Tõusud vaktsineerimine (Morbilli) tehakse tavaliselt kombinatsioonis leetritegamumps-punetiste vaktsineerimine (MMR vaktsineerimine). Vaktsiin (elusvaktsiin) viib tavaliselt eluaegse immuunsuseni. Robert Kochi leetri vaktsineerimise instituudi alalise vaktsineerimiskomisjoni (STIKO) soovitused on järgmised:
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- S: Isikud, kes on sündinud pärast 1970. aastat ja vanemad kui 18 aastat, ebaselge vaktsineerimisstaatusega, vaktsineerimata või ainult ühe vaktsineerimisega lapsepõlv vaktsineerimine.
- I: Kohesele vastuvõtule või osavõtule ühiskondlikus asutuses (nt päevahoius):
- Imikud vanuses 9 kuud Puhangu kontekstis:
Haiguspuhangu kontekstis:
- Sündinud pärast 1970. Aastat 9 kuu vanuselt, ebaselge vaktsineerimisstaatusega, vaktsineerimata või ainult ühe vaktsineerimisega aastal lapsepõlv.
- Erandkorras 6–8-kuused imikud pärast individuaalset riski-kasulikkuse hindamist (väljaspool kasutamist).
- B: Isikud, kes on sündinud pärast 1970. aastat (sealhulgas praktikandid, praktikandid, üliõpilased ja vabatahtlikud) järgmistel tegevusaladel:
- Meditsiiniasutused (vastavalt IFSG § 23 lõike 3 punktile 1) XNUMX, sealhulgas muude inimeste meditsiiniasutused tervis elukutsed.
- Tegevused, mis puutuvad kokku potentsiaalselt nakkusohtliku materjaliga.
- Hooldusasutused (vastavalt SGB XI §-le 71).
- Ühiskondlikud rajatised (vastavalt IFSG §-le 33)
- Võimalused varjupaigataotlejate, riigist lahkuda kohustatud isikute, pagulaste ja sakslastest immigrantide kollektiivseks majutamiseks.
- Tehnika-, kutse- ja kõrgharidusasutused
legend
- S: Üldised vaktsineerimised.
- I: Näidustusvaktsineerimine riskirühmadele, kellel on individuaalselt (mitte ametialaselt) suurem kokkupuute, haiguste või tüsistuste oht, ja kolmandate isikute kaitseks.
- B: Vaktsineerimised suurenenud ametiriski tõttu, nt pärast riskihindamist vastavalt standardile Töötervishoid ja ohutuse seadus / bioloogiliste ainete määrus / määrus töötervishoiu ettevaatusabinõude kohta (ArbMedVV) ja / või kolmandate isikute kaitseks kutsetegevuse raames.
Pange tähele! Sageli on enne 1970. aastat sündinud täiskasvanud (enne üldise algust) MMR vaktsineerimine) on loomuliku immuunsusega leetrid, mumps ja punetised.
Vastunäidustused
- Inimesed, kellel on väga vaesed immuunsüsteemi, rasedad naised ja allergia kana munavalge või neomütsiin - antibiootikum (ravim bakteriaalsete infektsioonide vastu) - ei tohiks vaktsineerida.
Täitmine
- Põhiline immuniseerimine: esimene vaktsineerimine tuleb kõigil lastel teha üheteistkümne kuni kaheteistkümne kuu vanuselt ning seejärel vaktsineeritakse 14–15 kuu vanuselt, nelja kuni kuue nädala vahega eelmisest vaktsineerimisest. (Kokku kahekordne vaktsineerimine MMR vaktsiiniga (vajadusel kasutage MMRV kombineeritud vaktsiini, kui on samaaegne näidustus tuulerõugete vaktsineerimine)).
- Ühekordne vaktsineerimine, eelistatult MMR-vaktsiiniga aadressil:
- Vaktsineerimata alates 9. elukuust lapsepõlv ainult üks kord vaktsineeritud või ebaselge vaktsineerimisega staatusega isikud, kes on kokku puutunud leetrid patsiendid; soovitatavalt 3 päeva jooksul pärast kokkupuudet.
- Haiguspuhangu kontekstis Sündinud pärast 1970. aastat ebaselge vaktsineerimisstaatusega, vaktsineerimata või ainult ühe vaktsineerimisega lapsepõlves.
- Vaktsineerige kaks korda MMR vaktsiiniga (kasutage MMRV kombineeritud vaktsiini, kui see on näidustatud samal ajal kui tuulerõugete vaktsineerimine, kui vajalik).
- Korduv vaktsineerimine: vanuses 2–17 aastat.
Efektiivsuse
- Usaldusväärne efektiivsus
- Vaktsiinikaitse umbes 10 päeva pärast vaktsineerimist
- Vaktsineerimise kaitse kestus vähemalt 20 aastat
Kõrvaltoimed / vaktsineerimisreaktsioonid
- Kohalik reaktsioon koos punetuse, tursega süstekoha ümbruses - tekib tavaliselt 6 ... 48 tundi pärast vaktsineerimist
- Üldised reaktsioonid kasutajaga palavik (<39.5 C °), pea- / jäsemevalu, halb enesetunne - tekivad tavaliselt esimese 72 tunni jooksul pärast vaktsineerimist
- Kui MMR-vaktsineerimine:
- Vaktsiinihaigus - võimalik kuni 4 nädalat pärast seda MMR vaktsineerimine; ilmnevad leetri / mumpsitaolised sümptomid koos kõrgendatud kehatemperatuuriga (= vaktsiinleetrid); enamasti kerged kursused.
- Parotiit (parotid nääre põletik) (aeg-ajalt kuni harva).
- Generaliseerunud lümfadeniit (lümfadeniit) (aeg-ajalt harva).
Muud märkused
- Kombineeritud leetrid, mumps ja punetised (MMR) vaktsiin on efektiivne ega ole seotud suurenenud riskiga autism.
- Nende vahel pole seost autism ja leetrite-mumps-punetiste (MMR) vaktsineerimine isegi geneetilise eelsoodumusega (pärilik eelsoodumus) lastel.
Vaktsineerimise staatus - vaktsineerimistiitrite kontroll
| Morbilli (leetrid) | Leetrid IgG ELISA | <0.15 RÜ / ml | Piisavat vaktsineerimiskaitset pole tuvastatav → põhiline immuniseerimine pole vajalik |
| 0.15-0.20 RÜ / ml | Küsitav vaktsineerimise kaitse → soovitatav revaktsineerimine | ||
| > 0.20 RÜ / ml | Piisav vaktsineerimiskaitse |
