Tümektoomia ( tüüst/ bris) võib haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Noortel patsientidel võib see põhjustada sümptomite vähenemist. Siis isegi katkestamine immunosupressiivsed ravimid on võimalik.
- Näidustused:
- Üldise (kogu keha mõjutava) müasteeniaga patsiendid ilma tümoomita.
- 15-50-aastased patsiendid, kuivõrd tümektoomia viiakse läbi esimese kahe aasta jooksul pärast diagnoosi
- Eelis:
- Väga madal perioperatiivne suremus (suremus operatsiooni ajal).
- Puudus:
- Edu on sageli äratuntav alles mitme aasta pärast, mistõttu on põhjusliku ravimeetmena küsitav
- Sobimatu:
- 5–10-aastased lapsed ja noorukid - protseduuri tuleks kaaluda alles pärast halva reaktsiooni tekkimist koliinesteraasi inhibiitoritele, kuna immuunsüsteemile on võimalik kahjulik mõju
- Patsiendid ilma tuvastamiseta autoantikehade et atsetüülkoliin retseptorid (anti-AChR-AK).
- Patsiendid, kellel autoantikehade lihasspetsiifilise türosiinikinaasi (anti-MuSK-AK) vastu.
Märkus: tümektoomia kontekstis muudatus aspiratsiooni vältimiseks dieet, ennetav neelamine ravi ja väga rasketel kursustel toit haldamine elu maotoru (PEG toru; perkutaanne endoskoopiline gastrostoomia: endoskoopiliselt loodud kunstlik juurdepääs väljastpoolt kõhu seina kõht), sekretsiooni ja / või trahheostoomi imemise seade (trahheotoomia) võib nõuda.
