Malabsorptsioon pärast peensoole resektsiooni

Malabsorptsioon pärast peensoole resektsiooni (ICD-10-GM K91.2: malabsorptsioon pärast operatsiooni, mujal klassifitseerimata) on selle operatsiooni tavaline tagajärg.

Peensoole resektsioon Sünonüüm: terminaalse iileumi resektsioon) on kirurgiline protseduur peensoole osaliseks eemaldamiseks. Seda nimetatakse massiivseks resektsiooniks peensoolde kui eemaldatakse üle 75% elundist.

Pärast eemaldamist resektsioonimarginaalid anastomoseeritakse (ühendatakse). Kui üle kolme meetri peensoolde eemaldatakse, ilmnevad tavaliselt malabsorptsiooni sümptomid (lühikese soole sündroom). Malabsorptsioon tähendab, et absorptsioon varem lagunenud (eelnevalt seeditud) toidukomponentidest sooleseina kaudu lümf või vereringe (enteraalne) absorptsioon) vähendatakse. Sümptomite ulatus sõltub järgmistest teguritest:

  • Eemaldatud peensoole osa pikkus ja asukoht
  • Ileotsekaalse klapi olemasolu või puudumine (ventiilitaoline klapp peensoole ja jämesoole vahel; kaitseb tagasijooksu eest ja bakteritõkkena)
  • Ülejäänud funktsionaalsus peensoolde ja ülejäänud seedeelundid (kõht, pankreas (pankreas) ja maks).
  • Kohanemisprotsessid ülejäänud peensooles.

Hääldatud lühikese soole sündroomid on haruldased. Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 1-2 haigust 1,000,000 XNUMX XNUMX elaniku kohta aastas (Saksamaal). Lühikese soole sündroomi kõige sagedasem põhjus on Crohni tõbi. Hoolimata säästlikest resektsioonimeetoditest, kirurgilised protseduurid lõpuks viima imendumishäireni.

Healoomulise (healoomulise) haiguse korral eemaldatakse ainult kahjustatud piirkond. Pahaloomuliste (pahaloomuliste) kasvajate korral on aga lümf eemaldatakse ka selle piirkonna sõlmed.

Kursus ja prognoos: Peensoole resektsioonide läbiviimine on lastel palju kriitilisem kui täiskasvanutel, sest nad taluvad kirurgilist eemaldamist halvemini. Toitumise energia tarbimise ja energiavajaduse suhtes on väikelastel peensoole lühem pikkus. Lisaks sellele saadaval olev soolepind absorptsioon on lastel väiksem (alatoitumine).