Püruvaadi kinaas (PK) on oluline ensüüm ainevahetuses, protsessis, mida nimetatakse glükolüüsiks. Püruvaadi kinaas võib esineda erinevates vormides - neid nimetatakse isoensüümideks. Kasvajatel on ainevahetus muutunud, kuna kasvajarakud jagunevad palju kiiremini kui terved rakud. Selle tulemuseks on oluliselt rohkem püruvaat kinaasi toodetakse kujul M2 püruvaadi kinaas. Seda püruvaadi kinaasi isoensüümi leidub tavaliselt ainult kops. Lisaks on kasvaja poolt toodetud M2-PK passiivne, erinevalt kehas tavaliselt esinevast vormist. Seetõttu saab neid kahte vormi üksteisest selgelt eristada. Kasutades kahte erilist antikehade mis suudavad eristada püruvaadi kinaasi füsioloogilist vormi tuumorist M2-PK, on seega võimalik tuvastada pahaloomulisi kasvajaid.
Meetod
A veri või väljaheite proov on vajalik katse tegemiseks. Seedetrakti kasvajate tuvastamiseks piisab väljaheite proovist. Muude esinevate vähkide diagnoosimiseks a veri proov tuleb saada. A veri või väljaheite proov on vajalik katse tegemiseks (ELISA monoklonaalse antikehade spetsiifiline M2-PK dimeersele (kasvajaspetsiifilisele) vormile). Seedetrakti kasvajate tuvastamiseks piisab väljaheite proovist. Muude diagnoosimiseks kasvajahaigused mis võib esineda, tuleb võtta vereproov. Vajalik materjal
- Väljaheite proov või EDTA veri
Näidustused
| Kartsinoom | Kops: Adeno-Ca | Kops: lamerakk Ca | Kops: väike rakuline Ca | Neer | kõht | Koolon | pankreas |
| Tundlikkus | 70-71% | 60-68% | 35-50% | 70–100% (Robinsoni staadium: IV - 100%) | 58% | 87% | 71% |
| Eripära | 95% | 95% | 95% | 95% | 90% | 90% | 90% |
Väljaheite uuring M2-PK jaoks
- Seedetrakti kasvaja tuvastamise spetsiifilisus on 74–95.2%, tundlikkus 78–81.1%.
Saksamaalt pärit metaanalüüs, milles 6 uuringut kolorektaalse M2-PK kohta vähk testi hinnati kriitiliselt ja jõuti järeldusele, et üldine tundlikkus (haigestunud patsientide protsent, kellel haigus avastati testi, st kolorektaalse M2-PK testi abil) vähk on 78% ja spetsiifilisus (tõenäosus, et testiga tuvastatakse tegelikult terved isikud, kellel kõnealust haigust ei esine) jääb vahemikku 74–83%. Edasises metaanalüüsis 17 uuringut kokku enam kui 11,000 700 asümptomaatilisest subjektist, enam kui XNUMX kolorektaalsest isikust vähk ja enam kui 500 inimest polüübid hinnati igakülgselt. See näitas, et uuringute üldises ülevaates oli keskmine tundlikkus kolorektaalse kartsinoomi suhtes 80.3% ja spetsiifilisus 95.2%. Nii kõrge tundlikkusega kõrge spetsiifilisus viib metaanalüüsi autorid järeldusele, et test sobib ideaalselt kolorektaalse neoplaasia sõeluuringuks. Teine uuring M2PK testi kohta jõudis järgmisele järeldusele: M2PK testi tundlikkus (lõigatud 4 U / L) koolon kartsinoom (kolorektaalne vähk) oli 81.1%, spetsiifilisus 71.1%, negatiivne ennustav väärtus 82.8% ja positiivne ennustav väärtus 61.9%. Hemokultkatse puhul oli tundlikkus 36.5%, spetsiifilisus 92.2%, negatiivne ennustav väärtus oli 71.5% ja positiivne ennustav ennustatav väärtus oli 73%. Märkus:
- Negatiivse kvantitatiivse fekaalse immunokeemilise testiga (FIT) välistatakse kolorektaalne kartsinoom 100% ja kõrge riskiga adenoom 97.8%.
- M2-PK test võib olla positiivne ka selliste põletikuliste soolehaiguste korral nagu haavandiline koliit or Crohni tõbi.
Kasu
Kui pärasoolevähk avastatakse varakult, st staadiumis, kus mõjutab ainult väheseid sooleseina kihte, on ravivõimalus 90–100%. M2-PK kolorektaalvähi test on hõlpsasti teostatav ja mitteinvasiivne test kolorektaalse vähise skriinimine.Kombinatsioonis immunoloogilise testiprotseduuriga avastamiseks veri väljaheites, M2-PK koolon vähitest on programmi kontekstis kasulik testiprotseduur kolorektaalse vähise skriinimine.Kui test on positiivne, a colonoscopy (kolonoskoopia) on hiljem vajalik.
