Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline osa haiguse diagnoosimisel süda puudulikkus (südamepuudulikkus).
Perekonna ajalugu
- Kas teie peres on varem esinenud sagedasi südamehaigusi?
Sotsiaalajalugu
Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).
- Kas märkate ennast pingutades õhupuudust?
- Millisel pingutusastmel tekib õhupuudus?
- Kas teil on pingutuseta õhupuudus? *
- Kas ärkate öösel õhupuuduse tõttu? *
- Kas jalad paisuvad päeva jooksul?
- Kas peate urineerimiseks öösel üles tõusma? Kui jah, siis kui tihti?
- Kas teil on iiveldustunne või valu mao piirkonnas sagedamini?
- Kas olete märganud kõhu või jalgade suurenenud ümbermõõtu?
- Kas peate sageli köhima ja teil on vahutav röga?
- Kas tunnete, et esinemisvõime on vähenenud?
- Kas märkate kiiret pulssi?
- Kas teil on sageli külmad ja sinakad värvunud huuled ja sõrmed?
- Kas teil on külm higistab, kas olete kahvatu ja kas teil on langus sisse veri surve? *.
Vegetatiivne ajalugu, sealhulgas toitumisajalugu.
- Kas sa oled ülekaaluline? Palun märkige oma kehakaal (kg) ja pikkus (cm).
- Kas olete kaotanud kehakaalu?
- Kas teie isu on muutunud?
- Kas te liigute iga päev piisavalt?
- Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?
- Kas te tarvitate alkoholi? Kui jah, siis millist jooki ja mitu klaasi päevas?
- Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid ravimeid ja kui sageli päevas või nädalas?
Eneseajalugu sh. ravimite ajalugu.
- Olemasolevad tingimused (süda haigus: Hüpertensioon (kõrge vererõhk), südame-veresoonkonna haigus (CAD)).
- Operations
- Allergia
Ravimite ajalugu
- Kaltsimimeetikum (etelkaltsetiid) → halveneb süda ebaõnnestumine
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, NSAID).
- Dekompenseeritud südamepuudulikkuse risk suurenes 19%. Diklofenaki, etorikoksiibi, ibuprofeeni, indometatsiini, ketorolaki, naprokseeni, nimesuliidi, piroksikaami, rofekoksiibi praeguse kasutamisega kaasnes oluliselt suurem risk.
- Mitteselektiivsed MSPVA-d: ibuprofeen, naprokseen ja diklofenak suurendasid riski vastavalt 15%, 19% ja 21%
- COX-2 inhibiitorid rofekoksiib ja etorikoksiib tõi riski suurenemise vastavalt 34% ja 55%.
- Väga suured annused
- Diklofenak, etorikoksiib, indometatsiin, piroksikaamja rofekoksiib tegelikult põhjustas riski enam kui kaks korda (OR: 2.2; 2.3; 2.5; 2.1; 2.0)
- Ibuprofeen (VÕI: 1.9; usaldusvahemik: 0.8 kuni 4.6).
- Suurim oht südamepuudulikkus- ketoralakiga seostati haiglaravi (tõenäosuse suhe, OR: 1.94)
- Märkus: „Märge ravimid mis võib kliinilist negatiivset mõju avaldada seisund patsientidest koos südamepuudulikkus tuleks kriitiliselt hinnata. Nende hulka kuuluvad näiteks I ja III klassi antiarütmikumid, kaltsium kanalite blokeerijad (v.a. amlodipiin, felodipiin) ja mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid. ” Palun vaadake tabelit 19: Valitud ravimid, mis võivad kliinikut kahjustada Tingimus HFrEF-iga patsientidest.
* Kui sellele küsimusele on vastatud jah, on vajalik viivitamatu arsti visiit! (Selle teabe õigsuse eest ei vastuta)
