Spondüülolistees

Sünonüümid

Spondülolistees, selgroolülide libisemine, selgroolibisemine, degeneratiivne spondülolistees, degeneratiivne spondülolistees, kaasasündinud spondülolistees, kaasasündinud spondülolistees, seljavalud

Definitsioon Spondülolistees

Spondülolistees / spondülolistees viitab vererõhu libisemisele selgroolüli keha. Lülisamba nimmeosa on peaaegu alati mõjutatud. On teada spondülolisteesi kaasasündinud ja omandatud vormid.

Spondülolisteesi levinumate põhjuste hulgas võib lapse / noore vormi eristada kulumisega seotud (degeneratiivsest) täiskasvanute vormist. Infantiilses / noorukieas on katkestus selgroolüli (spondülolüüs) põhjustab selgrookehade ebastabiilsust omavahel. Alumine selgroolüli keha Eriti mõjutab see nimmelüli sektsiooni (segment), nimmelüli 5 kuni sakraalkeha 1 (L5 / S1).

Sel juhul on selgroolüli keha L5 kaar on kahjustatud ja võib libiseda üle ristluu kõhuõõnde (spondülolisteesi ismiline vorm). Spondülolisteesi täiskasvanud vorm on osa degeneratiivsest vormist seljaaju haigused seljast. Eriti mõjutab see selgroolüli kehaosa nimmelülide keha L4 kuni nimmelülide keha L5.

Lüüsivöönd puudub (selgroolülide kaared katkevad). Spondülolisteesi põhjuseks on degeneratiivne ebastabiilsus, mis tuleneb kõrguse vähenemisest Intervertebral disk L4 ja L5 vahel ning stabiliseeruvate segmendistruktuuride (sidemete, lihaste jne) üldine struktuuriline lõtvumine.

Spondülolistees vera

Spondülosthesis vera ehk „tõeline spondülolistees” kirjeldab selgroolüli libisemist või libisemist ettepoole, mis on tõenäoliselt põhjustatud kaasasündinud häirest. Selles kliinilises pildis on selgroolülid (spondülolüüs) emakas arengu ajal väärarenguga. Selle väärarengu (düsplaasia) täpsed põhjused pole siiani teada.

Teooriad otsivad põhjust püstise kõnnaku arengus, kui inimene tõusis neljajalgselt kahele jalale. Seega saab spondülolisteesi vera selgroolülide nihestustest selgelt eristada selgroolüli. Need hõlmavad degeneratiivset spondülolisteesi (pseudospondylolisthesis), retrolisteesi (selgroolülide libisemist tahapoole), pöörlevat libisemist ja spondülolisteesi Osteoporoosikasvaja, põletik, luumurdJne

Spondülolisteesi vera alguses asub defekt selgroolüli. Enamasti ei moodustu see täielikult luust, vaid selle katkestab pehmemast materjalist ühendav tükk, näiteks kõhr. Pole haruldane, et defektiga tükk on piklik.

Suureneva seljakoormuse tõttu on pehme kõhr aja jooksul lahustub. Seejärel leitakse kaare katkestus tavaliselt ülemise ja alumise liigeseprotsessi (liigestevahelise osa) vahelises piirkonnas ja mõlemal küljel. See tähendab, et stabiilsus selgroos ei ole enam tagatud.

Selle tulemusena libiseb vastav selgroolüli keha ettepoole (kõht = ventraalne), kaasa arvatud selle kohal asuv selgroo osa. Paljudel juhtudel kulgeb spondülolistees vera ilma sümptomiteta. Tavaliselt avastatakse see noortel täiskasvanutel juhuslikult Röntgen eksam.

See on elanike seas suhteliselt laialt levinud (2–4%)! Lastel on aga oht selgroolülide edasiseks massiliseks libisemiseks kasvu ajal, nii et raske selg valu ja isegi neuroloogiline defitsiit on võimalik. Kui valulikku spondülolisteesi peetakse kinnitatuks, valuvaigistid võib manustada sümptomaatiliselt.

Lisaks tuleks füsioteraapia abil tugevdada kõhu- ja seljalihaseid. Teatud tingimustel võib abi olla ka tugisidemest või korsetist. Sellest hoolimata tuleb rõhutada, et spondülolistees on sageli valutu! Kuni seda pole valu, ravi pole vajalik.