Patogenees (haiguse areng)
Leišmaniaas on põhjustatud Leishmania erinevatest liikidest. Neil on kaheosaline arengutsükkel, millest üks osa esineb naisvektorisääses, liivakärbses või liblikas sääsk (phlebotome) ja teine inimestel.
aasta veri hammustavast putukast arenevad ja paljunevad umbes 10-15 µm pikkused lipukujulised parasiidid (promastigoodi vorm) ja rändavad seejärel putuka probosesse. Tavaliselt hävitatakse patogeen inokuleerimiskohas (patogeeni sisenemise kohas) peremeesorganismi rakulise immuunvastuse abil. Kui kannatanud isik immuunsüsteemi on nõrgenenud, Leishmania vohab makrofaagides (“puhastavad rakud”) ja monotsüüdid (kuuluvad valgetesse veri rakurühm; rakud immuunsüsteemi ja makrofaagide eelkäijad) nahk. Promastigoodi vormid muunduvad amastigoodideks. Need on flagellimata. Pärast paljunemist hävitavad parasiidid rakumembraan ja levib hematogeenselt ( veri) kogu organismis. Siseelundites leišmaniaas, leishmania sisestage lümf sõlmed põrn, maksja luuüdi.
Vana maailma leishmania hulka kuuluvad: L. tropica major, L. tropica minor, L. donovani, L. donovani infantum, L. archibaldi; Uue Maailma omad on: L. brasiliensis, L. mexican - mexicana, L. mexicana - pifanoi.
Etioloogia (põhjused)
Käitumuslikud põhjused
- Ebapiisav kaitse sääskede hammustused endeemilistes piirkondades leišmaniaas (troopika, subtroopika).
- Nakatunud loomade, näiteks koerte toomine endeemilistest piirkondadest.
Muud põhjused
- Lennujaama leishmaniaas - nakatumine lennukis või lennujaamas imporditud sääskedega.
- Pagasi leišmaniaas - sääskede nakatumine lennufirma pagasist.
- Väga harva võib nakkus levida elundi- või vereloovutuste kaudu.
- Võimalik on emakast kuni sündimata lapseni nakatumine platsenta kaudu.
