Sissejuhatus
Eriti aasta alguses rinnavähk, kui kasvaja on veel väga väike ja varajases staadiumis, pole sageli suuri märgatavaid märke. Sageli avastatakse kasvaja juhuslikult naise enesekontrolli käigus või günekoloogi tavapäraste uuringute käigus. Palpeeritavad sõlmelised muutused on tavaliselt rasked ja hägused.
Sageli ei saa seda ka koes liiga hästi nihutada, kuna pahaloomulistel koekasvajatel on kalduvus kasvada koos ümbritseva koega. Kui kasvaja asub nippel, võib märgata ka nibu ja seda ümbritseva naha tagasitõmbumist. Lisaks võib mõnel juhul märgata naha muutust kasvaja kohal alal apelsinikoore tekstuuri kujul.
Arenenud staadiumis võib see põhjustada isegi tõelisi haavandeid. Nn põletikulise korral rinnavähk - rinnavähi erivorm - võivad esineda kõik põletiku nähud (punetus, turse, ülekuumenemine, valu) ja seega on sellest sageli raske eristada rinna põletik (mastiit). Järgnevalt kirjeldatakse naisrinna uurimise meetodeid.
Järjekord valitakse vastavalt „invasiivsusele“ (meditsiinis nimetatakse kehasse tungivaid meetodeid invasiivseteks) ja uuringu keerukusele. Alguses olev enesekontroll ei ole mingil juhul keha jaoks pingeline ja seda on lihtne teostada. Järgnevalt kirjeldatakse naisrinna uurimise meetodeid. Järjekord valitakse vastavalt „invasiivsusele“ (meditsiinis nimetatakse kehasse tungivaid meetodeid invasiivseteks) ja uuringu keerukusele. Alguses olev enesekontroll ei ole mingil juhul keha jaoks pingeline ja seda on lihtne teostada.
Enesekontroll
Naiste rinna uurimiseks on kõige lihtsam meetod seda palpeerida. Ikka 80% rinnavähk juhtumid avastavad naised ise. Osa kohustuslikust rinnanäärmete varajase avastamise programmist vähk on rinna palpatsioon alates 30. eluaastast.
Arvestades selle “meetodi” lihtsust, madalat hinda ja kõrvaltoimete täielikku puudumist, peaksid ka nooremad naised seda võimalust kasutama ja ennast uurima. Kuid mitte iga rinnanäärme palpeeritav kõvenemine või muutus ei tähenda alati rinda vähk. 80% juhtudest on käegakatsutavad nodulaarsed struktuurid healoomulised muutused.
Umbes kord kuus peaks naine oma rindu peeglist vaatama ja puhkeasendis palpeerima. Seisa peegli ees, käed rippuvad. Vaadake tema rindu eest ja küljelt.
Otsige ühepoolseid muutusi, näiteks naha pinnal, punnis, kortsus või nibude tagasitõmbumisel. Seejärel pange käed enda taha juhataja mõlemal poolel. Rinnad peaksid liikumist jälgima ja liikuma ka ülespoole.
Ka siin tuleks tähelepanu pöörata tagasitõmbumisele või rindade kuju ühepoolsele muutmisele. Äsja tekkinud muutused nahapinnas, väljaulatuvad osad või tagasitõmbed on alati põhjus, miks oma günekoloogile aeg kokku leppida. Parim aeg rindade palpatsiooniks on umbes nädal pärast viimase menstruatsiooni algust.
Sel ajal on rind eriti pehme, tsükli hilisemas faasis muutub rinnakude kõvaks ja knottieriks hormoonid. Pärast algust menopaus, saab rinda igal ajal võrdselt hästi palpeerida. Kui uurite oma rinda esimest korda, ärge muretsege!
Rinnakude ei koosne ainult rasvast, vaid ka piimanäärmetest. Käegakatsutavad muhud ja väikesed tükid on normaalsed. Aja jooksul toimuvad muutused on eriti olulised.
Seetõttu pöörake erilist tähelepanu sellele, kas tunnete tükke, mida kuu aega tagasi polnud. Rindade palpeerimine on tavaliselt lihtne protseduur, mis võimaldab üsna täpset ülevaadet rinnakoe olemusest. Rinna palpeerimiseks on kõige parem võtta käsi samal küljel juhataja.
Teine võimalus on asetada käsi rinna alla ja kergitada seda, et palpatsiooni ajal vastupanu tekitada. Rind jaguneb neljaks kvadrandiks, kujutades ette ristiga nippel selle keskpunktiks. Alustage näiteks ülemisest sisemisest kvadrandist ja liikuge kergelt ringjate liigutustega väljastpoolt sissepoole, kvadrandist kvadrandini.
Kasutage indeksi, keskosa ja rõnga sõrmeotsi sõrm tunda väljastpoolt nippel, alati kergelt survet kandvate väikeste ümmarguste liigutustena. Siis peaksite uurima rinna keskosa nibu ümber. Muutke sõrmedega avaldatavat survet ja tunnetage koe pinda ja sügavust.
Tunnetage ka kaenlaalust ja katsuge rinnalihase serva mööda ning vaadake, kas märkate mingeid muutusi, näiteks sõlme või tükke, mida ei saa näiteks kerge surve abil liigutada. Lõpuks peaksite võtma nibu pöidla ja nimetissõrme vahele ning pigistama seda ettevaatlikult. Kui teil on raske valu või jälgida vedeliku lekkimist või veri, peaksite oma arstiga kokku leppima kontrollkäigu.
Samuti peaksite kerge survega palpeerima rinna piirkonda otse nibu ja areola all. Muutuste hõlpsamaks tuvastamiseks tuleks seda protseduuri korrata pikali olles, nii et alumisi kvadrante saaks hõlpsamalt uurida. - rinna vaatamine rippuvate kätega
- Rinna vaatamine mõlema käega pea taga
- Skaneerige aeglaselt kõiki nelja kvadrandit käega pea taga või käega rinna all
- Kaenla ja rinnalihase servade palpeerimine
- Rinnanibu kokkusurumine ja sügavama koe palpatsioon
- Kordamine lamades
