Hingamise maht: funktsioon, ülesanded, roll ja haigused

Hingus maht on õhuhulk, mida tavaliselt hingatakse sisse ja välja hingatakse, tavaliselt teadvustamata, hingeõhu kohta. Puhkeolekus maht hingeõhk on umbes 500 milliliitrit, kuid lihaste pingutamiseks võib see tõusta umbes 2.5 liitrini. Hingetõmme maht saab oluliselt suurendada sissehingatava ja väljahingatava reservmahu vabatahtliku aktiveerimisega.

Mis on hingamisteede maht?

Hingamise maht on õhuhulk, mida tavaliselt hingatakse sisse ja välja hingatakse, tavaliselt teadvustamata, hingeõhu kohta. Hingamise maht (BV) on õhuhulk, mida tavaliselt hingatakse sisse ja välja. Enamasti on see teadvuseta hingamine. Hingetõmbeõhu maht on puhkeolekus umbes 0.5 liitrit, kuid suurema pingutusvajaduse korral võib see tõusta 2.5 liitrini. Seda väärtust saab vabatahtlikult uuesti sissehingatava ja väljahingatava reservmahu abil suurendada hingamine. Sissehingatava reservi mahtu saab kasutada vabatahtlikuks sügavaks sissehingamine millega kaasneb diafragma hingamineja väljahingatava reservi mahtu saab aktiveerida vabatahtliku sügava väljahingamise abil. Kui mõlemad reservmahud on täielikult ära kasutatud, on hingamisteede maht identne elutähtsa võimekusega, mis on maksimaalne kasutatav õhuhulk hingamiseks. Vastavalt sellele saab AZV-d vegetatiivselt kontrollida mitte ainult muutuvate jõudlusnõuete tõttu, vaid ka hingamist teadlikult mõjutades. Väljaõppeta inimeste eluline maht on keskmiselt 4.5 l. Koolitatud vastupidavus sportlastel võib see ületada 7 l. AZV suurus ei ütle hingamissüsteemi jõudluse kohta palju. Selleks on vaja ka hingamissagedust, mis AZV-ga korrutatuna annab hingamisteede minutimahu. Seda nimetatakse ka hingamisaja mahuks, hingamisteede minuti maht näitab hingamise ajal kopse läbiva õhu kogust ajaühikus.

Funktsioon ja ülesanne

Hingamisteede maht mõjutab kopsu õhuvoolu kiirust ja seda reguleeritakse tavaliselt autonoomse abil närvisüsteem in tugevus (maht) ja hingamissagedus nõuete täitmiseks. Samuti on võimalik mõlemat parameetrit meelevaldselt muuta, et õhuvoolu teadlikult reguleerida isegi siis, kui on vastuolus autonoomse juhtimisega, või teadlikult põhjustada hapnik. Olukordades, kus on vaja ainult suhteliselt väikest AZV-d, on nii väljahingataval kui ka sissehingataval küljel alati mahuvarusid, kusjuures sissehingamise varud on oluliselt suuremad kui väljahingamisvarud. Kahepoolsetel mahtreservidel on see eelis, et ootamatu elektrinõudluse korral on reservid saadaval kogu aeg, hoolimata sellest, kas nõudluse hetk toimub sissehingamine või väljahingamise ajal. Sageli arvatakse, et kops mahtu saab suurendada vastupidavus koolitus isegi täiskasvanud inimestel. See pole päris tõsi, sest kopsude suurus on geneetiliselt määratud ega saa pärast kasvufaasi lõppu muutuda. Mida saab aga treenimisega muuta, on eluline võimekus ehk hingamiste maht pluss kaks reservmahtu. Treeningufekt põhineb treenitud ja tugevdatud rind ja ribilihased, mis suudavad rinda paremini tõsta ja anda kopsudele võimaluse veelgi paisuda. Kui tippsportlased aastal vastupidavus spordis on „kõrge kops maht, ”ei viita nad absoluutsele kopsumahule, vaid pigem maksimaalsele hingamismahule või elutähtsale võimele. Isegi treenitud kõrge elutähtsa võimekuse ja sügava väljahingamise korral jääb õhku järelejäänud maht, jääkmaht kopsudesse. Tervetel täiskasvanutel on see umbes 1.3 liitrit. Iga sügava hingeõhu korral vahetatakse ka kopsudesse jäänud õhk võimalikult suures ulatuses, nii et gaasivahetus toimub ka enne hingamispausi enne sissehingamine. Lisaks säästab järelejäänud õhk alveoole täielikust varisemisest ja kokkukleepumisest.

Haigused ja vaevused

Düsfunktsioonid või haigused, mis mõjutavad maksimaalset hingamisteede mahtu, on tavaliselt seotud hingamise ventilatsioonihäiretega. Põhimõtteliselt võib ventilatsioonihäired jagada piiravateks ja obstruktiivseteks häireteks. Piiravad ventilatsioon häire avaldub muu hulgas maksimaalse hingamismahu vähenemises, st elutähtsa võimekuse vähenemises. Sümptomid võivad olla põhjustatud näiteks rind või ribi lihased pärast õnnetust või operatsiooni või haiguse või toksiinide tõttu aktiivse hingamisega seotud lihaste kahjustused. Põhjusteks võivad olla neurotoksiinid (madu mürk, kuubikujulised meduusid, merivaps jne) või neuromuskulaarne haigus. Kopsupõletik or kopsu turse põhjustavad ka alveoolide (õhukotid) sümptomaatilisi funktsionaalseid piiranguid ja liigitatakse piiravateks ventilatsioon häired. Obstruktiivse jaoks ventilatsioon häire, suurenenud hingamisteede resistentsus on tavaliselt sümptomaatiline. Suurenenud resistentsus on põhjustatud sekretsiooni suurenemisest, võõrkehadest nagu tolm või hingamisteede ahenemisest põletik. Tavaliselt mõjutab väljahingamine rohkem kui sissehingamine. Kõige tavalisemad haigused, mis ka viima vähendatud hingamisteede mahu kaudu obstruktiivse ventilatsioonihäire kaudu bronhiaalastma ja krooniline bronhiit, samuti haiguste ja seisundite rühm, mida nimetatakse ühiselt KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus). See hõlmab ka nn suitsetajat kops. Kuni 1960. aastateni diagnoositi söekaevanduskeskuste kaevuritel sageli pneumokonioos, mis tunnustatud kutsehaigusena võib põhjustada viima bronhide obstruktsioonist tingitud hingamismahu maksimaalsete piirangute osas. Muud haiguskompleksid, mis kaugelearenenud staadiumis kahjustavad ka maksimaalset hingamisteede mahtu kopsufunktsiooni kahjustuse kaudu, hõlmavad mitmesuguseid kopsude ja hingamisteede kartsinoome.