Läkaköha korral - kõnekeeles nimetatakse läkaköha köha - (sünonüümid: Bordetella pertussise infektsioon; läkaköha (läkaköha); tussis convulsiva; läkaköha; RHK-10 A37.-: oi köha) on nakkushaigus, mille põhjustab peamiselt bakter Bordetella pertussis, gramnegatiivne, toksiine tootev aeroobne varras. Kuid bakter Bordetella parapertussis võib ka viima läkakale köha- sarnane kliiniline pilt, ehkki kulg on sel juhul tavaliselt kergem ja lühem.
Inimesed on praegu Bordetella pertussise ainus asjakohane patogeenide reservuaar. Bordetella parapertussist leidub ka lammastel.
Esinemine: nakkus esineb kogu maailmas, kuid kõige sagedamini Kesk-Euroopas.
Nakkuslikkuse matemaatiliselt kvantifitseerimiseks võeti kasutusele nn nakkusindeks (sünonüümid: nakkusindeks; nakkusindeks). See näitab mitteimmuunse inimese nakatumise tõenäosust pärast kokkupuudet patogeeniga. Läkaköha nakkusindeks on 0.8–0.9, mis tähendab, et 80–90 vaktsineerimata 100-st inimesest nakatub pärast kokkupuudet läkaköha nakatunud inimesega. Avaldusindeks: Ligikaudu 60–80% läkaköha nakatunud inimestest haigestub läkaköha äratuntavalt. .
Haiguse hooajaline kuhjumine: Läkaköha esineb sagedamini sügisel ja talvel.
Haigustekitaja levib (nakatumisteekond) tilkade kaudu, mis tekivad köhimisel ja aevastamisel ning imenduvad teise inimese limaskestade kaudu. nina, suu ja võib-olla ka silma (piisknakkus) või aerogeenselt (läbi patogeeni (aerosoole) sisaldavate piiskade tuumade kaudu väljahingatavas õhus).
Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on 8-10 päeva (võimalik on 6-20 päeva).
Haigus on jagatud kolmeks etapiks:
- Etapi katarraal - iseloomustab gripp-taolised sümptomid (külm, kerge köha, puudub või on mõõdukas palavik, nõrkus); kestab tavaliselt 1-2 nädalat.
- Stage convulsivum - krampide laadsed köhahood; kestab tavaliselt 4-6 nädalat.
- Stage decrementi - selles etapis taanduvad sümptomid aeglaselt 6-10 nädala jooksul
Maksimaalne esinemissagedus: immuunsusega imikud ja väikelapsed; täiskasvanueas (kaks kolmandikku Saksamaal registreeritud läkaköha juhtudest esineb nüüd üle 19-aastastel inimestel).
Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on väikelastel kuni 1% aastas ja noorukitel kuni 0.5% aastas.
Nakkuslikkus (nakkuslikkus) algab inkubatsiooniperioodi lõpust, jõuab haripunkti esimese kahe nädala jooksul ja võib püsida kuni kolm nädalat pärast konvulsiivse staadiumi tekkimist. Antibiootikumiga haldamine, nakkuslikkus püsib ainult kuni viis päeva pärast ravi.
Haigus seda ei tee viima puutumatuse vastu.
Kursus ja prognoos: noorukitel ja täiskasvanutel kulgeb läkaköha tavaliselt pikaajalise köhana. Alles mitme nädala pärast taandub haigus aeglaselt. Imikutel on kulg tavaliselt raskem. Apnoed (hingamine peatused) võib esineda siin, samas kui köhahood on vähem tõsised. Haigus on vastsündinute ja väikelaste üks levinumaid nakkuslikke surmapõhjuseid (sagedus: 2/1,000).
Vaktsineerimine: vaktsineerimine läkaköha vastu on saadaval ja soovitatav imikutele ja väikelastele. Kuid isegi läkaköha vastu vaktsineeritud isikud võivad pärast patogeeniga kokkupuudet olla ajutised bordetella kandjad.
Saksamaal tuleb nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt patogeeni otsesest või kaudsest avastamisest teatada nimepidi, kui tõendid viitavad ägedale nakkusele.
