Sissejuhatus
Kui täiskasvanu kannatab nohu keskmiselt kaks kuni kolm korda aastas, siis väikelapsed kannatavad ebaküpsuse tõttu umbes kaksteist korda aastas immuunsüsteemi. tavaline külmetus siis tekib tavaliselt lihtsa nohu käigus, mille põhjuseks on peaaegu eranditult viirused, täpselt nagu täiskasvanutel. Selles suhtes ei põhjusta laste sagedane nohu üldiselt muret, pigem on immuunsüsteemi tugevdatakse veelgi iga kontaktiga viirused, see õpib nii-öelda. Kuid allergia võib olla ka püsivate või korduvate riniidi sümptomite vallandaja. Peale selle tulevad kõne alla muud haruldasemad põhjused.
Põhjustab
Lastel - nagu ka täiskasvanutel - on kõige tavalisem külmetushaigus viirusnakkus, mis levib piisk- või määrdepõletiku kaudu ja kus ebaküpsed immuunsüsteemi on ka lihtsam aeg. Põhimõtteliselt on võimalikud samad haigustekitajad kui täiskasvanutel, millest on teada üle 200 erineva tüübi. Lisaks rinoviirustele kui kõige tavalisematele käivitajatele võivad olla vastutavad respiratoorsed süntsütiaalsed, inimese metapneumoviirused, koroona-, paragripi- ja adenoviirused ning suvel eriti koksakid, enteroviirused ja ehhoviirused.
Eriomadused on osaliselt raskusaste ja sageduse jaotus; näiteks haigestuvad lapsed inimese metapneumoviirusesse palju sagedamini ja respiratoorse süntsütiaalviiruse nakatumine põhjustab tavaliselt raskema kulgu. The mõjutama Samuti tuleb arvestada viirusega, mis on tõelise gripi põhjustaja, mis viib tavaliselt palju raskema kulgemiseni ja võib ohustada eelkõige alla üheaastaseid lapsi. Laste haigused nagu leetrid, tuulerõuged, punakaspunane palavik (bakteriaalne) või läkaköha köha (bakteriaalne) võib põhjustada ka riniiti, kuid nendega kaasnevad tavaliselt muud sümptomid.
Vastasel juhul bakterid nagu stafülokokk, streptokokk või pneumokokk võivad nohu põhjustada või süvendada nn bakteriaalse superinfektsioon kui viirusnakkuse tagajärjel on nina limaskest juba kahjustatud ja immuunsussüsteem nõrgenenud. Üldiselt soosib nakkusi a nina limaskesta mida mõjutab toa kuiv õhk või mis on kehvem veri pakkumine tänu hüpotermia, aga ka põhihaiguste (nt tsüstiline fibroos) või kitsenenud ninaõõnesid (tingitud polüübid või kõver nina vaheseina). Erijuhtumiteks on näiteks bakteriaalne nakkushaigus difteeria, mis võib viia verise, vedela riniidi (pseudomembranacea riniit) või kaasasündinud süüfilis, mis võib põhjustada verise riniidi.
Laste krooniline riniit on seevastu tavaliselt põhjustatud allergiast. Ühest küljest võib mängida rolli mitmesugused rohu- ja lilleõietolmud, mis avalduvad siis hooajaliselt piiratud heinana palavik. Teisest küljest võib allergiline nohu püsida aastaringselt, kui allergeenid, näiteks loom juuksed või tolmulestad on päästik.
Samuti on võimalik, et selline riniit tekib ilma tõestatava põhjuseta. Selles kontekstis räägitakse vasomotoorsest riniidist, mis ilmselt põhineb veri laevad; ärritajad, näiteks puhastusvahendid või parfüümid, võivad väikelastel seda probleemi põhjustada või süvendada. Muud põhjused, nagu hüpertroofiline riniit, mille korral alumise ja keskmise ninakõhu mahu suurenemine põhjustab sümptomeid, või atroofiline riniit (ozaena), mis soodustab mikroobe kudede kadumise tõttu nina limaskesta, on mõeldavad, kuid on palju haruldasemad.
Lisaks tuleks meeles pidada, eriti väikeste laste puhul, et vastutavad võivad olla ka sissetoodud võõrkehad (nt marmor), mis seejärel põhjustavad ühepoolset mädast nohu. Suurenenud kurgumandlid on veel üks võimalik põhjus talvel paranemata külmetushaiguste korral. Imikutel avatud rinnapiim mis on sattunud ninakäikudesse, võib põhjustada ka riniiditaolisi sümptomeid või “nohu nina".
