Hepatsellulaarse kartsinoomi (hepatotsellulaarne kartsinoom; HCC) korral saab eristada mitmeid klassifikatsioone:
Eggel makroskoopiline klassifikatsioon
- Difuusne - umbes viis protsenti juhtudest
- Laienev - kuni 20% juhtudest.
- Segatüüp - kuni> 40% juhtudest.
- Infiltratiivne - umbes 33% juhtudest.
Mikroskoopiline klassifikatsioon
- Acinari tüüp (pseudoglandulaarne) - näärmete struktuuridega.
- Tahke tüüp (kompaktne) - halvasti diferentseeritud maks rakke.
- Trabekulaarne tüüp - kõrgelt diferentseerunud kasvajarakkudega, sarnane maks rakke.
- Tsirrootiline tüüp (rakuvaene).
CLIP skoor (vähk itaallase Maks Programm).
| parameetrid | 0 võrra | 1 punkt | 2 võrra |
| Kasvaja sõlm | Ainsus | mitmekordne | - |
| Mõjutatud maks% | <50 | <50 | > 50 |
| Child-Pugh skoor | A | B | C |
| a-fetoproteiin | <400 ng / ml | ≥ 400 ng / ml | - |
| Portaaliveeni tromboos CT-l | Ei | Jah | - |
CLIP 0 - 0 punkti CLIP 1 - 1 punkt CLIP 2 - 2 punkti CLIP 3 - 3 punkti
Okuda klassifikatsioon
| Mõjutatud maksa ulatus | Astsiit | Albumiin g / l | Bilirubiin mg / dl | ||||
| ≥ 50% | <50 | + | - | ≤ 3 | > 3 | ≥ 3 | <3 |
| (+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) | (+) | (-) |
Okuda 1. etapp - kõik (-) Okuda 2. etapp - 1-2 x (+) Okuda 3. etapp - 3-4 x (+)
TNM klassifikatsioon
| T | Kasvaja infiltratsiooni sügavus |
| T1 | Vaskulaarset invasiooni pole |
| T2 | Vaskulaarne invasioon või mitu kasvajat <5 cm |
| T3 | Mitu kasvajat> 5 cm või hepatica / V haru osalus. portae veen |
| T4 | Külgneva organi (mitte sapipõie!) Sissetung või vistseraalse kõhukelme perforatsioon |
| N | Lümfisõlmede kaasatus |
| N0 | Lümfisõlmede metastaasid puuduvad |
| N1 | Piirkondlike lümfisõlmede metastaasid |
| M | Metastaasid |
| M0 | Kaugeid metastaase pole |
| M1 | Kauged metastaasid |
UICC / TNM klassifikatsioon lavastamiseks (kasutatakse üha harvemini).
| UICC etapp | TNM etapid | ||
| I | T1 | N0 | M0 |
| II | T2 | N0 | M0 |
| Ula | T3 | N0 | M0 |
| IIIb | T4 | N0 | M0 |
| IIIc | Igasugune T | N1 | M0 |
| IIId | iga T | Iga N | M1 |
Milano kriteeriumid (Milano kriteeriumid)
Milano kriteeriumide kohaselt siirdatud patsientidel on parem pikaajaline elulemus (nelja aasta jooksul 75%). Milano kriteeriumid on määratletud järgmiselt:
- Kahjustus on väiksem kui 5 cm
- Kuni kolm kahjustust, millest igaüks on väiksem või mitte suurem kui 3 cm
- Ei mingit ekstrahepaatilist ilmingut
- Vaskulaarset invasiooni pole (nt portaalveeni või maksaveenide kasvaja tromboos)
Milano kriteeriume võib täiendada AFP kaalumine: kontsentratsioon (= HCC proliferatsioonimarker) alla 100 ng / ml alandas viie aasta kordumise riski 47.6% ± 11.1% -lt 14.4% ± 5.3% -le (p = 0.006). AFP kontsentratsioon, mis oli suurem kui 1,000 ng / ml, suurendas viie aasta retsidiivide riski (37.1% ± 8.9% vs 13.3% ± 2.0%).
