Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata kopsuembooliale:
Sümptomite muster sõltub trombi suurusest! Kui massiivne kopsu emboolia esineb (st obstruktsioon üle 50% kopsuvereringe; ligikaudu 5-10 kõigist kopsu juhtudest emboolia), siis täielik kliiniline pilt kopsuemboolia allpool kirjeldatud.
Märkus: ägeda kopsu kliiniline pilt emboolia on sageli mittespetsiifiline; kopsuemboolia objektiivselt kinnitada ainult umbes 20% juhtudest. Juhtivad sümptomid
- Äge algus valu rinnus* (valu rinnus), mida mõnikord tuntakse hävitamisvaluna (70–80%).
- Düspnoe * (õhupuudus) ja tahhüpnoe (suurenenud või ülemäärane hingamissagedus; tüüpiline: äge algus; kuid võib ka aeglaselt suureneda) (80–90%)
- Hirm, ärevus, vegetatiivsed sümptomid (nt higistamine) (50%)
- Köha (40%)
- Sünkoop (lühike teadvusekaotus) (10-20%).
- Hüpokseemia (arteriaalse vere hapnikusisalduse langus) või hüpokapnia (arteriaalse vere süsinikdioksiidi osalise rõhu langus)
- Tahhükardia (liiga kiire südamelöök:> 100 lööki minutis).
- Hemoptüüs (vere köhimine) (10%)
- Südamepekslemine (südamehaigused, mida mõjutatud inimene tajub ebatavaliselt kiirena, jõuliselt või ebaregulaarselt) (10%)
- Stenokardia sarnane valu (4%)
- Kesk- tsüanoos (sinakas värvimuutus nahk ja tsentraalsed limaskestad).
- Hüpotensioon (veri rõhk alla normi).
- Šokk
* Atünkroonne valu puhkava düspnoega (düspnoe tekkimine puhkeseisundis).
Muud näidustused
- Ligikaudu 20% -l patsientidest, kellel on kopsuemboolia ei leidu sügaval vein tromboos (TBVT; jalg valu, jalgade ühepoolne turse).
- Ligikaudu 20-30% kopsuemboolia juhtudest on idiopaatiline trombembooliline sündmus ("ilma nähtava põhjuseta").
- Sõltuvalt blokeeritud anuma suurusest võib kopsuemboolia olla asümptomaatiline või surmav (surmav).
- Wellsi skoor kopsuemboolia kliinilise tõenäosuse määramiseks (vtFüüsiline läbivaatus”Allpool).
PERC kriteeriumid (kopsuemboolia välistamine)
Kohene CT kopsude angiograafia (CTPA) tuleks seejärel teha ainult juhul, kui on olemas mõni järgmistest 8 PERC kriteeriumist:
- Haiguslugu (ajalugu)
- Patsiendi vanus> 50 aastat
- Anamneesis kopsuemboolia või süvaveenitromboos
- Hormoonide kasutamine (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, hormoonasendusravivõi tarbimine östrogeenid mees- või naispatsientidel).
- Hiljutine trauma või hiljutine operatsioon
- Kliinilised leiud /laboridiagnostika.
- Ühepoolne jala turse
- Hemoptüüs (vere köhimine)
- Arteriaalne hapnik küllastus (SpO2): ≤ 94%.
- Pulssagedus: ≥ 100 lööki minutis.
Märkus: PERC-kriteeriumide kasutamine põhjustab vähem kui 2% vastamata kopsuembooliat Ameerika Ühendriikides.
