Embrüogeneesi involutsioon on gastrulatsiooni põhiliikumine. Lisaks tähistab meditsiinis kasutatav lahendus koe loomulikku taandarengut vanusega. Patofüsioloogias on selle mõistega seotud võimete ja kudede patoloogiline taandareng.
Mis on involutsioon?
Meditsiinis kasutatakse mõistet involution degeneratiivse protsessi kirjeldamiseks, mille käigus üksikud koed või elundid „kahanevad“. See kehtib näiteks emase kohta emakas. Meditsiinis kasutatakse mõistet involution degeneratiivse protsessi kirjeldamiseks, mille käigus üksikud koed või elundid „kahanevad“. Involutsioon on vanusefüsioloogiline protsess. Näiteks on erinevad elundid aktiivsed ainult piiratud aja jooksul ja taanduvad loomulikult pärast aktiivset faasi. See kehtib näiteks emase kohta emakas ja naissoost piimanäärmed, mis loomulikult taanduvad pärast lapse sündi. See määratlus erineb embrüoloogilisest määratlusest. Embrüoloogias mõistetakse involutsiooni kui gastrulatsiooni faasi. Gastrulatsiooni ajal pöördub nn blastula ümber, nii et moodustuvad kolm iduleht. Varem tekkis blastula idu nn blastulatsiooni käigus. Involutsioon on teine gastrulatsiooni viiest põhiliigutusest. Potentsiaalne endoderma, osa sisemise idulehest, keerdub ülespoole sattumise ajal.
Funktsioon ja ülesanne
Meditsiinil on lahendusel erinevad tähendused. Rakendusmeditsiinis on peamine tähendus looduslikul ja kavandatud degeneratsioonil. Selles kontekstis on involutsioon koe taandareng, mis peab füsioloogiliselt aktiivne olema ainult teatud aja jooksul. Näiteks hääle involutsiooni korral langeb naishääl pärast menopausi pärast nüüd kõrgemat taset Testosterooni. Testosteroon põhjustab kõri suurendada, alandades rääkimisel põhiintonatsiooni. Umbes 40. eluaastast mõjutab silmi involutsioon. Vanusega seotud defektne nägemine selle tähenduses presbüoopia on tulemus, mis on eriti märgatav ilma lugemata prillid. Teine involutsioonivorm on kuulmiskaotus, mis algab järk-järgult umbes 20. eluaastast. Vananevatel inimestel toimub ka kõne involutsioon. Looduslike rakukadude tõttu ekstrapüramidaalis närvisüsteem, hääldus häälduse ajal langeb ja liigendus muutub nõrgemaks. Pärast rakukadusid püramiidis närvisüsteem, on ka häälduse aeglustumine. Sõnaotsimise häired ja kerged dementsus on ka vanusefüsioloogiliselt loomulik pöördumine. Embrüogeneetiline involutsioon on seevastu gastrulatsiooni põhiliikumine. Ajal invagineerimine, nakatub tulevane endoderm gastrulatsiooni käigus blastula sisemisse õõnsusse, mida nimetatakse blastokoeliks. Osa välisseinast on raku deformatsiooni tõttu invagineeritud. Sellele protsessile järgneb involutsioon, kus potentsiaalne endoderm lokkib sisse. Seejärel toimub sissetung rakkude tähenduses invagineerimine tulevase entodermi kohta. Järgmisel delamineerimisel libistavad blastularakud entodermi rakud blastokoelisse. Lõplikus liikumises, epibolias, kasvab potentsiaalne ektoderm munakollarikkas perspektiivses endodermis üle munad.
Haigused ja vaevused
Embrüogeneetilise involutsiooni häired võivad põhjustada väärarenguid või isegi põhjustada lapse abordi. Alates gastrulatsiooni algusest on embrüo on kahjulike ainete suhtes äärmiselt tundlik. Gastrulatsioonihäired võivad vastata näiteks sirenomeeliale või koktsigeaalsetele teratoomidele. Lisaks võivad gastrulatsioonihäiretest olla tingitud sulandunud jäsemed, selgroo anomaaliad, puuduvad neerud või väärarenguga suguelundid. Gastrulatsioonihäired on sageli seotud neurulatsioonihäiretega, kuna need kaks faasi gastrulatsiooni lõpu poole mõnikord kattuvad. Involutsioonil on palju muid seoseid patofüsioloogiast ja seda ei pea haiguse kontekstis tingimata embrüoloogilises tähenduses silmas pidama. Üks seos patofüsioloogiast on näiteks patoloogiline dementsus, kuna see võib juhtuda Alzheimeri haigus, vaid ka alkoholism or Parkinsoni tõbi.Põhjus patoloogilise kõnekadu mõttes on tüüpiline ka nendele haigustele ja vastab kõige laiemas mõttes patoloogilisele pöördumisele. Kuna kõik nimetatud sümptomid on mingil määral loomulikud vanuse nähtused, on diagnoosimine enam-vähem keeruline. Kõne loomuliku involutsiooni eristamiseks ja mälu patoloogilisest nähtusest on saadaval erinevad diagnostikavahendid. Kõige usaldusväärsem ja standardsem diagnostikavahend on antud juhul nn sõeluuring terviklike standardsete testide abil. Saksakeelsetes riikides on sellise sõeluuringu kõige levinum test kognitiivne minimaalne sõelumine. Lisaks on ingliskeelsest maailmast pärit CAMDEX nüüd saadaval ka Saksamaal. See standardne test töötati välja Cambridge'is ja meetmed mitte ainult eakate inimeste keeleline, vaid ka mitteverbaalne intelligentsus, et paremini hinnata involutsiooni. Degeneratiivsete haiguste, näiteks Alzheimeri ja Parkinsoni tõbe ei tohiks alahinnata mitmel põhjusel. Näiteks harjutustel põhinevad protseduurid võivad edasilükkamist edasi lükata Alzheimeri or Parkinsoni tõbi kui avastatakse. Lisaks on ravimid nüüd võimelised haiguse arengut paljude aastate jooksul ligikaudu peatama või vähemalt pidurdama.
