Lülisamba nimmeosa sündroomi sümptomid

Sissejuhatus

. nimmelülide sündroom on kliiniline pilt, mille sümptomite kompleks kirjeldab peamiselt tagasi valu nimmepiirkonna piirkonnas (nimmelüli) kui juhtiv sümptom. Kuna tegemist on niinimetatud nimmelülide “sündroomiga”, kirjeldab see haiguse erinevaid tunnuseid, mis tulenevad erinevatest põhjustest. Näiteks nimmelülide sündroom, võib kannatada selg valu ühelt poolt nimmelülis ja teiselt poolt kurdavad kõhuvalu või valu, mis kiirgub alajäsemetele.

Lülisamba nimmeosa sündroomi tavalised sümptomid

Kõige tavalisemad sümptomid a nimmelülide sündroom on järgmised: Lülisamba nimmepiirkonna sündroomi sümptomite klassifikatsiooni võib jagada ka radikulaarseteks, st närvijuurtest pärinevateks sümptomiteks, ja pseudoradikulaarseteks sümptomiteks, kusjuures viimane ei pärine juurtest endast ja seetõttu tavaliselt ei vii kiirgavale valu või motoorne defitsiit.

• Seljavalu
• Aistingud nagu tuimus või surisemine
• pinged
• Kõhuvalu või seedeprobleemid
• Kiirgav valu
• Mootori rikked

Valu nimmelülis on elanikkonnas väga levinud nähtus. Eeldatakse, et umbes 80% täiskasvanutest on seda üks või mitu korda elus kannatanud.

See on üks levinumaid töövõimetuse põhjuseid ja suurendab märkimisväärselt haigusest tingitud puudumiste päevade arvu. Mehed ja naised mõjutavad võrdselt sageli. Paljud patsiendid tunnevad valu erinevalt - alates teravast, äkki tekkivast valust, mis muudab liikumise võimatuks, kuni krooniliste, üsna tuhmide valuaistinguteni, kirjeldatakse kõike.

Ka valu algus võib tunduda väga erinev. Ühel juhul võib päästikuks olla vale liikumine või trauma ja valu võib alata teravalt. Teisel juhul võib püsiv halb rüht või vanusega seotud muutused selgroos põhjustada hiiliva alguse.

Äge valu on määratletud kestvana kuni 4 nädalat, alaäge valu varieerub 4-12 nädala jooksul ja krooniline valu on valu, mis kestab kauem kui 12 nädalat. Valu omadused varieeruvad sõltuvalt valu tekkimise kohast: luu- ja lihasstruktuurid võivad selle käivitada seljavalu, aga ka sidemed, Kõõlused või närviärritus. Seoses närve, võib nimme seljaaju sündroomi liigitada radikulaarseteks ja pseudoradikulaarne valu.

Üldiselt on nimmepiirkonna sündroomi valu lokaliseerimine seotud alaselja ehk nimmelüliga ja tuleneb ummistustest, ärritusest või pingetest. Harva kiirgub valu jalgadesse. Valu iseloom võib varieeruda tuima, tõmbava, läbistamata ja väga tugeva intensiivsusega.

Sõltuvalt päästikust võib valu olla äkiline ja lühiajaline, kuid võib muutuda ka krooniliseks. Valu ajaline kulg sõltub seega põhjusest. Valu tugevust saab nimmepiirkonna koormamisel negatiivselt mõjutada.

Vägivallast tingitud surve suurenemine köha, aevastamine või vajutamine võib samuti valu suurendada. Paljud patsiendid pole teadlikud asjaolust, et kõhu- ja seljavalu võib olla seotud. Siiski on võimalik ka, eriti nimmelülide sündroomi olemasolul kõhuvalu võib esineda lisaks tunnusele seljavalu.

Selle põhjuseks võib olla näiteks see, et lülisamba nimmepiirkonna sündroomi all kannatavad patsiendid võtavad valu minimeerimiseks ja selja leevendamiseks kergendavat asendit. Lisaks selja pingele põhjustab see probleeme ka kõhu ja pagasiruumi lihasaparaadis. Vale kehahoiaga võib lihaseid ebafüsioloogiliselt lühendada või venitada ja põhjustada selle tagajärjel valu.

See tähendab, et seljavalu võib sageli põhjustada kõhuvalu. Lisaks pindmisele, puhtalt lihaselisele kõhuvalule tuleb arvestada ka orgaaniliste põhjustega kõhuvaluga. Vale kehahoia tõttu tõmbuvad kõhuõõnes erinevad organid kokku või moonutatakse, nii et valu väljub ärritunud organitest.

Sõltuvalt elundi asendist võib valu kiirguda kõhtu, aga ka selga. Selgelt määratletud kliinilised pildid, näiteks herniated kettad ja skolioos, haigus, mille lülisammas on deformeerunud, võib põhjustada selle kirjeldatud nähtuse. Kui valu on lokaliseeritud eriti alumises osas kõhupiirkond, tuleks alati mõelda nnspondilolistees”Nimmelülisid.Lülikehade libisev asendimuutus mõjutab selgroo lihaste ja sidemete struktuure suurel määral.

Valu projitseeritakse sageli lihaseaparaadi kaudu kõhupiirkonda. Valu põhjuslik ahel võib olla ka vastupidine, st valu, mis kiirgub kõhust selga. See võib vääralt tekitada kahtlusi lülisamba nimmepiirkonna sündroomi käes, kuigi seljavalu on oma olemuselt orgaaniline.

Selle näiteks on kõhunääre, mille asukoht kõhuõõnes on selgroole suhteliselt lähedal. Nn pankreatiidist põhjustatud valu kõhunääre) saab seetõttu liikuda tahapoole. Ärritatud soole sündroomvõib näiteks põhjustada sümptomite kolmikut iiveldus, selja- ja kõhuvalu.

Niipea kui selja- ja kõhuvalu tekib üheaegselt, ei pea mitte ainult selja, vaid ka kõht ( kõht) tuleks lisaks nimmelülide sündroomi diagnoosimisele uurida. Selgroog on luu luu selgroog millest pärinevad närvikiud, mis organiseeruvad end kokku kimpudena ja tekivad siis kui närve ja varustada keha üksikuid piirkondi. Kui selgroos ilmnevad muutused, olenemata sellest, kas tegemist on ainult lihase ajutise pinge või põletikust tingitud tursega, võib see ärritada närve nende käigus.

Seejärel saab patsient seda tunda näiteks kipituse, tuimuse, halvatusnähtude või valu kaudu. Muidugi võivad sellised neuroloogilised sümptomid ilmneda ka kahjutult, näiteks ebasoodne magamisasend. Põhimõtteliselt peaks selliseid sensoorseid häireid, mida pole lühikest aega, alati arst selgitama.

Näiteks urineerimisprobleemid samuti võib tekkida raskusi uriini või väljaheite hoidmisel. Need on selged hoiatused, mis tuleks kiiresti haiglasse viia, et võimalikult kiiresti saaksid teha täiendavad diagnostilised testid. Lisaks seljavalule kannatavad nimmelüli sündroomiga patsiendid sageli selliseid tundeid nagu tuimus või kipitus seljas ja jäsemetes.

Enamasti kaasneb seljavaluga leevendav rüht, mis omakorda tekitab seljalihastes pinget ja piirab liikumist. Nagu juba mainitud, pole valu kiirgus eriti iseloomulik, kuna valu piirdub lokaalselt enamasti nimmepiirkonnaga. Erandeid või variatsioone kirjeldatakse järgmistes lõikudes “kõhuvalu”, “radikaalne” ja “pseudoradikulaarne”.

Üldiselt on nimmelüli teiste selgroolülide osadega võrreldes väga vastuvõtlik vigastustele või ebamugavustele. Selle põhjuseks on asjaolu, et eriti nimmelülid on oma positsiooni tõttu selgroolülides väga suure surve all. Lõppude lõpuks peab nimmelüli kandma kogu meie pagasiruumi raskust. A libisenud ketas on seetõttu tüüpiline kliiniline pilt ja esineb peamiselt lülisamba nimmepiirkonnas.