See mõjutab umbes 4 protsenti kõigist Saksamaa õpilastest düsleksia, suhtega 3: 2 poisse kui tüdrukuid oluliselt rohkem. Kuidas düsleksiat määratletakse? Mis on selle põhjused ja milliseid abinõusid saab kasutada düsleksia raviks?
Mis on düsleksia?
Düsleksia, tuntud ka kui düsleksia või düskalkulia, on osaline jõudluse häire. Lugemis- ja õigekirjaomadused jäävad oluliselt alla taseme, mida intelligentsuse, vanuse ja koolitus. Lugemishäire sümptomiteks on lugemiskiiruse, lugemistäpsuse ja arusaamise puudujäägid: tähed jäetakse välja, lisatakse või keeratakse kokku, lugemiskiirus on väga aeglane ja loetut ei saa taasesitada. Õigekirjahäire avaldub muu hulgas tähtede väänamise vormis. Seega kirjutatakse b sageli d-ks, p q-ks või u n-na. Samuti on tavaline tähtede väljajätmine või ümberkorraldamine või valede tähtede sisestamine. Tüüpiline düsleksia on vigade ebajärjekindlus: seepärast pole vigades süsteemi, kuid sama sõna on valesti kirjutatud erineval viisil.
Põhjustab
Eelkõige peetakse düsleksia põhjuseks ebapiisavat fonoloogilist teadlikkust. See viitab võimele silpe ära tunda või sõna foneetilisteks komponentideks jagada. Näiteks on düsleksiaga lastel sageli raskusi sõna silpidesse jagamisel või sõna alustamise heli tuvastamisel. Eeldatakse, et düsleksia üheks põhjuseks on visuaalse või auditiivse teabe töötlemise puudused. Seega on umbes 60% kõigist düsleksia all kannatavatest lastest probleeme oma pilgu usaldusväärse kontrollimisega. Teine põhjus on geneetiline eelsoodumus: düsleksia perekondlik kuhjumine on tõestatud erinevates uuringutes. Kui lapsel on düsleksia, mõjutab see ka 52–62% tema õdedest-vendadest.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Düsleksiast tuleks rääkida ainult siis, kui selle on tõeliselt diagnoosinud tunnustatud instituut või spetsialist. Alati pole tegelikult LRS õppimine raskused on tuvastatud. Tuleks kaaluda väliseid tingimusi, mis võivad põhjustada kirjutamise ja lugemise probleeme. Kui diagnoos on olemas, tuleks sellest kindlasti kooli teavitada, kuna laps vajab lugemiseks ja kirjutamiseks rohkem aega. Kas lapsele on palju loetud, kas tal on ka ise raamatutega positiivne suhe, kas last toetatakse kodutööde tegemisel ja kas tal on selle täitmisel vajalik rahu? Mõjutada võivad ka õpetajate sagedased vahetused, halb klassi olukord õppimine raskusi. LRS-iga lapsi tuleb rahulikult ja kannatlikult aidata. Sageli töötavad need lapsed välja mnemotehnilised seadmed ja strateegiad enda aitamiseks. Kui koolis ja kodus pole toetuse võimalust, on soovitatav spetsialistide kaasamine. Siinkohal on oluline näha, et inimene loob lapsega positiivse suhte, saab luua usalduse aluse. Lapse enesekindlus taastub, kiidetakse tugevusi. Selle alusel toetamine, eelistatavalt sama inimesega pikema aja jooksul, viib eduni. Laps õpib LRS-iga toime tulema, karjäärivaliku piiranguid ei pea olema - LRS-iga on ka akadeemikuid.
Diagnoos ja progresseerumine
Düsleksia kahtluse korral tuleb kõrva-nina-kurguarst ja silmaarst kõigepealt tuleks pöörduda kuulmis- ja nägemishäirete välistamiseks. Düsleksia diagnoosimiseks tehakse intelligentsuskatse ning lugemis- ja õigekirjaproov. Kui intelligentsuse jagatis ja lugemis- ja õigekirja jõudlus on selgelt lahknenud, esineb düsleksia. Sel juhul peab õigekirja testis määratud väärtus olema vähemalt 1.2 standardhälvet intelligentsuskatse väärtusest madalam. Ravimata jätab lugemise-õigekirja arengu tase väga stabiilseks. Sageli kaasnev düsleksia sümptomid ilmnevad aja jooksul, näiteks kooliärevuse tunnused, distsipliiniraskused või depressiivsed meeleolud. Suhteliselt kehv lugemis- ja kirjutamisvõime koormab düsleksiaga lapsi sageli. Mõnel neist tekib kooliärevus või mõni muu ärevushäire tüsistusena. Sellisel juhul võib ärevus olla seotud kooli või konkreetsete õppeainetega või üldistuda.
Tüsistused
Ilma sihipäraste tugiprogrammideta on lugemise ja kirjutamise parandamine sageli asjata. Samuti on võimalik, et lapsed arenevad, kuid arenevad palju aeglasemalt kui klassikaaslased. Tulemuseks võib olla pettumus. Täiendav tüsistus on depressioon, mis võib varieeruda depressiivsest meeleolust kliinilise depressioonini. Vastupidi, võimalikud on ka sotsiaalse käitumise häired. Lisaks võib düsleksiat seostada arenguhäirete või kohanemishäirega. Mõned düsleksiaga lapsed somatiseerivad oma psühholoogilisi kaebusi. Seejärel kannatavad nad sageli kõhuvalu ja peavalu, tunduda ärritunud ja keskendumata või kurta iiveldus. Kooli vältimiseks pole seda vaja simuleerida, kuid see võib tegelikult olemas olla. Seetõttu on kriitiline erinevus vältimiskäitumise ja somatiseerimise vahel oluline. Isegi sihipärase toe korral võivad düsleksikud end marginaliseerida. Mõned kannatavad täiendava juhendamise, juhendamise või muu vajamise pärast ravi. Need lapsed näevad sageli vaeva, et täielikult mõista ja aktsepteerida düsleksia diagnoosimine. Lapsekesksest haridusest ja aktsepteerivast, mõistvast lähenemisviisist võib seega kasu olla.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Lapsed või täiskasvanud, kes oskavad vaevu lugeda või kirjutada, peaksid oma jõudluse mõõtmiseks läbima testid. Kui vanemad märkavad lapse jõupingutustest hoolimata olulisi erinevusi oma lapse töös, tuleks seda arutada lastearstiga. Kui lapsel on käitumisprobleeme, vinguvat käitumist või võõrutuskäitumist, tuleks pöörduda arsti poole. Kui mõjutatud isik näitab agressiivset käitumist või kipub valetama või ebatõde rääkima, tuleks arst külastada. Kui puudub enesekindlus, sotsiaalsete kontaktide kadumine või masendunud meeleolu, tuleks pöörduda arsti poole. Kui kooliealine laps kogeb õppimine raskused teistes valdkondades või kui laps keeldub põhimõtteliselt õppimisest, tuleks arstilt või terapeudilt abi ja tuge paluda. Kui laps tunnid vahele jätab, on vaja ka täpsustavaid arutelusid. Kui indiviid töötab välja enda loodud mnemotehnika, mis aitab kaasa vigade suurenemisele, on vaja õigeaegseid parandusi. Pettumuse või probleemi tugevdamise vältimiseks võib pöörduda arsti või terapeudi poole. Kui lugemine või kirjutamine võtab kaua aega, tuleks seda arstiga arutada. Kui lugemisel või kirjutamisel on ebatavaliselt palju vigu, on põhjuse väljaselgitamiseks soovitatav teha ka test.
Ravi ja teraapia
Sõltuvalt düsleksia raskusastmest individuaalne ravi düsleksiainstituudis võib osutuda sobivaks väikeste rühmade tugi. Sest ravi, töötamine nullvea tasemel, st liikumine kergelt raskele, on iseloomulik, et laps saaks kogeda saavutustunnet. Reeglite tundmaõppimine on sama oluline osa düsleksiaravist kui üksikute tähtede koos lugemine. Empiiriliselt tõestatud düsleksia koolitusprogrammid hõlmavad Marburgi õigekirjaõpet ja Kieli lugemisrekonstruktsiooni. Kui psühholoogilised sümptomid ilmnevad kaasuvate häiretena, psühhoteraapia võib olla märgitud. Pärast spetsialisti düsleksia diagnoosi saab kooli piirkonnas ebasoodsat olukorda hüvitada. See näeb ette, et düsleksiast mõjutatud lapse puhul ei sisaldu õigekirjavead hinnete hindamisel ja proovidele antakse ajaraha.
Väljavaade ja prognoos
Üldiselt kehtivat prognoosi on keeruline teha. Üldiselt võib siiski öelda, et paranemisvõimalused suurenevad märkimisväärselt, kui ravi algab enne, kui laps õpib koolis kirjutama. Tee paranemiseni on vaevaline. Mõjutatud lapsed peavad olema valmis tagasilöökideks. Igapäevaelus võivad domineerida ärevus kooli ees ja depressiivsed meeleolud. Tüdrukutel ilmneb ravi ajal sageli suurem vastupidavus. Stabiilne keskkond, mis pakub tuge, osutub praktikas kasulikuks. Paljude mõjutatud inimeste jaoks püsib düsleksia kohtades isegi pärast arvukaid terapeutilisi seansse. Patsientidel ei jää siis muud üle kui leppida oma olukorraga. Ametivalikul tekivad piirangud. Sellegipoolest võimaldavad praktiseeritud strateegiad normaalset osalemist töö- ja eraelus. Düsleksia ei kao lihtsalt ära. Lastel, kellel pole teraapiat olnud või on see olnud ebapiisav, on tavaliselt täiskasvanuna habras koolitee. Võimetus end motiveerida haridussisu jaoks iseloomustab nende elu. See jätab nad professionaalselt kõrvale. Karjäär ei teki niimoodi. Tagajärjeks on tööhõive lihtsatel ja üsna halvasti tasustatud töökohtadel.
Ennetamine
Fonoloogilist teadlikkust, mis düsleksia arengut väga ennustab, saab hinnata juba koolieelses eas selliste testide abil nagu Bielefeldi sõelumine. Riskirühma kuuluvate laste, st nende jaoks, kellel on vanuserühmaga võrreldes kehv tulemus, saab toetada tugiprogrammidega. Varajane tuvastamine ja tugi võib ära hoida või vähemalt vähendada hilisemaid lugemis- ja õigekirjaraskusi. Üldiselt aitavad fonoloogilist teadlikkust edendada ka laulu- ja riimimängud või salmide loendamine. Sellised mängud nagu „Ma näen midagi, mida te ei näe ja see algab tähega A” on lastele lõbus ja aitavad samaaegselt vältida düsleksiat.
Järelkontroll
Düsleksia korral on kahjustatud inimesele saadaval mõned järelravi võimalused, mis võivad püsivalt leevendada seisund. Kuid selle haiguse täielikku ravi ei saa alati saavutada, nii et paljudel juhtudel peab kahjustatud inimene elama düsleksiaga kogu oma elu. Nad pole oma igapäevase elu lihtsustamiseks harva sõltuvad teiste inimeste ja oma pere abist. Enesetervenemist reeglina ei saa toimuda. Eriti noores eas vajavad haigestunud lapsed oma pere ja vanemate abi ja tuge. Koolis vajavad nad erilist tuge, et minimeerida ja leevendada düsleksia sümptomid. Kuna düsleksia võib viima et depressioon või muud psühholoogilised kaebused, armastavad ja intensiivsed vestlused on väga olulised. Mõnel juhul sõltuvad patsiendid siiski professionaalsest ravist. Düsleksia ei piira mõjutatud inimese eeldatavat eluiga. Hinde hindamise ajal tuleks õpetajaid sellest nõrkusest teavitada, et hindamine oleks õiglane. Edasi meetmed düsleksia korral ei ole järelravi vajadus tavaliselt vajalik.
Siin on, mida saate ise teha
Düsleksiaga laste jaoks on pere ja sõprade toetus eriti oluline. Seetõttu peaksid vanemad kõigepealt andma lapsele kogu olulise teabe düsleksia kohta. Mida rohkem saab mõjutatud inimene häirest teada, seda paremini ja enesekindlamalt saab ta sellega toime tulla. Kui laps tunneb end ülekoormatuna, on oluline lühiajalisi õnnestumisi premeerida ja mängu kaudu edasi liikuda. Lauamängud nagu Scrabble või sõna tühiasi edendavad õigekirjaoskust ja on samal ajal lõbusad. Parimal juhul äratab see ka lapse motivatsiooni õppida ja annab võimaluse edasiseks julgustamiseks. Mis meetmed on üksikasjalikult kasulikud, tuleks need alati kooskõlastada õppeterapeudi ja lapse õpetajatega. Üldiselt on abiks tarkvara õppimine ja regulaarne harjutamine. Samuti tuleks last julgustada lugema, sest raamatud on sageli kõige tõhusam viis lugemis- ja õigekirjapuudega võitlemiseks. Terapeutiline meetmed saab toetada aeg värskes õhus ja tervislik dieet. Mõlemad on tervitatav muudatus stress õppimisest ning annavad kehale ja vaimule uut energiat. Kui sellest kõigest hoolimata edusamme ei tehta, on kõige parem pöörduda spetsialisti poole.
