Tsüstomeetria on uroloogia valdkonnas diagnostiline protseduur. Siin, kuseteede põis täidetakse soolalahuse ja kontrastainega ning mõõdetakse põie siserõhku. Need mõõtmised viiakse läbi puhkeasendis ja alla stress. Lisaks tehakse mõõtmisi erinevate täiteväärtustega. Läbi tulemuste terapeutiline meetmed saab vastavalt diagnoosile kohandada.
Mis on tsüstomeetria?
Tsüstomeetria on uroloogia valdkonnas diagnostiline protseduur. Selle protseduuri korral kuseteede põis täidetakse soolalahuse ja kontrastainega ning mõõdetakse põie siserõhku. Tsüstomeetria on protseduur kuseteede tühjendamise ja täitmise häirete diagnoosi kindlakstegemiseks või välistamiseks põis. Seda protseduuri kasutatakse kusepõie rõhu mõõtmiseks ja hindamiseks maht ja patsiendi tajumine. Mõõtmistulemused näitasid teavet lihase funktsiooni kohta vaagnapõhja lihased ja sulgurlihas ning neuroloogiline funktsioon närve. Mõõtmine viitab mitte ainult kusepõiele, vaid ka kuseteede funktsioonile. Füsioloogilise vastusena täielikule kusepõiele saadetakse ärritusimpulsid aju närviradade kaudu põie tühjendamise algatamiseks. Inimesed saavad neid stiimuleid vabatahtlikult töödelda, mis tähendab, et teatud aja jooksul on võimalik uriini kinni hoida. Kui põis jätkab täitmist ja seda ei tühjendata, vaatamata pidevale stiimulile, võib tekkida põie refleksne tühjendamine. Kui aga põis tühjendatakse vabatahtlikult, saadetakse tagasiside impulsid, mis käivitavad põie kokkutõmbumise ja sulgurlihase avanemise. Kui see füsioloogiline protsess on häiritud, kusepidamatus or kusepeetus võib tekkida. Selle põhjuse analüüsimiseks ja hindamiseks kasutatakse tsüstomeetria protseduuri. Tsüstomeetriat tehakse sageli koos teiste uroflowmetry uurimismeetoditega.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Tsüstomeetriat kasutatakse mitmesuguste kusepõit mõjutavate probleemide korral. Sageli kasutatakse seda diagnostilist protseduuri kusepidamatus, põie tühjendamise häire, ebaselged sümptomid, näiteks sagedased tung urineerida vähe või üldse mitte uriinieritust, tagasijooksutemperatuur uriini sisaldus kusepõiest neer, ebaselge kusepeetusja lastel, kes on resistentsed ravi voodimärgamiseks. Kusepõie tühjendamise häired, mis on põhjustatud neuroloogilistest haigustest või pärast seda selgroog kahjustusi hinnatakse ka tsüstomeetria abil. Tsüstomeetria ajal mõõdetakse kusepõie rõhk täitmise ajal. Andmed põie dünaamika kohta, maht registreeritakse mahutavus, tihedus ja stabiilsus. Enne tsüstomeetria teostamist tuleb põiepõletik tuleb välistada, kuna see on sellise uuringu jaoks vastunäidustatud. Tsüstomeetria ajal asetatakse seejärel transuretraalne kateeter läbi ureetra kusepõie. Selle õhukese kateetri kaudu täidetakse kusepõis soolalahusega. Lisaks sisestatakse transanaalne mõõtekateeter läbi rektum. Selle mõõtekateetri kaudu registreeritakse rõhu käitumist põie täitmise ja tühjendamise ajal pidevalt. Rõhku mõõdetakse puhkeseisundis ja all stress, näiteks köhimisel. Väärtused registreeritakse nn rõhukõverana ja need võivad anda teavet selle kohta, kas põie lihaste piirkonnas või sulgurlihase aktiivsuses on võimalik häire. Hinnates tsüstomeetriat, Uriinipidamatuse saab välistada ja diagnoosi panna. Eristatakse stressi pidamatus, tungivalt pidamatus, kõrgsurvepõis, üliaktiivne põis koos võimaliku neuroloogilise põhjusega ja segatud kusepidamatus. Nende mõõtmistulemuste ja erinevate häirete väljajätmise põhjal on piisav diagnoosile orienteeritud ravi saab läbi viia. Kui mõõtmistulemused ei ole piisavalt lõplikud, eriti neuroloogilise taustaga häirete korral, on soovitatav integreerida edasised uuringud jää kujul vesi test või a Karbahhool test tsüstomeetria hindamiseks. Eesnäärme healoomulise suurenemise välistamiseks a vaagnapõhja Sageli tehakse ka EMG-d. Kui tehakse tsüstomeetriat, kasutatakse põie täitmiseks tavaliselt kontrastainet. See võimaldab lisaks tsütureetrogrammi või videodünaamikat. Täitmise kiirus on individuaalne ja jagatud 3 tasemele. Aeglase täitmise kiiruseks peetakse umbes 10 m / min, keskmise täitmise kiiruseks 10-100 ml / min ja kiireks täitmise kiiruseks üle 100 ml / min. Tsüstomeetrias on soovitatav alustada aeglase täitmise määraga ja seejärel seda suurendada. Üldiselt kasutatakse keha sooja vedelikku üldise tsüstomeetria jaoks ainult siis, kui kahtlustatakse sümptomite neuroloogilist põhjust, a külm vedelikku kasutatakse autonoomse detrusori provotseerimiseks kokkutõmbeid. Need kokkutõmbeid supraspinaalsed keskused füsioloogiliselt pärsivad. Kui detrusori kontraktsiooni ei toimu, on see neuroloogilise häire näitaja. Naiste üldine põie maht on täidis maht 250-550ml kohta. Meestel määratakse füsioloogiline täitemaht 350–750 ml.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Põhimõtteliselt on tsüstomeetria väga ohutu ja tüsistustevaba protseduur kusepõie võimaliku häire tuvastamiseks. Aeg-ajalt kuseteede infektsioon võib tekkida pärast protseduuri. Patsiendid, kellel on kusepõie tühjendamise düsfunktsiooni sümptomid neuroloogilise põhjuse tõttu, võivad hiljem kogeda nn autonoomset refleksi. See avaldub tõsiselt peavalu, suurenenud veri rõhk, madal pulss ja rikkalik higistamine. Tsüstomeetriat ei tohiks teha ägeda haigusega patsientidel kuseteede infektsioon. Enne tsüstomeetria tegemist tuleb lõpetada ravimid, mis mõjutavad uriini voolu ja kusepõit. Hooldav spetsialist peaks seda enne protseduuri läbiviimist patsiendiga arutama ja kaaluma riske patsiendi põhjal individuaalselt haiguslugu ja haigusprotsess.
