Kusekivid on üks jõukuse haigustest, mille esinemissagedus on viimastel aastatel suurenenud. Need tekivad siis, kui keha on üle koormatud kõrvaldamine selle toksiinidest.
Mis on kusekivid?
Skeem, mis näitab kuseteede anatoomiat ja struktuuri põis. Klõpsake suurendamiseks. Kusekivid on mineraalide ladestused kehas, mis on ühendatud suuremate struktuuride moodustamiseks. Need esinevad kuseteedes (kusejuha, põis ja ureetra) ja neer. Kuju ja keemiline koostis võib varieeruda. Kusekivid tekivad siis, kui soolad uriinis lahustunud sade kristallidena. Enamik koosneb kaltsium oksalaadid, kuid neist valmistatud kivid tsüstiin, kusihappe or fosfaat pole haruldased. Kui hoiuseid ei saa loomulikul viisil välja loputada, siis need kasvama aja jooksul kristallideks. Need võivad omandada ümardatud või hargnenud kuju. Sõltuvalt lokaliseerimisest on enne esimeste sümptomite ilmnemist võimalik kuni mitme sentimeetri suurune suurus. Umbes üks 20-st sakslasest kannatab oma elu jooksul kusekivide all, sealhulgas kaks korda rohkem mehi kui naisi. Haigestunud saavad esimese diagnoosi tavaliselt 20–60-aastaste keskel.
Põhjustab
Kusekivid arenevad sageli ainevahetushaiguste või hormonaalsete häirete tagajärjel, mis raskendavad teatud ainete lagundamist. Kuid põhimõtteliselt võib igaüks saada kuseteede kive. Igasugune käitumine, mis suurendab kontsentratsioon sool ja hape uriinis soodustavad kristallide moodustumist. Kui igapäevane vedeliku tarbimine on liiga väike, ei loputata kuseteid piisavalt. Ebaõige dieet samuti mängib suurt rolli. Liigne liha ja kohv põhjuste kusihappe tase tõusta. Sellest tuleneva tasakaalustamatuse tõttu vesi ja selles lahustunud ained omandab uriin tumekollase värvi. Kui see juhtub, on isegi tervetel inimestel hoiused, mis võivad kivideks areneda. Põis kivid on sageli põie ebapiisava tühjendamise tagajärg, jättes järelejäänud uriini. Eriti puudutab see mehi, kellel on eesnääre laienemine ja inimesed kannatavad kusiti kitsendus, parapleesia or hulgiskleroos.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kusekivid põhjustavad äkilisi, kolikseid valu kõhus. The valu esineb tavaliselt episoodidena ja võib kiirata kogu kõhu piirkonnas ja suguelunditel. Sellega kaasneb patsiendil tugev tugevus tung urineerida ja iiveldus. Sageli esineb urineerimisraskusi ja muid sümptomeid, mis viitavad selgelt kusekividele. Haiguse kõige selgem märk on punane värvunud uriin. Ravi puudumisel lõpetage kusepeetus võib ilmneda, algselt väljendub raskekujuline valu ja kasvab iiveldus. Haiguse progresseerumisel puruneb ureetra võib esineda ka tugev valu, veri uriinis ja halb enesetunne. Kergematel juhtudel on kusejuha lihtsalt kiilub kusejuhasse ja põhjustab kerget survet. Naistel põletamine valu tekib kiiremini lühema tõttu kusejuha. Tavaliselt ei ole kusekivid väliselt nähtavad. Siiski võivad esineda haiguse tüüpilised tunnused, näiteks higistamine ja kahvatus nahk. Eriti krooniliste sümptomite korral on võimalikud ka välised muutused, näiteks haiglane välimus või põletik. Kui kusekivid eemaldatakse varakult, ei esine tõsiseid sümptomeid ega hiliseid mõjusid.
Diagnoos ja kulg
Kusekivid tunnistatakse kõige sagedamini siis, kui need kiiluvad kusejuhasse. Kui nad seda teevad, põhjustavad nad ootamatut, kolikslikku valu, mida on tunda kogu kõhu piirkonnas ja kuni suguelunditeni. Samal ajal tunneb kahjustatud inimene end tugevana tung urineerida ja iiveldus. Kusejuha kivide valu kaob sama järsult, kui see tuli, kuid taastub ebaregulaarsete intervallidega. Kramplik valu, suurenenud tung urineeridaja urineerimisraskused viitavad põiekividele. Teravate servadega kivid võivad kuseteede kaudu liikudes põhjustada sisemisi vigastusi. See avaldub punases värvunud uriinis ja purgis viima ohtlike infektsioonide vastu. Neer kivid avastatakse sageli juhuslikult, kuna neil pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Sõltuvalt nende keemilisest koostisest võib kive lokaliseerida kas Röntgen piltide ajal või ajal ultraheli eksamid. Uriini analüüs ja veri testid aitavad ka diagnoosimisel. Kui midagi ei tehta, võib halbadel juhtudel tekkida nn efusioonikivi. Sellisel juhul valatakse kogu kuseteed sadestatud mineraalidega välja
Tüsistused
Kusekivid blokeerivad kuseteede väljalaskeava, millel võivad olla tõsised tagajärjed. Üldiselt põhjustavad kusekivid väga tugevat valu, mis kiirgub kubemesse. See võib kahjustatud inimese elukvaliteeti tõsiselt piirata. Ühest küljest võib uriin koguneda kuni punktini, kus see on tagasi uriinis neer. Selle tagajärjel võib neer välja paisuda (hüdroonefroos) ja põletikuliseks muutuda. The põletik võib minna nii kaugele, et neer ebaõnnestub (neerupuudulikkus). Seetõttu ei saa neer enam toimida nii nagu varem. Vähem uriini pigistatakse välja, jättes rohkem maht kehas, mis viib kõrge vererõhk. Pikaajaline kõrge vererõhk võimalik viima et oklusioon Euroopa laevad osana aterosklerootilisest protsessist. Suurenenud veri maht põhjustab rohkem vesi tuleb kudedesse pigistada, mille tulemuseks on tursed. Pealegi ei suuda neer enam piisavalt toota hormoonid, Mille tulemuseks on D-vitamiini puudus ja aneemia (tõttu EPO puudus). Neerus esineb ka elektrolüüdi ja happe-aluse häireid tasakaal. See ei suuda enam piisavalt prootoneid väljutada, nii et vere pH langeb jätkuvalt. Tulemusena, kaalium akumuleerub ka veres. Suurenenud kaalium kontsentratsioon edendab südame rütmihäired, millega võib kaasneda südame äkksurm.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Ebatavalise uriinikäitumise, vere uriinis või palavik. Kusekivid, nagu mis tahes muud tüüpi kivi, vajavad terviklikku diagnoosi. Suuremad kivid tuleb purustada kasutades šokk laine ravi, samal ajal kui väiksemate kivide arengut peab jälgima arst. Lisaks vajavad kusekivid alati igakülgset järelravi. Seetõttu kusepeetus, valu neerupiirkonnas ja muud kaebused tuleks pöörduda perearsti või uroloogi poole. Arsti visiit on ette nähtud hiljemalt juhul, kui sümptomid püsivad kauem kui viis päeva või kui nende progresseerumine suureneb. Kui sümptomid ilmnevad koos palavik või vereringeprobleemide korral on kõige parem helistada erakorralisele arstile. Kuseteede infektsioonidega patsiendid, lapsed, rasedad naised, eakad inimesed ja regulaarselt tarbivad inimesed alkohol or kohv kuuluvad tüüpiliste riskirühmade hulka. Sama kehtib ka kuseteede kaasasündinud ahenemise või kroonilise neeruhaigusega inimeste kohta. Need peaksid rääkima tõsiste komplikatsioonide vältimiseks pöörduge viivitamatult meditsiinitöötaja poole, kui neil esineb mõni ülalnimetatud sümptomitest.
Ravi ja teraapia
Ägedate koolikute korral antakse patsiendile valuvaigisteid ja põletikuvastased ained, samuti spasmolüütikumid. Enamikul juhtudel libisevad kusekivid ise edasi ja erituvad lühikese aja pärast. Kuid palju spasmolüütikumideta joomine meetmed ei aita. Valu tõttu on patsiendi siseküljed sel hetkel nii kitsad, et kuseteed kitsenevad ja kivid jäävad kinni. Teatud suuruse ületamisel ei saa kusekive üldse eritada. Nendel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon. Samuti on võimalik kive lõhkuda šokk lained. Sel juhul pommitatakse kive väljastpoolt energialainetega pärast nende täpset lokaliseerimist, põhjustades nende purunemist väikesteks tükkideks. Neid purustatakse, kuni neid saab välja loputada. Juhul kui kusihappe kivid, antakse patsiendile kivi keemiliselt lahustavaid ravimeid. Kui kõik õrnemad meetodid on ammendatud, toimub purustamine tangide või laseritega. Kusekivide uuesti tekkimise oht on kahjustatud inimestel väga suur. Veerand patsientidest peab seda elu jooksul ravima vähemalt neli korda. Asjakohasega meetmed, võib kuseteede kivide uuesti moodustumist aeglustada või täielikult ära hoida.
Väljavaade ja prognoos
Kusekividega inimesed saavad enamikul juhtudel soodsa prognoosi. Varajase ravi korral on häid ravivõimalusi, nii et sümptomite leevendamine ja samal ajal haiguse ravimine on võimalik. Väikeste kusekivide korral, mis põhjustavad ainult väheseid sümptomeid, piisab sageli uimastiravist. Optimaalselt eemaldatakse kuseteede kivid organismist looduslike väljaheidete kaudu antud toimeainete tõttu ja toimub taastumine. Suuremate kusekivide korral purustatakse või eemaldatakse võõrkehad kirurgiliselt. Seejärel transporditakse purustatud väikesed osad ka väljaheidete kaudu kehast välja. Taastumine toimub mõne nädala pärast. Kontrolluuringus kasutatakse pildistamisprotseduure, et lõpuks kontrollida, kas kõik võõrkehad on eemaldatud. Ühiskondlike arengute tõttu on viimastel aastatel dokumenteeritud kuseteede kividest põhjustatud haiguste arvu suurenemine. Samuti pole haruldane, et kivid korduvad elu jooksul. Kui võõrkehad avastatakse ja diagnoositakse õigeaegselt, jääb prognoos soodsaks ka nende kordumisel. Kui meditsiinilist ravi ei taotleta, tuleb halveneda tervis on oodata. Rasketel juhtudel ähvardab äge seisund vajavad erakorralist arstiabi. Vastasel juhul on inimese enneaegne surm kohe käes.
Ennetamine
Joomine vähemalt kaks liitrit vesi päevas lahjendab uriini, nii et moodustub vähem hoiuseid. Juba olemasolevaid hoiuseid ja väiksemaid kive saab looduslikult välja loputada. Füüsiline aktiivsus toetab seda protsessi. Muutus dieet on mõttekas, kui asjaomasel isikul on juba olnud probleeme kividega. Toit, mida ta peab vältima, sõltub eemaldatud kivide koostisest. Patsient peaks kodus uriini kontrollimiseks kasutama testiribasid ning vastavalt sellele joogi- ja söömisharjumusi kohandama.
Järelhooldus
Kordumise vältimiseks on hädavajalik korralik järelkontroll pärast ravi. Allaneelatava vedeliku kogust tuleks suurendada, nii et toodetud uriini kogus oleks üle kahe liitri päevas. See viib uriini lahjendamiseni ja kivide moodustumise üldise vähenemiseni. Muutus dieet üksikjuhtumiga kohandatud võib takistada kivide uuenemist ka sihipäraste ph-väärtuse muutuste kaudu. Ideaalis a kusekivide analüüs raviarst võiks läbi viia ravi osana. Enamikul mõjutatutest on kaltsium oksalaatkivid, mille teket soodustavad oksalaati sisaldavad toidud. Need sisaldavad rabarber, seller, petersell, sojakaste, peet, spinat, kakao, pähklid ja must tee. Oksalaadid, mida ei saa vedeliku ebapiisava tarbimise tõttu piisavalt lahjendada ja eritada, kinnituvad end külge kaltsium ja moodustavad kusekivid. Järelikult seisneks järelhooldus joogikoguse suurendamises ja ideaalis nende toiduainete hoidumisest. Kusihappekivid tekivad uriini hapestamisel, mis tekib valgu- ja puriinirikka dieedi tagajärjel. Puriinirikaste toitude, nagu liha, vorst, rups, alkohol, kaunviljad ja teatud kalad, samuti vähese valgusisaldusega dieet vähendavad uriini happesust. Arstiga konsulteerides saab seda efekti suurendada leelistavate toitude valikulise tarbimisega.
Mida saate ise teha
Kusekivide vastu võivad kahjustatud isikud mõnda võtta meetmed ise. Eelkõige on oluline soojus, liikumine (eriti hüppamine ja trepist üles ronimine) ning rohke vedelik. Lisaks kehtivad dieedietapid: madala puriinisisaldusega dieet ja nende vältimine piim ja piimatooted samuti šokolaad, pähklid, oad, spinat ja stimulandid nagu alkohol ja kofeiin. Eelkõige tuleks vältida õlut selle kõrge puriinisisalduse ja negatiivse mõju tõttu kusihappe tasemele. Ranged dieedid pole siiski soovitatavad, sest võivad viima edasi kuseteede kivid. Dražeed või taimsed tilgad, mis sisaldavad kask lehed, hagijakoer or Korte saab aidata. Samuti on tõhusad taimsed ravimid teesid valmistatud voodipõhi, võilill juured või ortosifoon. Sidrunimahla, õunaga siidri äädikas ja seller mahla, on olemas ka mõned kodused abinõud, mis aitavad valu leevendada ja soodustavad kusekivide läbimist. Kui kivid on välja loputatud, saab aidata kahjustatud koe taastumist A-vitamiini. Pikas perspektiivis tuleb sümptomite kordumise vältimiseks välja selgitada ja kõrvaldada ka neerukivi põhjus. Kui on tugev valu, krambid või kusepeetus, tuleb kusekivid viia arsti juurde.
