viimased sümptomid on iseloomulikud tüüpilisele šokiseisundile ja anafülaktilise šoki korral on tingitud sellest, et veri laevad laieneda tohutult.
Tüsistused
Anafülaktilise šoki (allergilise šoki) korral on esialgu järsk langus vererõhk ja suurenemine süda määr. Sissetuleku languse tõttu vererõhk, olulisi elundeid ei tarnita enam piisavalt verega, mis võib seetõttu ebaõnnestuda, sealhulgas eriti neerud ja kopsud. Kahjututel juhtudel anafülaksia, on ainult naha punetus ja kerge sügelus. Kuid need sümptomid kaovad kiiresti, kui vastavat allergeeni vältida, ja paranevad ilma tüsistusteta. Lisaks iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus võib ka tekkida. Kui kasutatakse allergiaravimit, vaibuvad need kahjutud sümptomid kiiresti ilma tagajärgedeta. Lisaks on raskematel juhtudel kurgu ja bronhide torude tugev lihaste turse, mis põhjustab neelamisraskusi ja raskusi hingamine, mis võib viima hingamishäirete ja isegi lämbumiseni. Kontekstis Quincke ödeem, kus naha sügavamad kihid ka paisuvad, on sümptomid veelgi hullemad. Lisaks kael ja nägu, käed, jalad ja suguelundid on tavaliselt valusalt paistes Quincke ödeem. Anafülaktilise šoki ajal võib kahjustatud inimene muutuda teadvusetuks ja ka peatuda hingamine. Seetõttu tuleks viivitamatult kutsuda erakorraline arst, kuna see võib nii olla viima vereringe peatamiseks ja patsiendi surmaks, kui seda ei ravita.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Anafülaktiline šokk mõjutab sageli allergikuid. See on potentsiaalselt surmav ja seetõttu äärmuslik eriolukord. Erakorraline arst või kiirabi tuleb viivitamatult teavitada. Kuid allergiline šokk võib olla erineva raskusastmega - kuid seda ei tohi kunagi tühistada. Võib olla teada, et inimene on allergik. Sageli teatavad allergikud ümbritsevatele, et nad on teatud asjade suhtes allergilised. Sellisel juhul on majas sageli neljaosaline avariikomplekt. Kui inimene on endiselt reageeriv, võivad kohalviibijad küsida, kus seda hoida. Vastasel juhul on kiirabiarsti kutsumine esimene tegevus. Avalikel üritustel võib kohapeal olla parameedik või kiirabiarst. Nende hoiatamine oleks ka asjakohane tegevus. Tähtis on tegutseda kiiresti. Anafülaktilise šoki kahtlus tuleb välja öelda. Esmaabi meetmed anafülaktilise šoki korral tuleb võtta sõltuvalt seisund kannatanu kohta. Hingamisraskuste korral tuleks hingamist hõlbustada. Teadvusetuse korral on stabiilne külgne asend on vajalik. Vereringeprobleemid nõuavad jalgade kõrgust. Kui vajalik, elustamine meetmed näiteks südame massaaž ja ventilatsioon tuleks algatada. Kutsutud arst otsustab edasised meetmed pärast tema saabumist. Õigeaegselt haldamine antihistamiini, kortisoon ja / või histamiin, tõuseb allergik tavaliselt jalule.
Ravi ja teraapia
Ravi anafülaktilise šoki jaoks sõltub üksikute sümptomite raskusest ja patsiendi seisundist. Lisaks kiirele erakorralisele meditsiinilisele ägedale ravile on anafülaktilise šoki korral vajalik ka edasine ravi. Lisaks harjutatule esmaabi šoki korral rakendatavad meetmed, kasutavad meditsiinitöötajad anafülaktilise šoki korral ka spetsiaalseid ravimeid. Nende eesmärk on peatada allergiline reaktsioon ja stabiliseerida kardiovaskulaarsüsteem uuesti. Lisaks adrenaliin ja glükokortikoidid, ravimid kasutatud hulka kuuluvad nn antihistamiinikumid ja beeta-2 sümpatomimeetikum ravimid. Viimane rühm ravimid mõjutab juhtivust süda ja nagu kõik teised ained viiakse organismi infusiooni teel anafülaktilises šokis. Teised ravimid takistavad hingamisteede kitsendamist ja puhastavad bronhid.
Väljavaade ja prognoos
Reeglina sõltub selle kaebuse edasine käik suuresti šoki põhjusest, nii et üldine ennustus pole enamikul juhtudel võimalik. See on aga eluohtlik seisund, mida arst peab igal juhul ravima. Haigestunud kannatavad tavaliselt vereringeprobleemide ja ka vereringe šoki all. Lisaks on oksendamine ja iiveldus. Patsientidel on ka õhupuudus ja südamepekslemine, nii et teadvusekaotus võib tekkida. Mitte harva põhjustab see šokk ka ärevust ja paanikahoogu. Samamoodi tekivad nahal või vahetult süstekohal punetus ja sügelus, mis võivad elukvaliteeti veelgi vähendada. Halvimal juhul kannatab kannatanu tervikuna südame seiskumine ja sureb. Anafülaktilist šokki saab reeglina ravimite ja esmaabimeetmete abil suhteliselt hästi ravida. Erilisi kaebusi ega komplikatsioone pole. Eduka ja kiire ravi korral ei mõjuta see ka patsiendi eluiga.
Ennetamine
Anafülaktilise šoki profülaktiliseks neutraliseerimiseks on mõttekas pöörata tähelepanu teadaolevatele käivitavatele põhjustele ja neid vältida. Kui need siiski organismi satuvad, võib anafülaktilise šoki tekkimise ärahoidmiseks olla abiks hädaabikomplekt või spetsiaalne erakorraline ettevalmistus. Seda võib anafülaktilise šoki korral kujutada kas glükokortikoidi sisaldava ravimiga või antihistamiiniga.
Järelkontroll
Anafülaktilise šoki järelravi seisneb inimese jälgimise jätkamises ja ennetusmeetmete võtmises. Kui anafülaktilise šokiga inimene tuuakse haiglasse, antakse esmane hooldus. Seejärel jälgib arst patsienti teatud aja jooksul - näiteks elundikahjustuste välistamiseks või vereringe funktsioonide kontrollimiseks. Vajadusel võetakse seejärel täiendavaid meditsiinilisi meetmeid. Need ulatuvad ravimite manustamisest kuni elundi funktsioonide asendamiseni masinatega, olenevalt anafülaktilise šoki raskusastmest. Järelevalve aeg ICU-s on tavaliselt vähemalt 24 tundi. Kui see on esimene teadaoleva allergeenita allergiline šokk, püütakse allergeeni tavaliselt leida. An anafülaksia siis saab passi välja anda. Lisaks soovitatakse kahjustatud isikutel pöörduda viivitamatult arsti poole, kes rakendab võimaliku allergia osas täiendavaid ennetusmeetmeid. Allergilise šoki korral puudub meditsiiniline järelravi kitsamas tähenduses. Pigem tuleb rakendada profülaktilisi meetmeid (näiteks vältida allergeeni). Lisaks peaks kannatanud isik kandma hädaabikomplekti hiljemalt pärast esimest anafülaktilist šokki, et oleks võimalik järgmise šoki korral kiiresti meetmeid võtta (võtnud).
Mida saate ise teha
Kuna anafülaktilises šokis kannatavad elutähtsad organid, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui allergiline šokk tekib allergiliste reaktsioonide raske vormina, on oluline jääda rahulikuks ja teha esmaabimeetmeid. Kuna anafülaktilise šokiga kaasnevad vereringehäired, tuleks neid jalgade tõstmisega minimeerida. See võib soodustada verevoolu aju. Vastuvõtmine stabiilne külgne asend on samuti soovitatav, kuna see hoiab hingamisteed lahti. Lisaks rahulikule hoidmisele ja paanikahoogude vältimisele on oluline ära tunda ka vallandav allergeen. Kui allergeen on teada, tuleb edasine allaneelamine kohe ära hoida. Kui allergiline reaktsioon tekkis putuka nõelamisest, saab putuka nõela eemaldada ettevaatliku kraapimisega, et vältida täiendavate toksiinide sattumist inimese ringlus. Need, kelle vahetus läheduses on allergiavastaseid ravimeid, peaksid need kohe võtma. Kui põdejad teavad allergeeni käivitamisest ette ja kahtlustavad allergilise šoki reaktsiooni, peaksid nad allergiavastaseid ravimeid võimaluse korral alati kaasas kandma. Nii on kannatanud hädaolukorraks hästi ette valmistatud, võivad saada veidi kindlustunnet ja minimeerida hirme ohtliku šokireaktsiooni ees.
