Sünonüümid laiemas tähenduses
KLL, leukeemia, valge verevähk
Määratlus
KLL-i (kroonilist lümfotsütaarset leukeemiat) iseloomustab peamiselt lümfotsüütide (lümfotsüütide) eelkäijate rakkude, st valgete veri rakke. Kuid need küpsed rakud ei ole võimelised immuunkaitseks. Peamiselt mõjutatakse nn B-lümfotsüüte, harva nn T-lümfotsüüte (5%). Siit leiate üldist teavet valgete vereliblede kohta
Sagedus
Rangelt võttes on CLL a lümfoom ja mitte a leukeemia. Sellegipoolest krooniline lümfiringe leukeemia on üldiselt kõige tavalisem leukeemia tüüp. See mõjutab peamiselt vanemaid patsiente (üle 60-aastaseid). Ehkki vanad inimesed kannatavad sageli, võivad ka lapsed CLL-i tekkida.
Põhjustab
Siiani on suuresti teadmata, miks haigus areneb. Sellest hoolimata on haigusega seotud mõned riskifaktorid. Nende hulka kuuluvad patsientide kõrge vanus, geneetilised tegurid ja mitmesugused keskkonnategurid, näiteks keemilised lahustid.
Sümptomid
Kroonilises lümfotsüütides leukeemia, lümf sõlmede suurenemine toimub, näiteks kaenlaalustes või kaelvõi nähtamatult kõhuõõnde. Haiguse alguses esinemissagedus, mis on tüüpiline vähk haigusi. Motivatsioon väheneb, patsient ei ole enam nii tõhus kui varem, eriti spordi ajal, patsiendid märkavad olulisi piiranguid.
Teatud tendents on higistada, eriti öösel. Võib täheldada tugevat tahtmatut kehakaalu langust lühikese aja jooksul, tugevat sügelust ja sagedasi infektsioone. Tavaline sümptom on ka kahvatus.
Kuidas saab diagnoosida kroonilist lümfileukeemiat?
Sageli kulgeb haigus pika aja jooksul ilma sümptomiteta ja seetõttu avastatakse see sageli hilja või isegi juhuslikult. Võimalikud kaebused võivad olla nn B-sümptomid. Nende hulka kuuluvad öine higistamine, soovimatu kaalulangus ja palavik.
Need on siiski üsna ebatäpsed ja esinevad paljude pahaloomuliste vähkide korral. Kannatanud märkavad sageli valutut laienemist lümf sõlmed. Kuna leukeemiarakud võivad rünnata ka maks ja põrn, on patsientidel sageli ülakõhus ebamäärased kaebused, näiteks “tõmbamine” või “surumine”.
Lisaks võib CLL põhjustada kroonilist sügelust (sügelust) või nahalööve (nõgestõbi). Eriti kaugelearenenud staadiumis kannatavad kannatanud sagedaste raskete infektsioonide all. Need võivad hõlmata bakteriaalseid infektsioone, kuid ka väljendunud herpes viiruse rünnak.
Mõnel juhul võib tekkida kõrva- ja pisaranäärmete valutu turse (Mikuliczi sündroom). Teid raviv arst tuvastab KLL tavaliselt a veri test. Mikroskoobi all, tüüpiline, muudetud veri siis saab rakke tuvastada. Põhimõtteliselt on haiguse sümptomid aga täpsustamata, nii et palju sagedamini on selle taga palju kahjutumad haigused!
Diagnoos
Kroonilise lümfoidse leukeemia korral on veres suhteliselt iseloomulikke muutusi või laboratoorsed väärtused. Tüüpiline on ennekõike “leukotsütoos”. See on ebanormaalne tõus valged verelibled.
CLL-is on lümfotsüüdid, alatüüp valged verelibled, on eriti kõrgendatud. Seda võib muu hulgas seletada “pahaloomuliste” leukeemiarakkude pikenenud ellujäämisajaga. Lihtsustatult öeldes "loetakse" need vereanalüüsi käigus lümfotsüütideks.
Kroonilise lümfileukeemia korral on normaalsed, terved vererakud sageli välja tõrjutud. Selle tulemusena väheneb punaste vereliblede arv (aneemia) ja veri vereliistakute (trombotsütopeenia) võib täheldada. Lisaks verekomponentide laborianalüüsile mängib olulist rolli vere määrimise uurimine mikroskoobi all.
Tüüpiline on siin näiteks küpsete, väikeste lümfotsüütide suurenenud arv või “Gumprecht-Kernot vari”. KLL edasiseks iseloomustamiseks kasutatakse immunofenotüüpimist. Selle spetsiaalse uuringu käigus uuritakse leukeemiarakkude pinna erinevaid tunnuseid.
Seega on võimalik moodustada haiguse erinevad alarühmad ja vastavalt sellele ravi optimeerida. Vereproovide võtmine: tavaliselt suureneb nende arv valged verelibled (leukotsütoos). Lisaks uuritakse siin ka parameetreid, mis näitavad rakkude suurenenud voolu (nt kusihape).
Kuid ainult valgete vereliblede suurenemine ei ole tõend CLL-i kohta, kuna valgelibledel on immuunkaitses oluline roll ja seetõttu esineb neid ka põletiku või infektsiooni korral suurenenud arvus. Vere määrimine: vere analüüsimiseks mikroskoobi all kasutatakse mõnda veretilka. Niinimetatud Gumprechti kõige sügavamad varjud ei ole lõplikud, vaid viitavad CLL-ile (krooniline lümfileukeemia).
Need on “lõhkenud” rakud, mis purunevad laiali laotatud rakkude suure hulga tõttu. A luuüdi biopsia on koe eemaldamine luuüdi. see biopsia seejärel analüüsitakse ka mikroskoobi all. Kihiliste röntgenikiirte abil, mis on tehnilises žargoonis tuntud kui arvutitomograafia, ja ultraheli, lümf - sõlmede suurenemine ja elundi suurenemine, tavaliselt põrn ja makstuvastatakse.
